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文章 周围性面瘫眼脸闭合不全

周围性面瘫眼脸闭合不全 周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,面神经炎。面瘫是指以口角歪斜,眼睑闭合不全为主要症状为主要症状的一类病症。中医称之为“口眼喎斜”“口目僻”的范畴的疾病。病因是局部神经血管受风寒而导致血管痉挛,神经营养障碍,造成面神经缺血水肿造成;亦可由病毒感染致病有关。 患者可发生在病毒性感冒后,大多数病人多有面部遭受风寒侵袭史后发病,如长期间吹风扇,坐车开窗睡觉,长时间吹风,冬季骑摩托车不带帽子,晚上开窗,长时间受风寒,第二天晨起后患侧面部不适麻木,眼睑闭合不全,口眼歪斜,鼻唇沟变浅,甚者消失,流口水,刷牙不能留注口水,前额纹变浅消失,吃饭患侧存食等症状出现。到医院检查让病人杨眉,鼓腮,吹口哨不能。 如果得到有效及时的冶疗,.大部分病人可以完全恢复,大部分症状消失,有相当一部分病人留有后遗症,影响容颜,对心理造成影响,生活质量下降。 病人发病在 15 日之内是急性期,这时冶疗效果最好;16 天至 6 个月是恢复期,这时冶疗有效,超过 6 个月,就会留有严重后遗症,对于眼科主要是眼睑闭合不全,角膜长时间暴露,可发生暴露角膜炎,角膜水肿混浊,视力可丧失。 西医治疗:可用抗病毒药物;肾上腺皮质激素:神经营养药;促神经营养药;改善微循环药;脱水药;耳后疼明显者,可用止痛药。 眼部出现眼睑闭合不全,要及时用保护药,如人工泪液,角膜营养药如重组人表皮生长因子眼药水等;发生感染情况,晚上用抗菌素眼膏,如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。严重者则需手术,眼睑缝合术。 中医冶疗:主要包括内服中药,针灸,拔罐,推拿按摩,药物外治,放血疗法等多种多样冶疗方法和手段,但是还是有相当一部分病人,没有恢复,或部分没有恢复。 恢复期要局部护理,饮食起居护理,如保暧,戴眼罩,墨镜也相当重要。对于留有后遗症的患者,康复冶疗对部分患者的恢复也有作用。 本院眼科,经过多年冶疗面瘫病人,取得了很好的冶疗效果,只要在急性期的病人采用中西医结合综合冶疗,以复方樟柳硷局部穴位冶疗为主要方法,发病在 3 天以内,基本 20 天可冶愈,病人患病超过一个月,经过冶疗大部分可恢复。 参考文献: 赵俊生。复方樟柳硷注射液穴位注射冶疗周围性面瘫 26 例中医外治杂志(J)2013,23(4)30-3I.

