脑室炎

文章 化脓性脑室炎的病因是什么

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

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文章 中枢神经系统感染的三大发展阶段及预后

将受感染的脑比作一个烂苹果，中枢神经系统感染的发展可以分为三个主要时期。这些时期反映了感染在大脑中的不同阶段和可能的结局。 第一期是脑膜炎期。在这个阶段，感染主要影响大脑和脊髓的软膜和蛛网膜，严重时可能扩展到硬膜。早期症状可能包括充血、炎性细胞沉积和血管套的形成。病变通常集中在颅底和大脑表面，可能导致神经损害、血管闭塞、脑组织充血、水肿和出血。治疗此阶段的感染通常使用静脉敏感抗生素。 第二期是脑实质炎期。这个阶段的感染会导致小的软化坏死灶在大脑或脊髓实质中形成，主要影响脑灰质。大量炎症细胞浸润可能阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水。神经元和髓鞘的破坏可能导致意识障碍加重，致残率和死亡率也会相应提高。 第三期是化脓性脑室炎、脑室黏连或脑脓肿形成期。这是中枢神经系统感染的最危险阶段，任何部位都可能出现感染性病变、占位或脓肿。彻底清理这些病变非常困难，需要高超的手术技术。首要任务是引流脓液，切除感染的死腔，并打通粘连。

运动与健康

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文章 神经内镜技术在神经外科的应用与发展

神经内镜技术的快速发展始于20年前，尤其是在近10年，随着技术、设备和器械的不断进步，它已成为微创神经外科技术的重要分支。在许多常见神经外科疾病的治疗中，神经内镜技术发挥着越来越重要的作用。 神经内镜技术的适用范围主要包括梗阻性脑积水、颅内囊性病变、肿瘤、脑出血、脊髓脊柱疾病等。对于梗阻性脑积水，神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）已成为主要治疗方法。对于颅内囊性病变，神经内镜手术可以在直视下行“囊肿壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术”，缩小或消除囊腔、缓解囊肿对周围结构的压迫。对于肿瘤，神经内镜手术可以用于颅底肿瘤和脑室内肿瘤的切除和活检。对于脑出血，神经内镜技术可以直接清除积血，预防继发性脑积水。对于脊髓脊柱疾病，神经内镜技术已用于脊髓拴系综合征、Chiari畸形、脊髓空洞症、椎间盘突出等疾病的治疗。 此外，神经内镜技术还可用于脑室内囊虫病、脑脊液鼻漏、脑室炎、脑脓肿、视神经管减压术、面肌痉挛和三叉神经痛微血管减压术等疾病的治疗。

生命之光传递者

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文章 脑室炎症的早期症状

脑室炎症是一种较为罕见的神经系统疾病，早期症状常常与脑膜炎相似，包括发热、头痛、呕吐等症状。少数患者还可能出现去脑强直、抽搐等严重表现。 脑室炎症的早期症状并没有特殊的临床表现，患者可能会出现发热、头痛、呕吐、易怒等症状。病情发展迅速，患者可能会出现高热、谵妄、意识障碍、生命体征异常等症状，甚至可能导致脑疝。此外，脑脓肿破裂后，大量脓液进入心室系统，可能引发强烈的自主神经反应，如高烧、头晕、瞳孔扩张、血压下降以及呼吸循环衰竭。 脑深部靠近室壁的脓肿，受炎症反应或少量脓液渗漏的影响，可能导致脑室内粘连和隔膜形成，引起脑积水和脑室感染性间隔腔，临床表现为亚急性或慢性感染过程。约10%的脑膜炎患者会出现慢性并发症，如脑室内粘连和分离。 脑室炎症的诊断主要依靠脑脊液细胞学检查结果，并结合病史、临床表现、实验室检查结果和相关影像学检查结果。治疗方面，主要目标是清除病原体、抗感染。除了大剂量抗生素的全身应用外，体外引流脑室并向脑内注射可选抗生素和肾上腺皮质微量药物也是可行的，但应小心使用激素药物。 预防脑室炎症，需要保持空气新鲜，阳光充足，防止细菌感染。坚持户外活动，提高身体抵抗力，以减少各种传染病的发生。患有呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎和皮肤感染的儿童应及时彻底治疗。

癌症防治先锋

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