阴道毛滴虫

阴道毛滴虫病系由阴道毛滴虫感染所致。传统上称为“滴虫性阴道炎”。由于阴道毛滴虫可同时感染生殖道及泌尿道，引起尿道炎或膀胱炎，而大部分患者无症状，现在更多被称为“阴道毛滴虫病”。

阴道毛滴虫病可导致不良生殖健康结局，包括子宫颈病变、子宫切除术后残端蜂窝织炎或脓肿、盆腔炎症性疾病、不孕症、增加 HIV 感染易感性、增加子宫颈癌风险，尤其是阴道毛滴虫与 HPV 共同感染时增加子宫颈癌风险更明显。

感染途径：主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）。潜伏期为 4~28 d。

临床表现：有症状者，可表现为阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、pH>6，约 2%的患者出现草莓样子宫颈。也可无明显症状。

治疗方案：

• 推荐方案：甲硝唑 2 g，单次顿服；或替硝唑 2 g，单次顿服。
• 替代方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d。
• 甲硝唑方案治愈率为 84%~98%，替硝唑为 92%~100%。

性伴的治疗：对阴道毛滴虫病患者的性伴应常规进行治疗，并告知患者及其性伴治愈前避免无保护性性接触。性伴选择替硝唑或甲硝唑单剂量 2 g 顿服。

随访和疗效评估：需要在治疗后 2~4 周重复检测评价疗效。

持续性阴道毛滴虫病

• 如果考虑再次感染，予再次单剂量甲硝唑 2 g 或替硝唑 2 g 顿服治疗。
• 如果推荐方案治疗失败，除外再次感染，可选择替硝唑 2 g 口服，1 次/d，共 7 d。

妊娠期阴道毛滴虫病的治疗：可缓解患者症状，避免新生儿阴道毛滴虫病，避免阴道毛滴虫传播。

尽量避免在孕早期应用硝基咪唑类药物，孕中晚期应用甲硝唑是安全的。

• 妊娠期推荐方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d；或甲硝唑 2 g，单次口服。

哺乳期阴道毛滴虫病的治疗：治疗方案同妊娠期。由于哺乳期应用甲硝唑治疗时，在乳汁中可检出少量甲硝唑，故选择甲硝唑 2 g 单次口服者，服药后 12~24 h 内避免哺乳，以减少甲硝唑对婴儿的影响；口服替硝唑 2 g 单剂量者，服药后 3 d 内避免哺乳。

阴道毛滴虫病（trichomoniasis）是由阴道毛滴虫（trichomonas vaginalis）感染所致。传统上的阴道毛滴虫病被诊断为“滴虫阴道炎”。

感染途径：主要为性接触（异性或同性之间）或垂直传播（阴道分娩）。潜伏期均为4~28 d。

临床表现：

1.阴道毛滴虫病有症状者，可表现为阴道分泌物（黄绿色）增多伴异味，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可以出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、pH值增高（pH>6）。

2.阴道毛滴虫病患者也可无明显症状

阴道毛滴虫病根据临床特征和实验室检查诊断。

滴虫病理显微镜下特点：呈梨形、椭圆形，嗜蓝色，核淡染，梭形，核偏位，鞭毛有时可见， 相关背景：

1.小核周空晕的成熟鳞状细胞。

2.成簇的中性粒细胞。

3.嗜双色胞质，可见腐烂，多碎屑。

滴虫性阴道炎（TV）是由阴道毛滴虫引起的一种常见的性传播疾病。这种微生物通常寄生在人体的阴道和泌尿道中，主要通过性接触直接传播，间接传播也可能发生，例如在公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等环境中。

部分患者可能没有明显的症状或只有轻微的不适感。然而，典型的症状包括稀薄的泡沫状白带增多，外阴瘙痒，灼热、疼痛、性交痛等不适。尿道感染时，可能会出现尿频、尿痛，甚至血尿。男性感染者通常无症状，但仍可能成为感染源。

滴虫性阴道炎的危害不容忽视。它常与其他阴道炎并存，并可能引发更严重的性传播疾病，如淋菌、衣原体、疱疹病毒、HPV、HIV等感染。如果不及时治疗，炎症可能会扩散到邻近器官，导致宫颈炎、盆腔炎等疾病，甚至可能诱发癌变。此外，阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内的存活，从而引起不孕。妊娠期的滴虫性阴道炎还可能导致早产、胎膜早破及低出生体重儿等不良妊娠结果。

治疗滴虫性阴道炎的主要方法是使用硝基咪唑类药物。同时，性伴侣也应接受治疗，以避免再次感染。治疗期间，需要注意保持外阴干洁，避免使用力抓外阴，勤换内裤，并对用过的内裤、毛巾、床单被罩等进行消毒。饮食上应避免酒精、乙醇饮料、烟茶咖啡、辛辣刺激性食物及海鲜类食品，保持清淡饮食。为了巩固疗效，建议在初次治疗后3个月内进行复查，连续三次复查滴虫均为阴性才可认为真正治愈。