赵俊生

主任医师

北京中医药大学东方医院

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文章 面瘫微光:在静止中寻找希望

想象一下,你的生活突然按下了暂停键,那些曾经轻而易举的笑容和表情,变得如此遥远,就像是隔着一层厚厚的玻璃,看得见却触摸不到。这就是面瘫给我的世界带来的变化。但在这层神秘的面纱背后,面瘫其实有着不同的面孔,每一种都有它独特的故事和挑战。现在,请允许我带你走进我的世界,一起探索这些不同的类型及其对患者生活的影响。 首先,让我们走进中枢性面瘫的迷宫。这种类型的面瘫,就像是大脑中的指挥中心发生了混乱,导致面部的乐队无法和谐演奏。中枢性面瘫的影响不局限于面部,它可能伴随着其他神经功能的失调,比如言语不清、视野模糊或者肢体不协调。就像一场突如其来的风暴,不仅吹落了树上的叶子,还带走了屋顶的瓦片。 中枢性面瘫的特点是,它通常只影响面部的下半部分,而额头上的皱纹却依旧清晰可见。这是因为面神经的损害发生在症状的对侧,如果左边的脸失去了表情,那么问题可能出在右脑的某个角落。 而周围性面瘫,则是另一种故事。这种类型的面瘫,就像是家里的电线出了问题,虽然外面的世界依然光明,但你的房间里却是一片黑暗。周围性面瘫主要影响面神经同侧的面部肌肉,使得那一侧的笑容消失,眼睛和嘴巴的运动变得困难重重。 面瘫的种类繁多,有的轻微如微风拂面,有的严重如暴风骤雨。有的是突然降临的急性面瘫,有的是悄无声息逐渐侵袭的慢性面瘫。还有新发型和复发型,原发型和继发型等不同的分类。 作为一位曾经的面瘫患者,我深刻理解这种疾病带来的不仅是身体上的痛苦,更是情感上的重压。因此,当出现面瘫的症状时,及时就医是至关重要的。医生会根据面瘫的类型和原因,制定出一套治疗方案,这可能包括药物治疗、物理治疗甚至手术等。 在治疗的道路上,患者的积极态度和配合是不可或缺的。同时,家人和朋友的支持也是治愈过程中的一剂良药。他们的理解和鼓励,就像是在黑暗中点燃的一盏灯,照亮前行的道路,给予患者面对困难的勇气。 总之,面瘫虽然是一种复杂的疾病,但它并不是不可逾越的鸿沟。通过科学的诊断和治疗,以及亲人的温暖支持,患者仍然有机会重新找回失去的笑容,重拾生活的自信和快乐。我希望我的经历能够为你揭开面瘫的神秘面纱,为那些正在与之作斗争的患者带来一线希望。记住,即使在静止中,也有希望的微光在闪烁。

