骨盆骨折

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。一个不小心的滑倒，我的世界瞬间被打破了。耻骨骨裂，这个词汇就像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

在京东互联网医院的视频咨询中，医生告诉我，骨折不算特别严重，需要静养休息。可我心中却充满了焦虑和恐惧。三个月？这意味着我将失去三个月的工作和生活。我的内心像一团乱麻，无法理清。

一个月过去了，我开始试探性地下地活动。虽然没有痛感，但医生的警告仍然在我耳边回响：“如果过早下地活动，即使有骨痂生长一样可以导致后期病情加重。”我不敢冒险，于是继续卧床休息，心中却充满了无奈和不甘。

下周拍片子，如果长骨痂了，是否可以下地活动？这个问题在我脑海中徘徊不去。医生的话语像一盏明灯，指引着我前进的方向：“骨盆骨折本来就是负重单元，如果过早下地活动，即使有骨痂生长一样可以导致后期病情加重。”我知道，医生是对的，但我还是忍不住想早日恢复正常生活。

在这段漫长的康复期中，我体会到了生活的不易和健康的宝贵。每天，我都会默默祈祷，希望自己的身体能够早日康复。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定从此更加注重健康和安全。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时刻。也感谢家人和朋友的支持和陪伴，他们的爱和关心让我在黑暗中看到了一丝光明。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，健康是最宝贵的财富，值得我们用心去呵护和守护。愿我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。

随着创伤骨科技术的不断发展，微创治疗骨盆及髋臼骨折已经被广泛应用于临床。然而，由于骨盆结构的特殊性，传统的骨通道螺钉微创治疗仍存在一些问题，如图像不清晰、操作不精准、风险高等。

为了解决这些问题，三维图像配准技术被引入到微创治疗中。该技术结合三维C臂的高精度成像能力，能够提供更详细、更安全的手术规划，有效克服了二维C臂图像的局限性。

对于一些特殊情况的患者，如骨盆结构变异、肥胖或严重骨质疏松，三维图像配准技术能够提供更清晰的骨螺钉通道图像，帮助医生进行精准操作，降低手术风险，提高手术成功率。

该技术的应用不仅可以改善手术效果，还可以缩短患者的恢复时间，提高生活质量。随着技术的不断发展和普及，相信三维图像配准技术将在微创治疗骨盆骨折中发挥越来越重要的作用。

在一次会诊中，我接到了一位25岁男性的求助电话。他的症状包括尿频、尿急和性功能低下，已经困扰他很长时间。尽管他在多家医院就诊并被诊断为前列腺炎，但治疗效果并不理想。通过仔细询问他的病史，特别是注意到他8年前曾经有过骨盆骨折的经历，我怀疑他可能患有尿道狭窄，而不是前列腺炎。这种情况很容易被误诊，但我坚持进行深入的病史询问而不是简单地给出前列腺炎的诊断。

一周后，患者来到我的门诊，我建议他进行尿道膀胱镜检查。虽然他对此持怀疑态度，但在我的解释下，他同意进行检查。结果显示，膜部尿道确实存在明显的狭窄环，证实了我的预判。这个诊断为患者提供了明确的治疗方向，避免了无效的治疗和进一步的痛苦。

这个案例表明，只有医生认真、仔细地进行病史询问和检查，才能为患者提供最好的服务，减轻他们的痛苦。我们需要像福尔摩斯一样，抽丝剥茧，找出病因的真相。

骨折分型是骨科医生在诊断和治疗骨折时常用的方法。不同部位的骨折有不同的分型标准，下面将对股骨、胫骨、肱骨等各部位骨折的分类进行详细解释。

股骨颈骨折

股骨颈骨折的分型主要有三种：按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型；按骨折线的方向分型为外展型、中间型和内收型；按骨折移位程度的分型（Garden分型）为GardenI型、GardenII型、GardenIII型和GardenIV型。其中，GardenIII型和GardenIV型的主要区别在于髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。

股骨转子间骨折

股骨转子间骨折的分型有两种：AO/OTA分型和Jensen-Evans分型。AO/OTA分型将其分为三类九型，Jensen-Evans分型则基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型，后者为R型。

股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，共分为五型：I型、II型、IIA型、IIB型和IIc型、III型、IV型和V型。其中，I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固；IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。

股骨干骨折

股骨干骨折根据骨折的形状可分为五种：横行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折和青肢骨折。Winquist将股骨干粉碎性骨折按其粉碎的程度分为四型：I型、II型、III型和IV型。

股骨远端骨折

Muller分型（即AO分型）将股骨远端骨折根据骨折部位及骨折程度分为三类九型：A型骨折、B型骨折和C型骨折。其中，C型骨折为完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折。

