人工流产相关科普内容
文章 首次意外怀孕该如何应对
备孕有利于优生优育，因为备孕夫妻双方会对身体状态进行调整，使身体处于最佳状态，也会改掉一些不良习惯，比如吸烟饮酒。 可，没有备孕，首次意外怀孕该怎么办呢？如何应对？ 如果平时身体状态都很好，没有原发的基础疾病，采取体外射精或者避孕套避孕失败的意外怀孕，可以跟家人沟通下，虽然这种情况没有备孕有利于优生，但可以密切观察胚胎、胎儿发育情况，不是都必须终止妊娠的。 如果由于种种原因，暂时没有条件要宝宝，需要终止妊娠，可以根据自身情况来选择终止妊娠的方式。 没有青光眼、哮喘等疾病，怀孕天数在 49 天内，可以选择药物流产，药物流产有 90%的完全流产率，但也有流产失败、不全、大出血可能，所以服药后，要注意观察，如果出现阴道流血达到或者超过月经量及时去医院处理，流产后 7-8 天常规去医院复查，看看流产效果，是否流干净，有没有宫腔残留，是否需要清宫处理。 如果有药物流产禁忌症，或者不愿意多次去医院复查，可以选择做人工流产，人工流产最佳手术时间怀孕 45 天左右，这时孕囊小，术中出血少，又不容易漏吸。首次意外妊娠，做人工流产终止妊娠，建议做可视无痛人流，可以减少对子宫的伤害。 无论是药物流产还是可视无痛人流，术后都需要注意休息二周，多增加营养，做好外阴护理，使伤害降到最低。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 什么是人工流产和其禁忌症
人工流产即采用负压吸引器，利用机器强大的吸力将胎儿从宫腔内吸出。 第一步：用阴道窥器撑开阴道。 第二步：扩宫棒扩张宫颈，然后用吸引器吸取出胎儿。 第三步：用刮匙刮取残留的胎盘和胎儿残留组织。 人工 流产适合妊娠10周内自愿要求终止妊娠，无禁忌症的孕妇或因某种疾病 (包括遗传性疾病) 不宜继续妊娠的女性。 人工流产的禁忌症包括： 1、各种疾病的急性阶段 2、生殖器炎症 3、术前两次体温在37.5摄氏度以上 4、全身健康状况不良，不能耐受手术者
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 人流后多久吃优思明
人工流产是依靠负压吸引器把胚胎组织吸出的一种计划生育手术，是避孕失败，终止妊娠的一种补救措施。 一般人工流产术后医生会给开优思明口服，这是为什么呢？优思明又应该怎么吃呢？ 我们知道，人工流产对子宫内膜有一定损伤，还有发生宫腔黏连、月经不调可能，而优思明是短效避孕药，含有雌激素和孕激素，人工流产术后吃优思明可以调理月经周期，一般吃优思明后，在停药一周内会自然转经，避免发生月经不调。再一个，优思明可以促进子宫内膜修复，减少术后出血时间及出血量。另外，优思明是短效避孕药，按时服用，不漏服，避孕效果很好，避免术后同房避孕措施没有做好，再次意外怀孕可能。（人工流产要求术后一个月不要性生活，最好遵守医嘱。） 既然人工流产术后吃优思明有这么多好处，那么优思明应该怎么吃呢？吃多久呢？ 在人工流产术后的第一天就可以吃优思明，吃 21 天，也可以在人工流产术后 3-5 天开始吃，不要超过 5 天，也是吃 21 天。吃优思明时一定要注意不要漏服，如果忘记漏服了，一定要及时补服，否则会影响避孕效果和调理月经周期的作用，还可能造成不规则阴道流血等。 一般吃优思明时，会出现恶心、呕吐等类似早孕反应的症状，注意清淡饮食，少量多餐，继续服药，一般会逐渐好转。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 怀孕是药流好还是人流好
在计划生育门诊值班，经常会遇到意外怀孕需要终止妊娠的女性，也经常被问到是药物流产好还是人工流产好，其实，无论是药物流产还是人工流产都是各有利弊的。下面，咱们就分别说说。 药物流产是通过服用米非司酮片和米索前列醇片来达到流产的目的，它适宜怀孕 49 天内的宫内孕患者。药物流产如果能流干净，不需要清宫，对子宫内膜损伤很小，这是它的优点。但药物流产也有流不干净或者失败或者大出血需要清宫的，如果清宫，对子宫内膜伤害跟人工流产是差不多的。 人工流产适宜怀孕 6 周-10 周的宫内孕患者，目前，人工流产已经是一项很成熟的技术，基本都可以一次做干净，不像药物流产需要多次去医院复查，看看有没有流干净，减少了患者去医院的辛苦和麻烦，这是人工流产比较药物流产的优点，但人工流产对子宫内膜是有损伤的，这是人工流产的缺点。 所以，不能单纯的说做人流好或者做药流好的，这个要根据自己的实际情况来决定。比如是第一次怀孕，自己本身对人工流产又很恐惧，有充足的时间去医院复查，可以先药物流产，因为药物流产有 90%左右完全流产率，如果流干净，不需要清宫，对身体伤害会小些。如果您工作很忙或者离医院比较远，多次复查感觉很麻烦，可以选择人工流产，可以一次做干净。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 人工流产对以后怀孕的影响