伍刚

副主任医师

北京大学人民医院

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文章 面瘫了怎么办? ——周围性面瘫

什么是面瘫?面瘫又称面神经麻痹,是部分或全部面神经功能丧失,表现为面部表情肌运动功能障碍。 什么原因造成的面瘫? 特发性面神经麻痹(又称贝尔面瘫) 病因不明,目前认为病毒感染使面神经发生炎症所致。环境改变、损伤、代谢、精神心理因素均可导致发病。如贝尔面瘫常发生在局部受冷风吹或着凉后发生,也有学者认为机体疲劳和应激转态也容易出现面瘫。面神经肿胀、受压、局部血运障碍而发病。 感染 病毒感染最常见,如 EB病毒、I型单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等,其中带状疱疹病毒最常见。 外伤 造成面神经损伤原因有很多,如外伤性、物理性、化学性、医源性损伤等。颌面部外伤、腮腺手术损伤面神经等。 肿瘤 起源于面神经周围或直接累及面神经的肿瘤,如颅内的肿瘤、听神经瘤、脑膜瘤等,颅外的肿瘤,主要发生于腮腺区的恶性肿瘤,腺样囊性癌最常见累及面神经。 血管因素 面神经麻痹也见于小脑脑桥三角的动脉环位置改变,压迫面 -听神经束而出现面神经麻痹。此外,高血压、脑卒中、动脉瘤也可导致面瘫。 神经系统疾病、先天性疾病、代谢性或系统性疾病 多发性硬化症、自身免疫性疾病、先天性面神经发育异常等可出现面神经麻痹,临床少见。 面瘫是怎样分类的? 临床上,根据面神经损伤部位的不同,分为中枢性和外周性面神经麻痹。 中枢性面神经麻痹: 病损部位位于面神经核和大脑皮层之间,即当一侧皮质脑干束受损时,称为中枢性或核上面神经麻痹。 周围型面神经麻痹: 是面神经运动纤维发生病变造成的面瘫,病变部位发生在脑桥下部、中耳或腮腺等部位。其特点是 1)病变侧全部表情肌瘫痪(眼睑闭合不全、不能皱眉、额纹消失、口周肌群瘫痪);2)可伴听觉改变,舌前2/3味觉消失,及唾液功能障碍。主要原因是由感染、肿瘤、外伤、血管因素等原因造成。临床上最多见是贝尔面瘫,其次是创伤性面瘫,腮腺肿瘤或听神经肿瘤的手术也可导致面瘫发生。 目前对周围性面瘫开展面神经功能训练有助于面瘫症状改善,但临床缺乏具体、统一的标准,这造成了临床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。本文对周围性面神经麻痹治疗方法进行描述,期待为周围性面瘫(贝尔面瘫)患者提供更优的治疗。 什么是贝尔面瘫? 贝尔面瘫 有部分和完全性面瘫之分,两侧面部均可发生,并有自限性。该病起病急,无自觉症状,可在数小时或 1-2天内达到完全性面瘫。大多患者睡前无异常,晨起后发现不能漱口或喝水。 典型表现:前额纹消失、不能皱眉,患侧口角下垂,健侧口角向上歪斜,不能紧密闭口,发生饮水漏水,鼓腮、吹起等障碍。上下眼睑不能闭合,睑裂扩大,闭合不全,结膜外露。用力闭眼时,眼球转向外上。由于不能闭眼,易患结膜炎。 其他周围性面瘫有哪些? 感染性面瘫 ,病毒感染所致的面瘫如带状疱疹病毒感染,除面瘫外,还会出现剧烈耳痛、耳鸣、神经性耳聋、眩晕并伴外耳道疱疹。耳部感染所致的面瘫还会出现耳痛、脓性分泌物、听力下降等 外伤性面瘫 :有明显创伤因素,根据损伤程度而不同,一般不会发生味觉、泪液、唾液、听觉等方面改变。 肿瘤导致面瘫 :颅内肿瘤面瘫伴神经听力下降,可伴脑神经受累。颅外肿瘤主要是腮腺肿瘤,受累腮腺和面神经出现功能障碍。 周围性面瘫发生了该怎么治疗? 周围性面瘫的治疗根据不同的病因采取不同治疗手段。包括保守治疗和手术治疗两个方面。 保守治疗 主要有药物、理疗、中医针灸等。 贝尔面瘫: 起病 1-2周为急性期,此阶段以控制组织水肿、改善血运循环,减少神经受压。 治疗采用糖皮质激素联合抗病毒药物。 糖皮质激素:地塞米松 10mg,静滴7-10天或者口服泼尼松30mg/d,连续5天,逐渐减量,疗程共10-14天。 抗病毒药物:阿昔洛韦或利巴韦林口服或静滴。 同时,给予神经营养药物,如维生素 B1和B12,神经生长因子。 此阶段可做理疗如超短波透热疗法,红外线照射或激光治疗。也可局部热敷、按摩等。 此阶段不宜针刺、电针等治疗,以免面肌痉挛。 贝尔面瘫患者还应注意保护眼睛,防止结膜炎,注意患侧眼睛遮挡。 病毒性面瘫: 治疗主要应用糖皮质激素和阿昔洛韦等,还需应用止痛药物,若出现细菌性感染表现,应使用抗菌素和神经营养药物。 外伤性面瘫: 急性期应用糖皮质激素、抗炎和神经营养药物。 