预防滴虫性阴道炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，注意外阴及贴身衣物的清洁，注意经期及性行为卫生。建立健康的生活方式，包括加强锻炼等，也有助于降低疾病的发生率。

外阴瘙痒不仅影响日常生活和工作，还可能导致夫妻关系紧张，甚至引发其他疾病。以下是引起女性外阴瘙痒的主要原因：

1. 局部皮肤不洁：如果女性使用卫生纸的方法不当，外阴部皮肤可能会受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便和汗液的浸渍，导致局部皮肤发生慢性炎症，进而引起外阴部瘙痒。
2. 阴道毛滴虫感染：当女性阴道粘膜的酸性降低时，乳酸的生成减少，容易发生阴道毛滴虫感染，表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。
3. 霉菌感染：患有糖尿病或长期使用抗菌素的女性可能会因为正常菌群失调而易受霉菌中的白色念珠菌侵袭，引起霉性外阴和阴道炎，常见豆渣样白带及外阴部瘙痒。
4. 寄生虫感染：蛲虫、疥虫和阴虱等寄生虫也可能引起外阴部瘙痒。
5. 药疹：过敏体质的女性服用某些药物后可能会出现“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，还可能伴随糜烂和渗液。
6. 外阴部皮肤病：股癣、外阴部湿疹、神经性皮炎和外阴部白斑等皮肤病也可能引起外阴部瘙痒。
7. 病毒感染：尖锐湿疣、传染性软疣和生殖器疱疹等病毒感染也可能导致外阴部瘙痒。
8. 其他原因：糖尿病、肝胆及其他疾病引起的黄疸、精神紧张等因素也可能引起外阴部瘙痒。

如果女性患有外阴瘙痒症，应注意保持外阴部皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免使用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗，尽量控制抓挠止痒，不食辛辣及过敏性食物。以下是一种有效的治疗方法：

蛇床子、白藓皮、黄柏各50克，荊芥、防风、苦参、龙胆草各15克，薄荷1克（后下）。将所有药材水煎取汁，熏洗外阴和阴道。每日一次，10-15次为一个疗程。对于带下多而黄的患者，黄柏的用量应加倍；对于有滴虫感染的患者，苦参的用量应加倍；对于霉菌感染的患者，龙胆草的用量应加倍。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，命运却在暗中捉弄我。上个月，我被诊断出患有滴虫性阴道炎，整个人都崩溃了。那种无助和恐惧，无法用语言来形容。

我开始了漫长的治疗之旅，服用了七天的药物，复查结果显示阴性，心中一块大石头落地。然而，第二次月经后，病情复发了，我的世界再次被打乱。焦虑和恐惧再次袭来，我不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到解决方案。医生详细阅读了我的病情描述，问我目前主要有哪些不适症状。他的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，塞克硝唑分散片是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，主要用于治疗由阴道毛滴虫引起的尿道炎和阴道炎等病症。我问他该如何服用，他说每天服用2g（8片），连续五天，效果最佳。同时，他还建议我使用红核妇洁洗液进行局部外用泡洗，抗炎止痒对症治疗，改善病症。

医生还强调了配偶也需要同时服用药物，并在治疗期间禁止性行为。每天要用流动水洗外阴，穿棉质内裤，每日更换，内裤用热水烫洗、阳光暴晒。清淡饮食，忌辛辣饮食。定期复查。

我深深感谢医生的建议和指导，决定严格按照他的指示进行治疗。同时，我也开始调整自己的生活方式，平衡膳食，多喝温水，规律作息，避免晚睡或熬夜，劳逸结合，规律治疗，定期复诊。如有不适症状，及时复诊线下医院检查诊治。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康是最重要的财富，愿我们都能拥有一个健康的身体！

外阴部瘙痒是许多女性经常面临的问题。这种不适可能由多种因素引起，包括但不限于以下八种原因：

1. 局部皮肤不洁：如果使用卫生纸的方法不当，外阴部皮肤可能会被经血、阴道分泌物、尿液、粪便和汗液浸渍，导致慢性炎症和瘙痒。

2. 阴道毛滴虫感染：当阴道粘膜的酸性减低时，乳酸的生成也会减少，容易引起阴道毛滴虫感染，表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。

3. 霉菌感染：如果患有糖尿病或长期使用抗菌素，可能会导致正常菌群失调，使得白色念珠菌侵入外阴及阴道，引起霉性外阴和阴道炎，常伴有豆渣样白带和外阴部瘙痒。

4. 寄生虫感染：蛲虫、疥虫和阴虱等寄生虫感染都可能引起外阴部瘙痒。蛲虫主要侵犯幼女，但成年女性也可能感染；疥虫感染引起疥疮时，外部皮损最严重，局部瘙痒也最明显；阴虱则表现为长阴毛的部位剧烈瘙痒，在阴毛根部或毛杆上可发现灰白色小米粒大小的虮子或虱子。