胫骨平台骨折

胫骨平台骨折的分型（Schatzker分型）共有六型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。其中，Ⅰ型为单纯外侧平台劈裂骨折，Ⅱ型为外侧平台劈裂合并压缩骨折，Ⅲ型为单纯外侧平台中央压缩性骨折，Ⅳ型为内侧髁骨折，Ⅴ型为双髁骨折，Ⅵ型为伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。

踝关节骨折

踝关节骨折的分型有两种：Lauge-hanson分型和Denis-Weber分型。Lauge-hanson分型根据受伤机制将其分为四型：旋后-外旋型、旋前-外旋型、旋前-外展型和旋后-内收型。Denis-Weber分型则根据解剖部位将其分为三型：A型、B型和C型。

肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折根据损伤机理和骨折移位情况，临床上将其分为四型：无移位型骨折、外展型骨折、内收型骨折和肱骨外科颈骨折合并关节脱位。

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折的Neer分类（四部分类法）将其分为六个基本类型：I型、II型、III型、IV型、V型和VI型。其中，I型为轻度移位骨折，II型为关节段移位骨折，III型为骨干移位骨折，IV型为大结节骨折，V型为小结节移位骨折，VI型为肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。

肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折的分型有三种：按受伤机制分类、按骨折移位程度分类（Gartland分型）和按关节面情况的分级。其中，Gartland分型将其分为三型：I型、II型和III型；关节面情况的分级将其分为四级：0级、I级、II级和III级。

肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁骨折根据肱骨内上髁骨折块的移位程度，分为四度：Ⅰo、Ⅱo、Ⅲo和IVo。

尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折的分型有四种：I型、II型、III型和IV型。其中，I型为撕脱骨折，关节内或关节外；II型为横形或斜形骨折；III型为粉碎性骨折；IV型为靠近冠状突水平的骨折，常造成前脱位。

桡骨小头骨折

桡骨小头骨折的分型有三种：Mason分型、AO/ASIF分类和Fryman分类。Mason分型将其分为三型：I型、II型和III型；AO/ASIF分类将其分为27类；Fryman分类将其分为八类：I型、II型、III型、IV型、V型、VI型、VII型和VIII型。

骨盆骨折

骨盆骨折的分类有三种：按骨折位置与数量分类、按暴力的作用方向分类（Burgess分类法）和按骨盆环的稳定性分类（Tile分型）。其中，Tile分型将其分为三型：A型（稳定型）、B型（旋转不稳定型）和C型（旋转和垂直稳定性均受到破坏型）。

股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死的分类法有两种：Steibery分类法和Marous 分期法。Steibery分类法将其分为六期：0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期；Marous 分期法将其分为六期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期。

跖跗关节骨折脱位

跖跗关节骨折脱位的分型有两种：Myerson分型和Quenu-Kuss分型。Myerson分型将其分为三型：A型、B型和C型；Quenu-Kuss分型将其分为三型：A型、B型和C型。

pilon骨折

pilon骨折的分型有两种：Rüedi-Allg?wer分型和AO/ASIF分类。Rüedi-Allg?wer分型将其分为三型：I型、II型和III型；AO/ASIF分类将其分为27类。

在2016年11月17日至20日举行的中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届国际学术大会上，来自全国各地的骨科专家聚集一堂，分享了他们在儿童骨科领域的最新研究成果和技术进展。

本次会议的亮点之一是李旭主任、谭为医生和研究生杨明的精彩发言。他们分别就“行走年龄发育性髋关节脱位术后再脱位原因和翻修手术”、“尺骨截骨髓内针固定联合单边外固定架延长治疗尺骨续连症的疗效分析”和“反式Ponseti石膏联合切开复位内固定治疗先天性垂直距骨”等话题进行了深入探讨和交流。

此外，李旭主任还在接受采访时分享了他对儿童骨科医生成长的看法和建议。同时，李旭主任和谭为医生也就“儿童骨盆骨折”和“陈旧孟氏骨折治疗理念”等问题提出了自己的见解和提问。

这次大会不仅是中国医学领域的盛会，也是世界骨科界的重要学术年会。来自国内外各大医院的21386位骨科医生齐聚北京，共同探讨和分享最新的研究成果和技术进展，推动儿童骨科领域的发展。

在嘉定区，交通要道和劳动密集型工业区的存在使得重大工伤和车祸频发，骨盆骨折成为一种常见的、对生命构成威胁的严重伤害。针对这一问题，研究人员提出了一种新型的治疗方法：结合使用Beanbag和外固定支架来治疗骨盆骨折。这种方法的最大特点是操作简便、效果显著，能够大幅缩短手术时间和减少出血量，从而降低输血需求，提高患者的后期功能恢复。

