瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩本身的诱因是很关键，但您是瘢痕体质这个更关键。因为如果您不是瘢痕体质的人，根本就不会形成瘢痕疙瘩，而是瘢痕体质的人出现了一些诱因，最常见的是长痘痘。

痘痘炎症比较严重之后，形成了瘢痕疙瘩，有很多人他根本都没发现自己长痘痘，最后就成为了一个瘢痕疙瘩的这种也有。但很大部分也是曾经形成过痘痘，只是自己没注意而已。其次常见的诱因就是手术和外伤的切口，然后形成了瘢痕疙瘩，所以这些情况如果能避免，就能够减少您出现瘢痕疙瘩表现的机会。

所以建议您预防还是很重要的。

瘢痕疙瘩本身是不传染的，它不是个传染病但是瘢痕疙瘩可能会有一定的遗传因素在里面。因为这个是体质的一些特性，当然也有散发的。

因为有很多人说，我家里从来就没有人有瘢痕疙瘩，但为什么我有，这个人是有可能隔代遗传，也可能有散发的这种表现。所以如果您有您不用担心，传染给你身边本来就没有的人，但是您是有可能会遗传给你们的孩子的。当然也不要因此而不敢结婚或不敢生孩子，这是没有必要的事情。

只是说如果早点知道自己是瘢痕疙瘩的体质的话，就应该要去早一点减少自己出现瘢痕疙瘩，这个病灶生成的一些诱因。例如不要长痘痘，不要去做一些没必要的手术或者是减少外伤等等就好了。

后背不知不觉长出了瘢痕疙瘩，最常见的原因还是痘痘，就是毛囊炎，或者是痤疮之后很长时间的炎症没有控制好，然后感染病灶，形成了瘢痕疙瘩样的表现。而且后背也不是每个地方都长，大部分来说是在肩膀这个区域，就是后背接近肩膀的区域是最容易长的。

原因是因为您肩膀活动的时候，这个张力特别大，所以容易形成后背的肩胛区域的瘢痕疙瘩。但当然背部的其他地方也可能长，因为也有的人长了比较大的痘痘，最后就形成了这种瘢痕疙瘩样的改变，只是相对要少一些。而且里面张力小，退缩的机会也会相对要大一些。

瘢痕疙瘩，它经常是比皮肤的肤色还要再深一点的颜色，或者是还要红一点的颜色。因为它本身可能在活跃生长的时候，需要很多的血管供应养分，所以会让您局部出现一些血管扩张的状态。血管扩张了之后就会显得病灶比较红，所以我们在激光治疗里有一个治疗的手段，就是让您的血管退缩。因为这样子能限制它的营养成分供应，也能够让它长得不要那么快。所以它可能会有这样紫红和颜色比较深的这种表现，同时当然它也会硬硬的让您觉得摸得不太舒服，这都是它的特色。

瘢痕疙瘩本身是由于您可能具有瘢痕增生体质的这种情况存在，然后又加上外在给你一个长期的炎症，比如长痘痘，这是最常出现的诱因。而且长痘痘之后反复的不好，炎症的时间特长，最后它形成瘢痕疙瘩样的组织。

还有就是外伤，不管你是不小心摔伤了，还是怎么弄伤了，还是手术切了一刀的伤，它都有可能由于你恢复的过程形成比较长时间的炎症，然后让它反复的形成疙瘩样的改变，或者是条状的这种疙瘩样的改变，这叫做瘢痕疙瘩。还有的时候会随着外力的牵拉向旁边扩展，这就是经典的瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩如果痒的比较难受的话，最关键的止痒方式其实是就诊。因为您寻求一定的医疗帮助之后，大部分可以改善您的症状。最常见的其实也就是激素的注射类的治疗或者是说您如果特别轻微，可以涂抹的治疗。但大部分给予一定的治疗之后，这个痒痒的症状是比较好改善的。那至于能不能恢复到比较平整的状态，或者是说让这个疙瘩软一点，那可能会需要更长一点或者更给力一点这种疗效的治疗才能够达成。