急性期过后是恢复期,应尽快使神经传导功能恢复加强肌收缩。此阶段继续给予神经营养药物,配合面部电刺激、点按摩等。同时进行面神经功能训练。大多数患者 1-3个月可完全恢复。 6个月不恢复者药物治疗效果差。 2年面瘫不恢复者按完全性面瘫处理。 手术治疗: 肿瘤、外伤、手术意外等因素造成的面神经损伤可通过手术治疗纠正。 手术治疗包括:面神经减压治疗、面神经吻合治疗、神经游离移植、面神经横跨移植等。对于无法神经吻合和神经移植的病例可整形手术治疗。 贝尔面瘫的预后怎么样? 贝尔面瘫恢复期 1-4个月。轻者多无神经变性,2-3周开始恢复,1-2个月痊愈。对于神经变性者,恢复期可延长至3-6个月。判断面瘫预后方法有肌电图与电兴奋性测验。 贝尔面瘫的预防 :防止面部特别是耳后区受风寒,如夏季睡觉、乘车时受空调冷风吹袭。 附:面神经功能训练 面神经功能训练的应用基础 面神经是第七对脑神经,是由运动神经、感觉神经以及副交感神经纤维组成的混合性神经。运动神经纤维是面神经的主要成分,起于脑桥下部网状结构腹外侧部的面神经核,支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。感觉神经纤维由味觉纤维和一般躯体感觉纤维组成,味觉纤维主要支配舌前 2/3的味蕾,一般躯体感觉纤维则主要传导外耳道、外耳门周围及小部分耳后皮肤的痛、温、触觉冲动。副交感纤维分别支配舌下腺、下颌下腺、泪腺、腭及鼻腔黏膜的腺体。 面神经以茎乳孔为界,可分为面神经管段和颅外段。面神经管段主要分支为岩大神经、镫骨肌神经和鼓索神经。面神经颅外段主干进入腮腺前可分为耳后神经、二腹肌分支、茎突舌骨肌支;进入腮腺后可分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。 面神经损伤的病理变化 主要是面神经水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性。 面神经功能训练的适应证及禁忌证 适应证: 周围性面瘫患者。 禁忌证: 生命体征不稳定、急性感染期、活动性出血期的患者;精神疾病、严重心脑血管疾病等不能配合的患者。 面神经功能训练时机 根据病情选择合适的训练时机,原则上应尽早开展面神经功能训练。根据面神经损伤的时期,分为急性期、恢复期和后遗症期。 1) 急性期 (≤15 d)。急性期患者患侧面肌张力低下,呈向下、向外松弛状态。此阶段以改善面部血液循环,强化残存肌肉功能,预防肌肉萎缩。 2) 恢复期 (16 d~6 个月)。在面神经损伤恢复阶段,患侧面肌的主动收缩可诱发神经冲动的产生,兴奋运动神经,促进神经功能的恢复,故患侧面肌有轻微自主运动时即可开始面肌主动运动。随着患侧面肌肌力的逐渐增强,可适当用手进 行 抗阻运动。 3) 后遗症期 (>6 个月)。暂时性面瘫患者训练至面瘫症状消失,永久性面瘫患者可长期坚持训练。 手术后面瘫的患者应给予面神经功能康复训练治疗至少 6个月,但手术创面未愈合、水肿未消退时禁做抗阻运动。对于训练后面瘫加重者或1个月后复评面神经功能没有改善,应转到相应专科治疗。 面神经功能训练方法 面神经功能训练是以诱发患者表情肌群的主动运动为目的的康复治疗手段,最终达到恢复面 部对称性、面部肌肉的自主控制,并抑制异常联带运动的治疗目标,具有痛苦小、易于实施、 患 者易接受等优点。训练时,需根据患者的病情选择合适的训练动作、调整训练频率。当患者接受 专业指导掌握方法后可自行对镜练习。训练方法一般从辅助运动到主动运动,最后发展到抗阻运 动,必要时可以 3种方法结合使用。训练宜循序渐进、以肌肉酸胀为宜,不可盲目用力,同时也要注意两侧面肌的协调性,避免健侧过度活动,患侧过度牵拉。训练过程中需密切关注患者主诉,如果发生伤口出血、疼痛、面部肿胀等异常情况,应及时终止训练,并给予处理。 辅助运动 患侧面部肌肉尚不能进行主动运动或主动运动达不到预期效果时,可辅助患侧面肌,以协助完成指定动作。 辅助抬眉:同侧食指放在眉毛中段上方向上推起。 辅助闭眼:同侧食指水平放在下眼睑下 2~3 cm 处眼睑轻轻向上推。 辅助耸鼻:同侧食指置于鼻唇沟,向鼻根处上推。 辅助微笑:同侧食指和中指放在颞部,大拇指置于患侧嘴角处并向外上方牵拉至双侧嘴角对称。 辅助努嘴:单侧食指和大拇指捏合上下嘴唇向前拉,让双侧口唇趋于对称。 6) 辅助鼓腮:同侧食指和大拇指捏合上下嘴唇鼓气,并 使 之 不 漏 气。 主动运动 抬眉:嘱患者将双侧眉目上提,锻炼枕额肌额腹。 