骨盆骨折

文章 耻骨上下支骨折多久可以走路

耻骨上下支骨折是常见的骨盆骨折类型，其康复过程需要耐心和科学指导。一般来说，患者需要在八周左右的时间才能恢复行走能力。 耻骨位于髋骨的前部和下部，分为身体、上支和下支三部分。当受到直接暴力冲击时，耻骨骨结构会发生完全破坏和骨皮质的持续中断，从而引发耻骨上下支骨折。 患者在骨折后可能会出现下腹胀痛、下肢活动受限、会阴皮肤肿胀、瘀斑、不利的侧坐等症状。为了促进骨折恢复，患者需要遵循以下建议： 1. 卧床休息：患者在骨折初期需要卧床休息4-6周，以避免骨折严重移位，影响愈合。在此期间，应避免下床活动。 2. 定期检查：患者应按照医生的建议定期进行X线检查，观察骨痂的生长情况。当骨痂形成且没有疼痛时，可以适当下床活动。 3. 功能锻炼：在骨折愈合过程中，患者可以进行适当的功能锻炼，如坐着、站立和步行等。这些锻炼有助于恢复关节活动度和肌肉力量。 4. 遵医嘱：患者应遵循医生的指导，选择合适的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。手术治疗的目的是恢复骨折断端的定位，促进骨折愈合。 5. 注意日常保养：患者在日常生活中应注意保暖，避免过度劳累，保持良好的心态。 总之，耻骨上下支骨折的康复过程需要耐心和科学指导。患者应遵循医生的建议，积极进行康复锻炼，以早日恢复行走能力。

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文章 骨盆骨折的诊断

骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤，了解其诊断方法对于及时救治至关重要。 首先，医生会详细询问病史，了解受伤的具体情况，包括受伤时间、地点、受伤时的姿势等。此外，医生还会询问患者的症状，如疼痛、肿胀、活动受限等。 体格检查是诊断骨盆骨折的重要步骤。医生会重点检查以下方面： 低血压：骨盆骨折可能导致大出血，引起低血压。 生殖器部位隆起：骨折可能导致生殖器部位出现隆起。 下肢畸形错位：骨折可能导致下肢出现畸形或错位。 骨盆环活动：骨折可能导致骨盆环活动异常。 触诊或活动引发疼痛：骨折部位在触诊或活动时会引起疼痛。 此外，医生还会检查其他合并伤，如直肠出血、尿道口出血、血尿、阴道出血、前列腺向上移位、无法通过导尿管等。 在必要时，医生会进行特殊检查，如诊断性腹膜灌洗、阴道镜检查、肛镜、膀胱X线片和尿道造影照片。 对于骨盆骨折的诊断，X线检查是首选方法。X线检查包括三个标准的骨盆像：前后位、入口位和出口位。这些检查可以显示骨盆骨折的基本征象，对90%的患者进行分类。但X线检查的准确率为94%，可能导致误诊。 对于有或疑有后环损伤者及合并髋臼骨折者，应进行CT检查。CT检查可以发现X线平片难以分辨的骨折线和碎骨片，以及发现骶骨裂缝骨折和椎板骨折、骶髂关节的粉碎性骨折、髋臼顶弓部骨折、坐骨棘和坐骨结节撕脱骨折等。但CT检查缺乏立体直观的感觉，造成图像与解剖概念分离。 螺旋CT三维重建技术是骨盆与髋臼骨折诊断的重大进展。它可以动态三维分层显示软组织和骨盆结构，观察前后位、后前位、左右侧位及斜位。螺旋CT三维重建技术可精确模拟各种体位，减少漏诊率，并立体直观显示骨折的位置、类型、走向、形状、范围及骨折移位、关节脱位的情况，增加髋臼及股骨头的可视性，更清晰显示臼顶和四边形板的形态，有利于制定治疗计划。

