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周围性面瘫眼脸闭合不全
周围性面瘫眼脸闭合不全 周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,面神经炎。面瘫是指以口角歪斜,眼睑闭合不全为主要症状为主要症状的一类病症。中医称之为“口眼喎斜”“口目僻”的范畴的疾病。病因是局部神经血管受风寒而导致血管痉挛,神经营养障碍,造成面神经缺血水肿造成;亦可由病毒感染致病有关。 患者可发生在病毒性感冒后,大多数病人多有面部遭受风寒侵袭史后发病,如长期间吹风扇,坐车开窗睡觉,长时间吹风,冬季骑摩托车不带帽子,晚上开窗,长时间受风寒,第二天晨起后患侧面部不适麻木,眼睑闭合不全,口眼歪斜,鼻唇沟变浅,甚者消失,流口水,刷牙不能留注口水,前额纹变浅消失,吃饭患侧存食等症状出现。到医院检查让病人杨眉,鼓腮,吹口哨不能。 如果得到有效及时的冶疗,.大部分病人可以完全恢复,大部分症状消失,有相当一部分病人留有后遗症,影响容颜,对心理造成影响,生活质量下降。 病人发病在 15 日之内是急性期,这时冶疗效果最好;16 天至 6 个月是恢复期,这时冶疗有效,超过 6 个月,就会留有严重后遗症,对于眼科主要是眼睑闭合不全,角膜长时间暴露,可发生暴露角膜炎,角膜水肿混浊,视力可丧失。 西医治疗:可用抗病毒药物;肾上腺皮质激素:神经营养药;促神经营养药;改善微循环药;脱水药;耳后疼明显者,可用止痛药。 眼部出现眼睑闭合不全,要及时用保护药,如人工泪液,角膜营养药如重组人表皮生长因子眼药水等;发生感染情况,晚上用抗菌素眼膏,如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。严重者则需手术,眼睑缝合术。 中医冶疗:主要包括内服中药,针灸,拔罐,推拿按摩,药物外治,放血疗法等多种多样冶疗方法和手段,但是还是有相当一部分病人,没有恢复,或部分没有恢复。 恢复期要局部护理,饮食起居护理,如保暧,戴眼罩,墨镜也相当重要。对于留有后遗症的患者,康复冶疗对部分患者的恢复也有作用。 本院眼科,经过多年冶疗面瘫病人,取得了很好的冶疗效果,只要在急性期的病人采用中西医结合综合冶疗,以复方樟柳硷局部穴位冶疗为主要方法,发病在 3 天以内,基本 20 天可冶愈,病人患病超过一个月,经过冶疗大部分可恢复。 参考文献: 赵俊生。复方樟柳硷注射液穴位注射冶疗周围性面瘫 26 例中医外治杂志(J)2013,23(4)30-3I.
赵俊生
主任医师
北京中医药大学东方医院
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