5. 药疹：过敏体质的人服用磺胺类或其他药物可能引起“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，还可能伴随糜烂和渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入时，如果发生过敏反应或接触性皮炎，也可能引起外阴瘙痒。

6. 外阴部皮肤病：股癣、外阴部湿疹和神经性皮炎等皮肤病都可能引起局部剧烈瘙痒。外阴部白斑除了引起局部瘙痒外，还常伴有外阴营养不良和皮肤萎缩。

7. 病毒感染：尖锐湿疣和传染性软疣等病毒感染也可能引起外阴部瘙痒。尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，伴有恶臭的白带；传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可能引起外阴部感染。

8. 其他：皮癣、湿疹等真菌感染也可能导致外阴部瘙痒。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，内心的恐惧却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。阴道毛滴虫病，这个词在我脑海中回荡，像一只恶魔，威胁着我的健康和生活。

我坐在电脑前，手指颤抖着，打开了京东互联网医院的网站。这个平台，曾经是我最不愿意接触的东西，但现在，它成为了我唯一的希望。我点击了图文问诊，等待着医生的回应。

“你好，是需要开药吗？”医生问道，声音温柔而专业。我深吸一口气，试图平复内心的波动：“是啊，我想买马应龙甲硝唑栓治疗阴道毛滴虫病，需要4盒。”

医生没有多问，直接询问了药品详情。我提供了所有必要的信息，心中充满了期待和焦虑。几分钟后，医生回复：“可以买6盒。”我感到一丝安慰，但同时也担心这是否意味着我的病情比我想象的更严重。

我请求医生开具处方或用药建议。医生告诉我点击卡片后就可以直接预约药品，并提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。我点头表示理解，心中却充满了疑虑和恐惧。

处方审核通过后，我一键预约了药品。等待的日子里，我反复思考着自己的生活方式，是否有做得不对的地方。每当夜深人静时，恐惧和焦虑就会像潮水般涌上心头。

药品终于到手了，我按照医生的指示开始服用。每天早晚，我都会小心翼翼地插入栓剂，希望它能尽快消灭体内的病菌。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。阴道毛滴虫病的症状消失了，我的心情也变得轻松起来。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而失去。

现在，我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子，心中仍然会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院，感谢他们的存在，让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。也感谢自己，感谢我没有放弃，坚持走到了最后。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要犹豫。及时寻求专业的帮助，改变生活习惯，保持良好的心态，你也可以战胜疾病，重获健康和快乐。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

性传播疾病（STDs）是一组通过性接触或类似性行为传播的感染性疾病。国际上将20多种STDs列入范畴，包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼衣原体感染、软下疳、生殖器疱疹、阴道毛滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。这些疾病对人类的身体、心理和生殖健康产生严重的危害。

STDs主要通过直接性接触、间接接触和胎盘产道感染传播。其中，90%以上的STDs是通过性交直接传染的。因此，性接触是STDs的主要传播途径。

以下是几种常见STDs的症状介绍：

• 梅毒：由梅毒螺旋体引起，几乎可以引起人体全身所有组织和器官的损害和病变，导致功能障碍、组织破坏，甚至死亡。主要症状包括一期梅毒的无痛溃疡、二期梅毒的皮疹和扁平湿疣以及三期梅毒的神经和心血管等部位的严重损害症状。
• 淋病：由淋球菌感染引起，能侵袭人的盆腔、子宫颈、尿道、直肠、皮肤、眼或喉等部位。主要症状包括男性小便时的灼痛或瘙痒、尿道流脓，女性外阴刺痒和烧妁感、阴道脓性分泌物等。
• 尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒（HPV）引起，主要表现为外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。
• 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，主要症状包括阴部、大腿或臀部的瘙痒或灼痒、疼痛，继而出现多发性红斑、丘疹、水疱等。
• 沙眼衣原体感染：主要症状包括尿道黏液性或黏液脓性分泌物、小便疼痛、下腹部疼痛或性交时疼痛等。
• 阴道毛滴虫病：主要症状包括女性外阴瘙痒、阴道充血、分泌物增多，男性尿道内刺痒、不适及少量尿道分泌物等。

如果出现上述症状，应尽快进行相关的实验室检测。预防STDs的方法包括积极治疗已有的性病或皮肤病、对性伴侣保持忠诚、避免不洁性行为及多性伴行为、采用安全、健康的性行为方式、注意个人卫生、提倡使用一次性的公共洗浴、穿戴等用品以及加强锻炼，提高身体免疫力。