健康管理专家

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文章 骨盆骨折的处理

骨盆骨折是一种常见的严重创伤，其并发症和死亡率较高。据统计，骨盆骨折的死亡率可高达10%~50%。休克、高龄、高能量损伤是导致骨盆骨折死亡率高的主要危险因素。因此，对骨盆骨折的准确诊断和分型对于制定治疗方案至关重要。 针对不同类型的骨盆骨折，治疗方法如下： 1. 骨盆边缘性骨折：此类骨折通常只需卧床休息3-4周即可。髂前上棘骨折患者应保持屈髋位，而坐骨结节骨折患者应保持伸髋位。 2. 骨盆单环骨折：对于有分离的单环骨折，可以使用骨盆兜带悬吊牵引固定。悬吊重量以将臀部抬离床面为宜，固定时间约为5-6周。之后可更换为石膏短裤固定。 3. 骨盆双环骨折：对于有纵向错位的双环骨折，可行手法复位。复位过程中，患者需仰卧，两下肢分别由助手进行牵引，术者将患侧髂骨向外推开，助手在牵引下将患侧下肢外展，术者再将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位。复位成功后，可使用胶布条环绕骨盆固定，并进行持续骨牵引。3周后去骨牵引，6-8周后去除固定胶布。固定期间应进行股四头肌收缩和关节活动锻炼，三个月后可负重行走。 4. 骶骨或尾骨骨折脱位：对于有移位的骶骨或尾骨骨折脱位，可在局麻下，通过肛门内将骨折向后推挤复位。对于陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部进行强地松龙封闭治疗。 5. 髋关节中心性脱位：对于髋关节中心性脱位，除患肢进行骨牵引外，还需在大粗隆处进行一侧方牵引，以辅助复位。 6. 髋臼错位性骨折：对于手法不能整复的累及髋臼的错位性骨折，应进行开放复位内固定，以恢复髋臼的解剖关节面。 总之，骨盆骨折的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进骨折的恢复。

疾病解码者

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文章 骨盆骨折并发症的处理方法

骨盆骨折是一种常见的严重外伤，主要由直接暴力导致，如交通事故、塌方或战时火器伤。由于骨盆结构复杂，且周围血管丰富，骨折后常伴有多种并发症，严重威胁患者生命。 一、常见并发症 1. 脐膜后血肿：骨盆骨折后，由于出血量大，可形成巨大的脐膜后血肿，甚至蔓延至肾区、膈下或肠系膜。患者可能出现休克、腹痛、腹胀、肠鸣减弱等症状，需警惕与腹腔内出血的鉴别。 2. 尿道或膀胱损伤：尿道损伤比膀胱损伤更为常见，尤其在耻骨支骨折或耻骨联合分离时。患者可能出现排尿困难、尿道口溢血等症状。 3. 直肠损伤：直肠损伤不常见，但需警惕。直肠破裂可引起腹膜炎或直肠周围感染。 4. 神经损伤：骶骨骨折可导致神经损伤，出现臀肌、腘绳肌和小腿肌肉无力，小腿后方及足外侧感觉丧失等症状。 二、治疗原则 1. 首先处理休克和各种危及生命的合并症。 2. 休克防治：严密观察生命体征，进行输血、输液，必要时结扎髂内动脉或进行栓塞术。 3. 尿道损伤：放置导尿管，预防尿外渗和感染，必要时进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。 4. 直肠损伤：进行剖腹探查，做结肠造口术，缝合直肠裂口，放置肛管排气。

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文章 老人骨盆骨折如何治疗

随着年龄的增长，老年人的骨质疏松问题日益突出，而骨盆骨折是老年人常见的骨折类型之一。本文将围绕老年人骨盆骨折的治疗方法进行探讨，帮助大家更好地了解这一疾病。 骨盆骨折的原因主要有两种：直接暴力撞击和间接暴力。直接暴力撞击通常是由于交通事故、跌倒等原因造成的；而间接暴力则多见于高处坠落或摔倒时，身体其他部位着地，导致骨盆受到强烈的挤压和拉伸。 老年人骨盆骨折的治疗方法主要包括以下几种： 1. 药物治疗：对于部分骨折移位不明显、稳定性较好的骨盆骨折，可以通过卧床休息、药物治疗等方式进行保守治疗。药物治疗主要包括活血化瘀、改善循环、舒筋活络、强筋壮骨的中成药，如骨刺宁、骨痛消等。 2. 内固定术治疗：对于骨折移位明显、稳定性较差的骨盆骨折，如骶髂关节脱位、髋臼骨折等，需要通过手术切开复位、内固定术进行治疗。常用的内固定器材包括钢板、螺钉、髓内钉等。 3. 抗骨质疏松治疗：老年人骨盆骨折往往合并有骨质疏松，因此在进行骨折治疗的同时，还需进行抗骨质疏松治疗。常用的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类药物、降钙素等。 4. 康复训练：骨折愈合后，患者应在医生指导下进行康复训练，以恢复关节活动度和肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩。 除了上述治疗方法外，老年人骨盆骨折患者在日常生活中还需注意以下几点： 1. 注意休息：骨折愈合需要一定的时间，患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累。 2. 保持良好的卫生习惯：保持床单、被褥清洁、干燥，预防感染。 3. 预防压疮：老年人长期卧床容易发生压疮，应每小时翻身一次，适当按摩受压部位。 4. 加强营养：保证充足的营养摄入，有助于骨折愈合。 总之，老年人骨盆骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、全身状况等因素，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的心态，以促进骨折愈合。

