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从“酒鬼大叔的魔法棒”引发的深思
在童话故事里,仙女总是无所不能的,她轻轻挥动手里的魔法棒,就可以满足你所有的欲望。只不过“理想很丰满,现实很骨感。”光良在他的歌声里就告诉过我们“童话里都是骗人的!” 急诊室真的是每天晚上都能接诊到一群“酒鬼”。这不在前几天值夜班时,120又送来一个“酒鬼大叔”。这位醉醺醺的大叔印堂发黑,面色晦暗,酒气熏天,更神奇的是他手里拿着一个不知道从哪里顺来的魔法棒,魔法棒通体粉色,带一双粉色的翅膀。“酒鬼大叔”挥动着魔法棒,做了几个鬼脸,嘴里还念念有词地吵嚷着(说的家乡话,我听不懂),完全不配合医护人员的检查。这一幕相当有喜感,“酒鬼大叔”也有一颗满满的少女心啊!不知道他拿着魔法棒指着我们的时候,是不是在说“我代表月亮消灭你…”,或者是“巴啦啦小魔仙,变身…”。哈哈,我开玩笑的,严肃,严肃。 言归正传吧。经过详细询问家属,“酒鬼大叔”有10余年的酗酒史,曾多次因“醉酒”入院治疗,这次醉酒后已经神志不清2天,糊里糊涂,一直说胡话。患者面色晦暗,和“肝病面容”相似,既往“肝硬化”病史不详,结合长期酗酒史,我们暂时就考虑到患者是否存在“酒精性脑病”或者“酒精性肝硬化导致的谵妄状态”了。当时勉强给患者查体,未见到扑翼样震颤,暂考虑“酒精性脑病”可能性大些,于是给予输注葡萄糖液体对症治疗后,收入神经内科进一步诊治了。 和大家聊这个病例的目的,其实是想告诉大家,“酒能醉人,也能让人变傻”。接下来,让我们一起来找找答案。 酒是如何让人“变傻”的? (1) 急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)是指在各种情况下饮用或滥用含酒精的物质, 如啤酒、黄酒、葡萄酒等,从而引起神经系 统过度兴奋后相继发生抑制的状态,主要表现为语言混乱、平衡失控、肌肉运动失调、皮肤色泽变化、呕吐、举止不当,严重时乃至昏迷等多系统损伤现象。 (2) 酒精性脑病是指长期大量饮酒的患者出现的脑部病变,与饮酒导致的维生素B1缺乏、营养不良有密不可分的联系,表现为各种各样的神经系统损害的症状,如 意识模糊、反应迟钝、记忆和学习能力受到损 伤、站姿和步态不协调、选择性遗忘症等等。 酒精性脑病治疗难度比较大,目前没有非常合适的药物,戒酒是最好的办法,戒酒和补充营养可使症状得到一定程度的恢复,也可以帮助控制病情进一步发展。 (3) 酒精性肝硬化(Alcoholic Cirrhosis,AC)是指由于长期过度饮酒导致肝硬化。从最初的酒精性脂肪肝,逐渐加重导致酒精性肝硬化。症状 主要为黄疸、腹痛、腹胀、食欲减退、肝掌等等。严重者有消化道出血、肝性脑病的发生。其中 肝性脑病临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。 完全戒酒是治疗酒精肝的最主要措施,戒酒后加强营养支持,对症治疗,严重肝硬化患者可考虑肝移植。 以上便是小编总结的让人“变傻”的几种疾病了。 当然,酒精还有致畸作用,妊娠妇女饮酒可危及下一代。除此之外, 饮酒是机动车肇事、意外跌落、火灾、溺水等意外伤害事件的常见危险因素。饮酒与自杀、自残也存在某种联系。饮酒过多还可能导致家庭不和、工作差错、打架斗殴等等等。 “头孢配酒,说走就走” 坊间流传这么一句话:“喝酒后不能吃头孢”,从医学角度上来说,这句话是有某些科学依据的。这个“不能”就体现在“双硫仑样反应”。 双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。 其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。 酒消愁愁更愁,才下眉头,却上心头。 世界那么大,你出去走过吗?诗和远方,你都见过吗?所以啊,生活不仅仅只是鸡零狗碎,还有阳光、鲜花、星辰和大海。别再终日与酒为伴了,让我们红尘作伴,活得潇潇洒洒。 你准备好了吗?相信一切的美好都会如期而至。 欢迎关注我的微信公众号:浅谈身体密码
黄兰
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