人工流产对以后怀孕的影响 不管是人流还是药流，都存在着一定的风险，这些风险一旦发生，确实可能会影响到女性的生育功能。 人工流产最容易导致子宫内膜损伤：在进行人流手术的过程中，医生会使用吸管或者刮匙对子宫腔内进行搔刮。如果在手术的过程中，损伤到子宫内膜的基底层，就会影响以后子宫内膜的生长，导致子宫内膜过薄，甚至可能会发生宫腔粘连、闭经。一旦子宫内膜受损，不仅会影响月经，还可能会影响胚胎的种植，从而导致不孕。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 人工流产的并发症
1. 出血 怀孕的子宫血运丰富，取出长在子宫腔内的孕囊自然会形成创面，妊娠时间较长的孕妇因为子宫较大较软，子宫收缩欠佳，出血量就会较多；再者孕周越大意味着胎囊就越大，吸出胎囊及蜕膜的时间就越长，子宫长时间扩张，收缩不良等也会导致出血量增多。 一个人大概有 4000ml 血，形象一点说，也就是 8 个 500ml 葡萄糖注射液瓶子的容量。当失血超过 500ml，大夫就开始着急了。失血再多 1500ml，人就开始变得烦躁，继续失血，就会变得昏昏欲睡。 所以自己在家吃药流产是很危险的，自己掌握不好出血量就会出现休克，甚至慢慢睡去再也醒不过来了。 2. 子宫穿孔 是人工流产术的严重并发症，妊娠子宫是很软的，而手术器械是硬的，所以在手术过程中有发生穿孔的风险，子宫前面是膀胱，后面的直肠，子宫穿孔后有向前穿破膀胱和向后穿破直肠的风险，以至于小便，大便漏到腹腔内，引发严重感染。 这与术者的技术和手感，以及与患者子宫本身的状况有关（如哺乳期子宫，近期人流术后子宫，剖宫产后两年内再次妊娠的子宫，子宫畸形等容易穿孔）。不过现在的人流都是在全麻后超声检测下实施，相对比较安全，但穿孔的风险还是不能完全避免。 3. 人工流产综合征 就是我们说的休克，手术过程中牵拉刺激宫颈，宫颈上有丰富的迷走神经，会出现迷走神经兴奋症状，如头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、心动过缓、心率失常，严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等。 4. 吸宫不全 没有将胚胎全部吸出，部分妊娠组织残留。与术者技术不熟练、子宫位置异常（子宫过度倾屈、子宫肌瘤、子宫腺肌症等引起子宫变形或子宫畸形等）或者胚胎种植位置比较特殊（如宫角妊娠），使得手术器械（直的，不可弯曲）无法达到整个宫腔。 术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再次出现多量流血。这种情况需要二次刮宫，将残留组织刮出来。 5. 感染 主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊，多为血性白带，并伴有臭味或不规则阴道出血，多因吸宫不全或流产后过早性交引起。如果出现上述症状，要去正规的医院找医生进行检查，如果确实有残留物，要进行抗感染治疗，然后再清除官腔内残余的组织。开始为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，形成慢性子宫内膜炎、盆腔炎等，严重者继发败血症、感染中毒性休克等。 6. 漏吸或空吸 因为医生手术技能不成熟或者子宫畸形、位置异常或胎囊太小等没有吸取出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育称之为漏吸，术后医生会仔细检查孕囊是否吸出及孕囊是否完整，若未见孕囊，需要再次负压吸引。空吸，就是没有吸取到胚胎组织，因为误诊为宫内妊娠而进行了人工流产术。 7. 远期并发症 有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等。 手术必须进行阴道消毒，就会打破阴道自身的菌群平衡，这样在术后恢复的过程中就有发生阴道炎的可能，如白带增多，异味，瘙痒等。加之子宫创面修复过程中残血的排出、宫颈口的开放，导致阴道菌群逆行而致宫体炎及附件炎的发生。 子宫腔内的创面修复大约需要 2 周时间，修复过程中少部分人可能发生宫颈或宫腔的粘连。 人流术后，体内正常分泌的雌孕激素会受到影响，需要大约 3-6 个月才能恢复，此期间有月经失调的可能。 人工流产手术也是导致子宫内膜异位症的常见原因，手术机械刺激子宫收缩，导致宫腔内的血液顺输卵管返流入盆腔，导致子宫内膜广泛种植于盆腔器官和腹膜，引起子宫内膜异位症，分泌大量炎症因子干扰受孕过程。同时，子宫内膜异位症也会干扰卵巢分泌节律，引起卵巢内分泌紊乱，导致排卵障碍，继发不孕。（子宫内膜异位症表现为继发性痛经，并进行性加重、不孕或慢性盆腔痛、性交痛等。）子宫内的血液或组织碎片通过输卵管逆行进入盆腔，也能引起盆腔炎症反应等。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 人流后会引起盆腔炎吗