闭眼:嘱患者轻轻闭上双眼,不能完全闭合者轻轻按摩眶下缘 10 次,然后再用力闭合双眼。 3) 耸鼻:用力收缩压鼻肌、提上唇肌,完成耸鼻动作。 4) 示齿:嘱患者口角向两侧同时运动,收缩颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌,露出牙齿,避免只向一侧用力及习惯性偏向。 5) 努嘴:收缩口轮匝肌,用力向前嘟嘴。 6) 鼓腮:收缩口轮匝肌、扩张颊肌,闭合口唇 做 鼓 气 动 作。 抗阻运动 待患者面肌肌力相对提升至能够抗重力时,可以为患者制定主动运动结合抗阻运动的训练方案。此方法可使用食指、中指的指腹向面肌运动的反方向加力,使面肌对抗手指力量进行收缩,随着肌力的增加,逐渐增加阻抗力量,每个训练动作均做到最大限度,依次训练相关肌肉。 抗阻抬眉:嘱患者做抬眉的同时,将食指放在患侧眉弓外上方枕额肌额腹处,从头顶向眉弓方向给予适当的阻力。 抗阻闭眼:嘱患者做闭眼动作的同时,将食指与中指指腹轻放于患侧上、下眼睑眼轮匝肌处,给予闭眼相反的阻力。 抗阻耸鼻:嘱患者做耸鼻动作的同时,将食指指腹放于患侧鼻唇沟提上唇鼻翼肌、鼻肌处,自鼻根向鼻唇沟方向给予适当的阻力。 抗阻示齿:嘱患者做示齿动作的同时,将食指、中指放于患侧嘴角上方的颧大肌、颧小肌处,向内下方给予适当的阻力。 抗阻努嘴:嘱患者做努嘴动作的同时,将食指、中指放于患侧上下唇外侧口轮匝肌处,向嘴角方向给予适当的阻力。 6) 抗阻鼓腮:嘱患者鼓腮的同时,双手食指、中指指腹放于面颊颊肌处,稍用力按压,以嘴角不漏气为宜。 面神经功能训练频率 每种动作保持 3~5 s,放松休3 s,重复 15~20 次。每天 3~5 组。 面神经功能其他训练方法 肌肉能量训练技术、多种感觉刺激疗法、镜像疗法、 VR 体感疗法等。 面神经功能训练评价方法 首次面神经功能训练前、住院患者出院时、训练后每 2~4 周,进行一次评价。 主观评价 主观评价系统简单、快捷,便于临床使用。评估时应根据患者的病情选择合适的评价系统。常见的主观评价系统 Sunnybrook 分级系统包括静态、随意及联带运动三个部分,通过5个不同的表情对面神经运动分别进行评分,随意运动对称性评分减去静态对称性评分和联带运动评分最终得出综合评分。SFGS对面神经功能的细微变化更加敏感,适合各种程度的单侧面瘫观察。主观评价系统一般采用现场实时评估,假如采用面部录像评价时,应包括以下 10 个表情画面:静态、轻闭唇微笑、露齿大笑、抬眉、轻闭眼、用力闭眼、鼓腮、呲牙、皱鼻及显露鼻底,其中静态动作保持5s,9个动态动作连续重复3次并保持5s。 客观评价 可采用基于视觉信息的客观评价系统。必要时可根据病情进行实验室检验、影像学检查、面神经电生理检查。 患者自我评价 面瘫后患者的自我评估也是临床评估的重要方面。 1)FaCE 量表。FaCE 量表是一种临床应用最多,能有效区分面瘫患者和健康人群生活质量的自我评估量表,有助于发现患者面部抽动、紧张、疼痛等方面的表现,甚至可以发现微小的联带动作。2)面部残疾指数量表,是一种关于日常行为的、规范的、简要的问卷,可根据面神经肌肉功能有关的躯体残疾和社会心理状态的变化,对残疾程度和疗效进行评价的量表,更适用于门诊患者。3)综合活动评估问卷,是一种简单的、能对面部表情相关的面部综合活动进行自我评估的患者评分工具,有助于医生判断联带运动的严重程度。 健康教育 面瘫通常需要多学科合作治疗,而且面神经功能的恢复是一个漫长而复杂的过程,因此,健 康教育在治疗中发挥着重要作用。 1) 指导患者正确自我管理,制定合理的康复训练计划及预期目标。 2) 督促患者持续进行面神经功能训练,训练后应定期来院评估训练及恢复情况,必要时转诊相 应专科治疗。 3) 帮助患者树立信心,保持良好的心理状态,一旦出现较严重的心理问题应及时就诊。 4) 指导患者注意保暖,尽量避免空调或冷风直接吹面部,洗脸时应使用温水,出门佩戴口罩。 5) 饮食宜清淡,忌辛辣刺激、油腻及生冷食物。 6) 餐后保持口腔清洁。患侧颊肌乏力者可先用纱布包裹食指清洁齿颊之间残留的食物,用手 指捏住嘴角进行鼓腮式漱口,然后再常规清洁口腔。 7) 眼睑闭合不全者需做好眼部护理,避免用手揉眼,适当减少用眼时间。外出佩戴太阳眼镜, 避免阳光及灰尘的刺激。白天可用滴眼液湿润眼睛,夜间眼药膏涂眼后用手指协助闭合上下眼睑 并用无菌方纱或眼罩覆盖,以缓解和预防眼睛干燥,防止角膜损伤。 8) 进行适度的体育锻炼,但避免过度疲劳。

