过敏性肺炎

过敏性肺炎是一种由于吸入过敏原而引起的肺部炎症性疾病。根据接触抗原的频率和程度，临床可分为急性、亚急性及慢性三种类型。

一、急性过敏性肺炎

急性过敏性肺炎通常是由于短时间内吸入大量抗原所致。接触抗原后4小时即可出现气短、咳嗽、发冷、发热、头痛、乏力、冷汗、恶心等全身症状。多数病人与生活和工作环境有关，如农民进入谷仓、储存发霉干草的牲口棚等。症状通常在脱离该环境后缓解，再次接触后再次发作。

二、亚急性过敏性肺炎

亚急性过敏性肺炎通常由急性转变而来，或轻度多次发作，症状持续数天或数周。症状包括干咳、呼吸困难、食欲减退、体重减轻。症状可能会因停止使用空调或加湿器而好转，因为这些设备可能会导致发霉的微粒释放。

三、慢性过敏性肺炎

慢性过敏性肺炎为反复发作或始终不能脱离抗原或者小量多次长期接触引起，起病隐匿至疾病晚期才能确诊为慢性。两肺呈纤维化，两上肺纤维化明显，两下肺代偿性气肿。

四、诊断

过敏性肺炎的诊断主要根据抗原接触史、临床症状、体征、胸部X线，结合血清学检查沉淀抗体及支气管肺泡灌洗等作出诊断。也有些病例诊断比较困难，误诊为其他疾病，常通过反复发作才找出过敏原。个别通过吸入激发试验肯定诊断。少数病人需作肺活检。

过敏性肺炎，一种由有机尘引起的肺部疾病，其发病原因复杂多样。

（一）发病原因

过敏性肺炎的发病原因主要与有机尘的吸入有关。这些有机尘颗粒通常小于5～6μm，才能进入肺部并引发免疫反应。常见的有机尘包括发霉的干草、蔗渣、真菌孢子等，它们在空气中悬浮，被人体吸入后进入肺部，引发过敏性肺炎。

（二）发病机制

过敏性肺炎的发病机制主要包括Ⅲ型免疫复合物反应和Ⅳ型细胞介导的免疫机制。当人体暴露于过敏原后，会产生免疫反应，引发症状和体征。免疫复合物反应性疾病一般在暴露于过敏原后4～6小时开始出现症状，与抗体有关。而细胞介导的免疫反应则与淋巴细胞有关，过敏性肺炎患者的肺泡灌洗液中淋巴细胞明显增加。

（三）临床表现

过敏性肺炎的临床表现主要包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。严重者可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。

（四）诊断与治疗

过敏性肺炎的诊断主要依靠临床表现、病史询问和实验室检查。治疗方面，主要针对病因进行治疗，如避免接触过敏原、使用抗过敏药物、糖皮质激素等。

（五）预防与日常保养

过敏性肺炎的预防主要在于避免接触过敏原。对于从事有机尘暴露工作的工人，应加强个人防护，定期进行体检。日常生活中，保持室内空气流通，避免接触过敏原，有助于预防过敏性肺炎的发生。

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