1.1 手术治疗。

手术切除可以缓解瘢痕挛缩和局部张力，建议使用能最大限度减少炎症反应的操作方法，术中应将切口置于低张力区域，以减少纤维增生性反应。因单纯切除术后复发率高，故一般常采用联合疗法，例如手术切除联合放射治疗、手术切除联合糖皮质激素注射治疗等。近几年来则多采用三联疗法，例如手术切除后放疗联合激素注射治疗、手术切除后放疗联合肉毒素 A 注射治疗等,其治疗效果更佳，患者的满意度也更高，是目前常用的瘢痕疙瘩治疗方法，手术切除+预防术后复发的综合治疗已成为瘢痕疙瘩的一线疗法。

1.2 药物治疗

• 1.2.1 皮质类固醇激素 糖皮质激素
• 对生长期瘢痕疙瘩疗效更佳，因其操作简便，广泛应用于临床，目前仍是治疗瘢痕疙瘩的一线方案。
• 1.2.2 抗肿瘤药物治疗
• 瘢痕疙瘩具有良性肿瘤的特征，因此抗肿瘤药物同样对瘢痕疙瘩的治疗也有一定效果。如 5- 氟尿嘧啶、丝裂霉素 C、博来霉素等。
• 1.2.3 A 型肉毒素治疗
• 1.2.4 透明质酸
• 1.2.5 免疫调节剂
• 如干扰素、他克莫司、咪喹莫特、曲尼司特等免疫调节剂有明显的抑制胶原蛋白合成的作用，临床上已应用于治疗瘢痕疙瘩。
• 1.2.6 维拉帕米
• 1.2.7 中医中药
• 局部膏药治疗瘢痕疙瘩已有四十余年历史， 是我国著名中医大师赵炳南前辈传下来的。 药膏主要是由黑醋、五倍子、蜈蚣及蜂蜜配制而成，可使瘢痕疙瘩患者的自觉症状显著减轻，皮损变平和缩小。

1.3 物理治疗

• 1.3.1 放射疗法
• 1.3.2 激光治疗
• 主要包括二氧化碳激光（波长 10 600 nm）、脉冲染料激光 (PDL，波长 585 nm [27]或 595 nm [28] ) 和掺钕钇铝石榴激光（YAG，波长 532 nm[28] 或 1064 nm )
• 1.3.3 病灶内冷冻。

耳洞里面有硬块临床上有以下的可能。1、打完耳洞之后由于创伤比较大，术后没有及时的消毒处理导致局部出现感染，感染之后可能局部生长有肉芽组织增生从而出现局部有硬块。这种按压的时候可能会有疼痛感，一般大多数发生在打完耳洞之后一两个月以内。2、有的患者是瘢痕体质，打完耳洞之后局部可能存在感染或者伤及软骨，导致局部的组织异常的增生而形成瘢痕疙瘩。这种情况一般在增生之后2-3个月之内会形成瘢痕组织，瘢痕组织一般早期可以涂抹祛疤的药物进行治疗。如果长大明显建议手术进行切除手术，之后予以同位素治疗抑制疤痕疙瘩的复发。

瘢痕疙瘩是由于皮肤内结缔组织过度增生所引起的一种良性皮肤肿瘤，患者多具有瘢痕体质，有色人种较容易发病，部分患者有家族史，本病常继发于皮肤损伤，如烧伤、烫伤等，本病好发于上胸以及胸股前区，可见于颈，肩，下肢等部位。

皮损初期为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，呈圆形、卵圆形或不规则形瘢痕，高起平面，往往超过原发损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮，早期进行性皮损潮红，有触痛，呈橡皮样硬痛，表面可有毛细血管扩张，静止期皮损颜色变淡，质地坚硬，多无自觉症状。

瘢痕疙瘩为皮肤内结缔组织过度增生所引起的，好发于上胸部以及胸骨前区，也可见于颈部，肩部，下肢等部位，皮损初期为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，高起平面，往往超过原始损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑，早期进行性皮损潮红而有触痛，呈橡皮样硬度。

静止期皮损颜色变淡，质地坚硬，多无自觉症状，早期皮损可选用 x 线放射治疗，糖皮质激素皮损内多点注射液有效，也可手术切除后配合局部糖皮质激素注射和 x 线放射治疗，此外部分患者对外用糖皮质激素和维 a 酸外用制剂有效。