刘宪光

主治医师

山东省口腔医院

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文章 面瘫一个月没好转,怎么办?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的脸上。我醒来,却发现自己半边脸僵硬,连微笑都变得困难。这已经是面瘫一个月了,治疗了各种方法,却不见好转。 我拖着疲惫的身体,来到了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人,他仔细地询问了我的病情,然后说:“一个月了,不见效?” 我叹了口气,告诉他:“是啊,我试过了吊瓶、针灸、中药、西药,甚至鳝鱼血抹贴,都没有效果。” 医生皱了皱眉,问:“是中枢性的还是周围性的?”我回答:“周围性的。” 医生沉默了一会儿,说:“一个月不好,会有遗留后遗症的风险。” 我心中一紧,问:“那有没有更好的方法?” 医生说:“对于你目前的情况,只能尽力去治疗了。” 我有些失望,但还是问:“您说有没有更好的方法?” 医生认真地说:“建议到医院神经内科,接受正规的检查和治疗,包括抗病毒、营养神经、针灸、红外线、中药治疗。” 我心中燃起了一丝希望,问:“真的吗?” 医生点了点头,说:“是的,这是目前最有效的治疗方法。” 离开医院的时候,我心中充满了期待。我知道,这一个月的痛苦和焦虑,都需要通过正规的治疗来缓解。 我想起了我的家人,他们一直在我身边支持我,给我力量。我也要坚强,为了他们,为了自己,我要战胜病魔。 现在,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的?有没有什么好的建议给我呢?

跨界医疗探索者

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文章 我口角歪斜,可能是中风吗?

那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我刷牙时,突然发现嘴巴歪了,口角歪斜得厉害。我吓了一跳,心想这不会是中风吧? 我赶紧上网搜索,看到有人说可能是脾虚中气下陷,这让我更加焦虑。我决定去医院看看,但又担心排队挂号、等待的时间太长。 于是,我打开了京东互联网医院,想着先在线咨询一下。医生很耐心,问我口角歪斜有多久了,我说刚发现,就去当地医院做了CT,结果显示没事。 医生又问我是不是早期,我说是的。医生建议我去做磁共振,如果磁共振没有问题,那么就不考虑脑中风。我心里一紧,赶紧问如果做磁共振没有问题,那是什么情况。 医生告诉我,可能是周围性面瘫,单纯的CT是确诊不了的。我听了这话,心里稍微放松了一些。医生又告诉我,如果单纯的周围性面瘫,可以吃维生素B1和甲钴胺。 我如释重负,原来不是中风,心里的大石头终于落地了。医生还告诉我,如果病情加重,要及时复查。 我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

康复之路

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文章 我最近发现面部微肿,嘴巴动起来有点歪,这是面瘫吗?