该项目的研究成果已经在多个国内核心期刊上发表，包括《实用骨科杂志》等，并且被其他核心期刊文章引用。研究成果还多次在上海市骨科学术活动中进行了交流和分享，得到了同行的广泛认可。这种治疗方法不仅可以帮助合理选择治疗手段、提高患者的预后，还能减轻患者和社会的负担，具有重要的科研应用价值。

随着医学技术的不断进步，微创手术已经成为骨科治疗领域的新趋势。这种手术方式不仅可以大大减少患者的疼痛和恢复时间，还可以降低手术风险和并发症的发生率。微创手术的应用范围也在不断扩大，包括椎间孔镜技术、经皮椎弓根钉技术、骨盆骨折的微创治疗等多种手术类型。

在微创手术中，医生通过小切口或自然孔道进入人体内部，使用特殊的器械和技术进行手术操作。相比传统的开放性手术，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。尤其在骨科手术中，微创手术可以更好地保护患者的软组织和神经系统，减少手术对身体的影响。

微创手术的发展离不开医生们的不懈努力和技术创新。他们不断学习和掌握新的手术技术，提高自己的专业技能，以便更好地服务于患者。同时，医院也在不断更新设备和设施，提供更好的手术环境和条件，确保手术的安全和效果。

总的来说，微创手术是骨科治疗领域的一大进步。它不仅可以提高手术的成功率和患者的满意度，还可以推动整个医疗行业的发展。我们期待着微创手术技术的进一步发展和普及，为更多的患者带来福音。

一名240岁的男性患者因左腹股沟遭受钝挫伤后1小时入院。入院检查显示左侧腹股沟区肿胀，左下肢皮温较低，且左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉未触及波动。CT扫描结果显示骨盆骨折并伴有左侧腹股沟巨大血肿。

在手术中，医生发现左髂外动脉长度约10厘米，存在重度挫裂和远端断裂。为了挽救患者的生命，医生决定进行左髂外动脉人工血管置换术。手术非常成功，术后患者的左下肢动脉恢复了正常的搏动，顺利出院。

近年来，随着交通事故和高处坠落伤等的增多，旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者也在不断增加。这些患者的伤情危急，常伴有严重的并发症，甚至危及生命。因此，早期救治和康复对于这类患者至关重要。

本文总结了21例旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者的临床资料和治疗方法。所有患者均接受了紧急输血补液治疗，并进行了同侧股骨髁上骨牵引术和托马氏架外固定术。其中2例患者还接受了克氏针骶髂关节撬拨复位术。治疗效果显示，优良率达95%，骨折愈合良好，步态正常。然而，3例患者后遗骶髂关节疼痛，1例患者因伤情严重而死亡。

在讨论中，我们强调了早期救治的重要性，包括迅速建立静脉通道、双管补液、快速静脉滴入平衡盐和大量输血等。对于剖腹探查的适应证，我们列举了6种情况，包括腹痛逐渐加重、腹部出现固定性压痛和反跳痛等。并发症的治疗也被详细讨论，特别是脂肪栓塞综合征的治疗方法。最后，我们探讨了骨盆骨折治疗方法的选择，指出传统的股骨髁上骨牵引及托马氏架外固定术仍然是一种有效可行的方法。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。楼顶掉落的意外，让我从天堂跌入了地狱。骨盆手术后，一个月的时间里，我像一只被困在笼子里的鸟，渴望飞翔却无能为力。

那天，我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生问我有没有手术相关的片子，我摇了摇头，心中不禁泛起一丝焦虑。医生看出我的不安，温柔地安慰我说：“没关系，我们可以通过其他方式了解你的情况。”

我告诉医生，手术后已经有一个月了，但仍然感到骨盆有一点疼痛。医生建议我去医院复查一次片子，查看骨折愈合情况，并制定下一步的功能锻炼计划。我有些犹豫，毕竟去医院总是那么麻烦。可医生的话让我重新燃起了希望，我决定听从医生的建议。

在等待复查的日子里，我开始注意饮食，多吃鸡鸭鱼肉、蛋类和蔬菜水果，补充蛋白质和维生素。医生还建议我适度锻炼，保持双下肢活动。虽然有时候会感到疲惫和疼痛，但我知道这是恢复的必经之路。

有一天，我忍不住问医生：“我可以喝奶茶吗？”医生笑了笑，告诉我：“特别是你这个年纪，奶茶喝多了不好。再过一个月吧。”我点了点头，心中有些失落，但也明白医生的用意。

复查的日子终于到了，我忐忑不安地来到医院。拍完骨盆平片后，医生告诉我，骨折正在逐渐愈合，下一步需要加强功能锻炼。我松了一口气，感谢医生的耐心指导和关心。

回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地体会到了这句话的重要性，也希望更多的人能够重视自己的健康。

现在，我已经可以正常行走了，虽然还有些疼痛，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会完全康复。感谢京东互联网医院的医生们，是你们的专业和关心，让我重新找回了生活的信心和勇气。