人工流产是对意外妊娠的一种补救措施，目前临床上人工流产的方法很多，比如无痛人流、可视无痛人流、宫腔取胚术等，但无论哪一种人工流产都对会身体造成一定程度的损伤的。所以不可以把人工流产当做避孕方法，如果不准备要宝宝，性生活一定要采取好避孕措施。 那么，人工流产会引起盆腔炎吗？人工流产有引起感染的并发症，其中就包括盆腔炎，所以人工流产有可能引起盆腔炎的。下面我们具体分析下人工流产怎么引起的盆腔炎。 我们知道，人工流产是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来达到终止妊娠的目的，尽管我们现在无菌观念都很强，手术也都是无菌操作，可是，由于人工流产造成身体抵抗力的下降，术后又会有少量的阴道流血，如果术后没有注意，没有做好外阴护理，保持外阴清洁干燥，或者人工流产术后过早性生活，就有可能造成细菌上行感染，引起盆腔炎。 人工流产术后如果引起盆腔炎了，会引起哪些症状呢？ 人工流产术后引起盆腔炎的症状一般是出现腹痛和腰骶部坠痛，伴有发热、乏力等，治疗方法可以根据症状轻重，采取口服药物或者静脉滴注药物。 人工流产术后要求注意保暖，多增加营养，注意休息，做好外阴护理，保持外阴清洁干燥，半个月不要盆浴，一个月不要性生活，做好这些有利于预防盆腔炎。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 孕囊病理检查什么
孕囊病理检查不是针对于正常的妊娠过程，而是针对一些异常的情况，比如说人工流产之后进行刮宫，就可以进行孕囊检查，此时孕囊的病理检查就是要看有没有孕囊排出的情况，如果没有，这个就说明人流不彻底，就有可能再次发生出血。 而另外一种情况就是宫外孕，宫外孕大出血，进行腹腔手术之后也要进行孕囊检查。孕囊是正常妊娠之后最早的阶段，也就是胚胎发育的最早原始结构，它是由羊膜和血管包绕的一个结构，是最原始的胚胎组织。 综上描述的话，这个病理检查往往是必要的时候才做，而不是说正常怀孕过程中都需要做这个检查。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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文章 药流和痛经哪个更疼
由于对人工流产的恐惧，有很多意外怀孕，又没有做好准备，不能留下宝宝的女性，选择了药物流产终止妊娠。 但药物流产也是简单的吃完 9 片（米非司酮片 6 片+米索前列醇片 3 片）药就完事的，药物流产也有适应症和禁忌症的，怀孕 49 天内的宫内孕患者，没有青光眼、哮喘等禁忌症才可以做药物流产，而且药物流产也可能出现一些情况比如药物流产失败、药物流产造成大出血、药物流产引起继发性不孕，药物流产没有流干净或者失败需要刮宫处理等，这些情况医生都会详细跟患者沟通，患者知情同意后才可以做药物流产。 决定做药物流产后，患者还会关心的一个问题就是疼痛的问题，很多患者药物流产前会问医生，药物流产到底疼不疼?药物流产引起的疼痛跟痛经比较哪个更疼？对于这个问题既不能做肯定回答也不能做否定回答的，为什么呢？因为每个人的具体情况不同，出现的症状也不一样，也就是说是因人而异的。大部分药物流产引起的疼痛都不严重，达不到痛经的程度，一般是轻微腰酸，小腹坠痛，类似来月经时的经期不适。但也有部分人感觉药物流产的疼痛不能耐受，比痛经还疼 ，这可能与本人痛阈比较低，对疼痛敏感，精神紧张 ，宫颈比较紧，宫口扩张慢，孕囊及淤血排不出来，造成宫腔压力高，子宫收缩增强有关系。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 女性私自堕胎危害大，拒绝！