那天,我正坐在办公室里,突然感觉面部有点微肿,嘴巴动起来有点歪。我心里一紧,这不会是面瘫吧? 我赶紧预约了京东互联网医院的在线咨询,医生问了我一些症状,我详细描述了情况。 医生问:“那一侧?”我回答:“左侧。” 医生又问:“左边眼睛能闭拢吗?”我回答:“可以。” 医生又问:“手脚有没有力气?”我说:“和平时区别不大。” 医生建议我做一个头颅核磁共振,如果没有问题,那考虑是周围性面瘫。 我顿时紧张起来,问:“和打新冠疫苗有关系吗?”医生回答:“有多久了?”我回答:“2天左右。” 医生说:“和疫苗没什么关系,是面神经的问题。” 我听到这里,心里稍微放松了一些,但还是有点担心。医生又问:“嘴唇发干,吃辛辣食物会有麻疼的感觉吗?”我回答:“嗯,有。” 医生说:“那就是面神经引起的。” 我又问:“需要去医院神经科检查吗?”医生回答:“是的。” 我回忆起那天打完疫苗后的情况,早上打完疫苗,下午嘴唇发干,第二天起来发现嘴唇有点肿,到今天症状好了很多,只是吹气是嘴唇还是有点歪,其他症状基本消失了。 医生说:“那可能就不是面瘫了。你再观察几天看看。” 我听了医生的话,心里稍微放心了,但还是决定周末如果好不了,就去医院检查一下。 我又问:“这样会不会耽搁病情?”医生回答:“不会的。” 我又问:“出现这些症状的前一天下午吃了很多凤梨,会是过敏引起的吗?以前没吃过凤梨。”医生回答:“有可能哦。建议你脸肿消不了的话,还是去医院看看吧。” 我听了医生的话,心里更加踏实了,决定过几天如果症状没有改善,就去医院检查。 现在,我已经好多了,只是嘴巴还是有点歪,但我相信,过不了多久,我就能恢复正常了。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

生物医疗创新站

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文章 头疼耳朵疼嘴歪眼斜血压高,可能是周围性面瘫?

那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,却发现左眼和嘴角向下,喝水时水从嘴角流出,连鼓腮都漏气。我慌了神,这难道是传说中的面瘫? 我赶紧去了京东互联网医院,医生询问了我一系列问题,从闭眼无力到口角歪斜,再到血压值。我紧张地回答着,心里像有只小鹿在蹦跶。 医生说,根据我的症状,很可能是周围性面瘫。我听到这个名词,心里一沉,周围性面瘫,听起来就不好治。 医生又问了我发病的时间,我说是今天第二天。他告诉我,周围性面瘫的发病原因主要是病毒感染,但也有可能是颅脑外伤、腮腺肿瘤、颅内肿瘤、脱髓鞘病变、脑干梗塞等等。 我听着,心里越发紧张。医生说,早期诊断,早期治疗,尤为关键,特别是在发病的两周之内。我问他,我现在应该立马办理入院吗?他告诉我,如果是病毒感染所致的周围性面瘫,常用药为糖皮质激素、B族维生素以及抗病毒药物。但由于我的血压较高,糖皮质激素的使用需要比较谨慎。 我还有糖尿病,医生告诉我,不要把打疫苗后的所有不适感,都与疫苗直接挂钩。我问他,国家62岁可以打疫苗吗?他说,你说的不是新冠疫苗,是吗?地方放宽政策说可以,我说的是新冠。他告诉我,积极治疗目前的疾病。 我担心血栓高,怕血管崩裂,医生告诉我,收缩压170,在你看来虽然很高,但在我们医生看来暂时没有达到很危险的程度。他建议我服用降压药,控制即可。我问他,如果我担心病情恶化,可以在急诊科留观吗?他说,虽然这可能性很小。 我母亲离得远,周围人说需要马上入院,所以我这面就有些不放心,咨询了一下医生。他说,你都已经就诊了,医生如果考虑病情危重,会马上让你住院。一般如果患者不住院,医生还会让患者签字请同意。请相信专业医师的判断。 我问他,如果执意要求,可以先在急诊科留观吗?他说,好的,可以先在急诊科留观。我松了一口气,心里暗暗感谢医生。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医者仁心