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文章 骨盆骨折了该怎么处理？

骨盆骨折虽然发生率不高，但因其位置特殊，常伴随严重的并发症，处理不当可危及生命。本文将为您介绍骨盆骨折的相关知识，包括其病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及康复护理等方面，帮助您更好地了解和应对骨盆骨折。 一、病因与临床表现 骨盆骨折通常由高能量损伤引起，如车祸、高空坠落、重物砸伤等。常见临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。部分患者还可能出现大出血、失血性休克、内脏损伤等严重并发症。 二、诊断方法 骨盆骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征和影像学结果综合判断，确定骨折的类型、范围和严重程度。 三、治疗方法 骨盆骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度骨折、无移位骨折或全身状况较差的患者。主要措施包括卧床休息、牵引、外固定等。手术治疗适用于严重骨折、移位骨折或合并其他器官损伤的患者。手术方法包括骨折复位、内固定、软组织修复等。 四、康复护理 骨盆骨折的康复护理至关重要，有助于促进骨折愈合、预防并发症和恢复肢体功能。康复护理措施包括： 1. 早期活动：在医生指导下进行适当的关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。 2. 物理治疗：通过物理治疗改善关节活动度、增强肌肉力量和耐力。 3. 康复锻炼：在医生的指导下进行康复锻炼，逐步恢复肢体功能和日常生活活动能力。 4. 心理护理：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。 总之，骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时诊断和治疗。了解骨盆骨折的相关知识，有助于患者更好地应对疾病。

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文章 新型内固定技术可挽救骨盆骨折

骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病，常常伴随着其他器官的损伤，如尿道损伤、阴囊裂伤等。近年来，随着微创技术的不断发展，微创经皮闭合复位逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定术及经皮微创骶骨钉内固定术等新型内固定技术逐渐应用于临床，为骨盆骨折患者带来了新的治疗希望。 54岁的周先生因一场车祸导致严重创伤，包括创伤性休克、骨盆骨折、右股骨粗隆间骨折、尿道损伤、阴囊裂伤等。在南方医科大学附属第三医院，他接受了微创经皮闭合复位逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定术及经皮微创骶骨钉内固定术治疗，术后恢复良好。 骨盆骨折传统的开放手术创伤大、出血多、术后恢复慢，而微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。微创经皮闭合复位逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定术通过小切口完成手术，避免了传统手术的创伤和并发症，为患者带来了更好的治疗效果。 微创手术的开展离不开专业的医疗团队和先进的医疗设备。南方医科大学附属第三医院微创骨科拥有一支专业的医疗团队，并配备了先进的微创手术设备，为患者提供了优质的医疗服务。 除了微创手术，骨盆骨折患者的康复还需要注意以下几个方面： 保持良好的心态，积极配合医生治疗。 遵循医嘱，按时服用药物。 进行适当的康复锻炼，促进骨折部位恢复。 注意日常保养，避免再次受伤。 总之，新型内固定技术为骨盆骨折患者带来了新的治疗希望，为广大患者带来了福音。