有些年轻人在谈恋爱过程中，因一时冲动造成意外先孕，又无法承担生养孩子的责任，就会选择堕胎；还有些女性因其他原因怀孕，又怕被人家知道，而选择保密，偷偷去堕胎。有的人选择去正规医院做人工流产，有的却求助于民间"郎中"、"土医生"进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。不管去哪堕胎，总之堕胎都是不好的，对女性、对胎儿、对家庭、对生命都是不尊重的。 有些人道听途说所谓"堕胎秘方"，或上当受骗，购买了一些有毒的"堕胎药物"。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。民间所用的某些外用"堕胎药"往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。 人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的"郎中"、"土医生"所用的"器械"不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。 不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。 一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。 为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。 堕胎的危害主要表现在以下几点： 一、可能导致月经失调，少数患者月经周期不规则，经期延长，较多的患者堕胎术后出现经量增多； 二、可能导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血； 三、可能导致子宫腔内感染 ； 四、有可能导致日后习惯性流产，堕胎次数越多流产可能性越大； 五、有可能导致终生不孕； 六、子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高；流产次数愈多，穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫（如剖腹产或肌瘤切除）皆有较大的穿孔机会； 七、子宫颈或内膜粘黏：在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况； 八、子宫颈受伤：在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生； 九、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症； 十、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。 心理影响 堕胎会让人产生罪咎感、自杀的冲动、退缩、遗憾懊悔、失去自信心、降低自尊、怀有敌意愤怒、绝望无助、憎恨与堕胎有关的人、结束与伴侣的关系、失去性欲、不能原谅自己、引发恶梦等心理障碍。 总之，我们要有避孕意识，做好避孕措施，切忌冲动，尊重生命，拒绝堕胎。
妇产科知识科普
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陈慧雁
副主任医师
产科
三甲
上海市第一妇婴保健院
阴道炎(1例)
咳嗽(1例)
专业擅长：1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。
2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。
3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
好评率：100%
接诊量：1652
王玉楣
副主任医师
计划生育科
三甲
上海市第一妇婴保健院
术后疼痛(1例)
支原体感染(1例)
专业擅长：计划生育领域的各种流产方式的选择，处理高危人流，药物引产及中孕引产。切口妊娠的处理，引产伴低置胎盘的处理。稽留流产的流产处理。流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及提供
好评率：100%
接诊量：5171
王海芳
副主任医师
妇科
三甲
天津市第三中心医院
阴道炎(16例)
异常子宫出血(7例)
专业擅长：擅长妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤包括子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢癌，子宫内膜癌及宫颈癌等疾病的诊断及治疗；对于妇科计划生育，妇科内分泌，不孕症等疾病亦能进行熟练的诊疗工作。
好评率：99%
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