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文章 面瘫五年了,额头有肿胀的筋,怎么办?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我独自一人,带着五年来的焦虑和不安,走进了京东互联网医院的诊疗室。 医生,一个看起来温和的中年人,他的眼神里透露出一种专业的坚定。我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我面瘫五年了,额头上的筋肿得都能看见。” 医生微微皱了皱眉,他拿起笔,在病历本上记录着什么,然后抬头问我:“面瘫有多久了?” “五年了,周围性面瘫。”我回答,声音里带着一丝颤抖。 医生沉默了一会儿,然后说:“这么长时间了,治疗效果都不怎么好,应该属于后遗症了。” 我的心猛地一沉,仿佛所有的希望都在这一刻破灭了。 “我额头肉眼能看见有一股筋是肿的。”我继续说道,试图引起医生的注意。 “那个不是面神经。”医生的话让我一愣。 “这是什么情况?”我疑惑地问。 “有搏动吗?”医生问。 我点了点头:“有。” “那就是动脉。”医生解释道。 “跟面瘫有关系吗?”我追问。 “没关系。”医生回答得干脆。 我感到一丝失望,但紧接着又问:“我患侧颧骨突出,左右脸不对称,大小眼,跟面瘫有没有关系,怎么治?” 医生沉思了一会儿,然后说:“左右脸不对称,大小眼这些是面瘫引起的。颧骨高突呢,这个可以去美容科问问可不可以做修复手术。” 我愣住了,没想到还有这样的治疗方法。虽然心中仍有疑惑,但我还是决定去美容科咨询一下。 走出诊疗室的那一刻,我感到一种莫名的轻松。虽然路还很长,但我相信,只要不放弃,总会找到解决问题的方法。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有什么好的建议可以分享?

健康解码专家

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文章 面瘫一二十天,眉毛可以皱点了,额纹也有了一些,是否还需要继续针灸?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着天花板,心里五味杂陈。 “你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我周围性面瘫已经一二十天了,住院治疗了一星期,回家后一直在服中药、西药和针灸。” 医生是个中年女性,眼神温和,她微笑着说:“恢复得比较理想,或者时间长了会更好。” 我点了点头,心里却有些不安。我继续说:“医生,我想咨询一下,我现在眉毛可以皱点了,额纹也有了一些,我不去针灸了,继续服药可以治愈吗?” 医生沉默了一会儿,然后说:“可以。针灸本身就是辅助作用。” 我松了一口气,但紧接着又问:“那如果继续针灸也不一定不留后遗症呢?” 医生微微一笑,说:“确实,不过你现在的恢复情况还不错,继续服中药和营养神经的药应该没问题。” 我看着医生,心里充满了感激。我知道,这个决定对我来说意义重大。 接下来的日子里,我按照医生的建议,继续服用中药和营养神经的药,每天做按摩和热敷。虽然嘴还是有点歪,但我已经能够嚼饭了,这让我感到无比的欣慰。 有一天,我忍不住问医生:“医生,大颊也要多久才能恢复呢?” 医生回答:“因人而异。” 我沉默了,心里充满了期待和不安。 我决定不再针灸,每天坚持按摩和热敷。我知道,这个过程可能会很漫长,但我愿意等待,因为我相信,只要坚持下去,我一定能够恢复。 终于,有一天,我收到了医生的回复:“你的恢复情况非常好,继续保持。” 那一刻,我泪流满面。我知道,我已经走出了那段黑暗的日子,重新看到了阳光。 我想,这就是生活的力量吧。无论遇到什么困难,只要我们勇敢面对,就一定能够战胜。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果你们也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的很有帮助! 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

运动与健康

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文章 面瘫的治疗方法和注意事项

那是一个普通的夜晚,我正准备入睡,突然感觉右边的耳朵后面一阵刺痛,像是被针扎了一下。我以为是暂时的,没太在意,结果第二天早上,我发现嘴角歪斜,连刷牙都变得困难。 我慌了,赶紧上网搜索,发现这可能是面瘫。我赶紧预约了京东互联网医院的专家咨询。 医生很耐心,他详细询问了我的症状,包括嘴角歪斜、鼓腮漏气、笑起来特别明显等等。他还问我皱眉时额纹是否变浅,眼睛是否可以完全闭合。我一一回答了他的问题。 医生告诉我,我可能是周围性面瘫,也就是面神经麻痹。他说这可能与三月份得的水痘有关,免疫力低,病毒侵犯神经引起的。 我问他要吃什么药才能快点好,医生说面瘫急性期可以用激素抗水肿,维生素b1、b12营养神经,一周左右的神经水肿期可以配合针灸治疗。他还告诉我不用吃阿昔洛韦。 我听了医生的建议,开始服用激素类药物和维生素,同时进行针灸治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我还是坚持了下来。 经过一段时间的治疗,我的嘴角歪斜情况有所改善,耳朵后面的疼痛也逐渐消失。我感到非常欣慰,也感谢京东互联网医院的医生们。 我想,如果我没有及时就医,病情可能会加重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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