健康饮食指南

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文章 屁股痛是坐骨神经痛吗

臀部疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，其中之一便是坐骨神经痛。坐骨神经痛是由于坐骨神经受到压迫或刺激所引起的疼痛，通常表现为臀部、大腿后侧以及小腿的疼痛。本文将为您介绍坐骨神经痛的病因、症状、诊断方法以及治疗方法。 坐骨神经痛的常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骨盆骨折、局部感染或肿瘤等。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤，导致椎间盘突出压迫坐骨神经，引起疼痛。梨状肌综合征则是由于梨状肌过度紧张或损伤，压迫坐骨神经所致。骨盆骨折、局部感染或肿瘤等也可能压迫坐骨神经，导致疼痛。 坐骨神经痛的症状主要包括臀部疼痛、大腿后侧疼痛、小腿疼痛以及肌肉无力等。疼痛程度可能从轻微到剧烈不等，有时还可能伴有麻木、刺痛或烧灼感。疼痛可能局限于臀部，也可能蔓延至大腿、小腿甚至足部。 诊断坐骨神经痛通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。医生会询问患者的症状、疼痛部位以及加重或缓解疼痛的因素。体格检查包括检查肌肉力量、感觉减退以及神经反射等。影像学检查如X光、CT或MRI等，可以帮助确定病因。 坐骨神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常保养等。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗如电疗、热疗、按摩等，可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。手术治疗通常适用于严重的坐骨神经痛，如腰椎间盘突出或肿瘤等。日常保养包括避免长时间坐立、保持正确坐姿、加强腰背肌肉锻炼等，有助于预防坐骨神经痛的发生。 如果您出现臀部疼痛，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，也有助于预防坐骨神经痛的发生。

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文章 骨盆骨折会瘫痪吗

骨盆骨折，顾名思义，是指骨盆部位的骨折。许多人担心骨盆骨折后会出现瘫痪的情况，那么，骨盆骨折真的会导致瘫痪吗？ 首先，我们需要明确一点，骨盆骨折是不会导致瘫痪的。因为骨盆骨折后不会造成椎管内脊髓损伤，也不会造成传导受限的神经损伤。所以，即使骨盆骨折后，也不会出现下肢瘫痪的情况。 然而，虽然骨盆骨折不会导致下肢瘫痪，但仍然需要注意一些并发症。例如，骨盆骨折后，容易造成神经性血管损伤，导致大出血或失血性休克。此外，骨盆骨折还容易导致神经损伤后下肢部分失去感觉和运动。但这种情况并不会导致功能完整性障碍，也不会导致下肢瘫痪。 骨盆骨折的常见原因包括外伤和骨病。外伤主要包括车祸、跌倒等；骨病则包括骨质疏松、骨肿瘤等。患者可能会在受累部位出现疼痛、肿胀、畸形、异常运动、摩擦或摩擦感等症状。 治疗骨盆骨折的方法主要有复位、固定和康复。复位是将移位的骨折断端恢复到正常或接近原来的解剖关系，以恢复骨骼支架功能。复位方法有闭合复位和手术复位两种。固定则是通过外固定器或内固定器等工具，将骨折部位固定在正确的位置，以促进骨折的愈合。康复则是在骨折愈合后，通过一系列的物理治疗和功能训练，帮助患者恢复肢体功能。 在日常生活中，我们应该注意避免骨盆骨折的发生。例如，遵守交通规则，避免跌倒等。此外，对于骨质疏松等骨病，应该及时治疗，以预防骨折的发生。 总之，骨盆骨折是不会导致瘫痪的。但仍然需要注意一些并发症，并及时治疗。同时，我们应该注意预防骨盆骨折的发生，以保障我们的身体健康。

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文章 骨盆骨折手术后多久可以坐起来

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，根据骨折部位和严重程度，治疗方法及恢复时间会有所不同。 轻度骨盆骨折，如耻骨支骨折，通常无需手术治疗，只需卧床休息3-5周即可。在此期间，患者可以进行仰卧起坐等轻微的康复锻炼，以促进血液循环和恢复。 对于髂翼骨折合并耻骨支骨折等较为严重的骨折类型，破坏了骨盆的稳定性，需要进行手术治疗或外固定治疗。外固定治疗通常使用骨盆袋或外固定支架，固定时间约为4-6周。手术治疗则更加复杂，需要切开复位并使用内固定器材固定骨折部位，恢复骨盆的稳定性。 术后恢复时间因个体差异而异，一般而言，患者可以在手术后1-2周逐渐坐起来。但完全恢复至正常活动状态可能需要6周至3个月的时间。恢复时间与骨折的具体位置、严重程度、治疗方法以及是否出现并发症等因素密切相关。 在恢复期间，患者需要注意以下事项： 保持骨盆稳定，避免剧烈运动和跌倒。 积极预防并发症，如肺炎、尿路感染等。 注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，防止便秘。 进行早期康复锻炼，如股四头肌等长收缩练习、踝关节屈伸功能锻炼等。 在骨折稳定后，可进行屈膝屈髋练习。 骨折后8-12周，需拄双拐不负重行走。 12周以后，如果骨折愈合良好，可以完全负重行走。

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