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附耳切除
英文名称:无 别称: 付耳、副耳、耳赘 、 小耳 I CD-11 疾病编码: 无 就诊科室: 整形科、耳鼻喉科 摘要 目的: 切除附耳,矫正畸形耳部, 以 达到美容为主要目的 治疗时长:附耳切除术一般为 1 .5 至 2小时左右。 费用范围:如果患者全麻附耳切除术 , 可能需要花费 6 000 元 - 7000 元 , 其中包括术前检查费、麻醉费以及手术费。如果患者局麻性附耳切除术 , 费用约 3 000 , 主要包括术前检查费用以及术后用药等费用。 概述 定义 附耳(付耳、副耳)也叫耳赘,俗称小耳,是由于第一鳃弓发育异常所致。通常是在耳屏前方与口角的连线上出现大小形态各异的赘生组织,组织内常有若干软骨组织,其表面皮肤有时会着色 [1-2] 。 这是身体 多余的组织部分,与听力等功能无关,尽管有时副耳软骨可以同耳软骨相连接,有时也伸入到面颊部的组织中,但都是没有任何作用的废组织。 多数人都因为影响面容而要求手术治疗。 附耳切除 只需要将这一块突出于皮肤的赘生物切除,除非同时存在 耳前瘘管 ,一般不用深挖软骨根源,手术较简单,时间短,术后数日伤痕会逐渐消失。 疗效和安全性 1、适用情况 耳屏前方 , 耳屏至口角的连线上存在赘生组织者。 对于成人 , 切除 附 耳 往往 出于美容目的,所以 对切除时间无明确要求 。 一般附 耳切除 术多 是局麻手术,如果 接受手术者是小孩 , 一般建议 等 到 5-8岁 之后 , 可以 配合手术时再做。 如果儿童行附耳切除术且不能配合局部麻醉时一般需要全麻手术。 另外,对有些人来讲, 附 耳 的存在会 有一 定的 精神压力,尽早 切除 对解除心理负担可能有一定的好处。 2、治疗效果 附耳切除往往出于美容目的,最好肉眼无法看出人工切除痕迹。 3、安全性 这项手术技术比较成熟,到正规医院治疗安全性和成功率较高。 但极少数术后有可能出现术后感染、伤口出血等。 治疗难度和费用 1、治疗难度 附耳切除这项手术 是一 项 很成熟的手术,操作较为简单、安全、风险较小,也易于接受。 2、治疗费用 受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。 这项手术费用在 3000 元 - 7000 元之间,包括手术费、麻醉费、材料费等。 不同的医院收费有区别 , 需要选择正规医院 , 请专业医师做手术 , 降低手术风险。 该手术不在医保报销范围内。 类型 附耳切除手术一般包括切除法和切除缝合法两种方法。 1、切除法:是指在局部麻醉或全身麻醉下切除附耳组织 , 以达到治疗的目的。必要时还可进行病理检查。 2、切除缝合法:切除缝合法是指在局部麻醉或全身麻醉下切除附耳组织 , 然后进行伤口缝合。必要时还可进行病理检查。 医院科室选择 就诊科室:整形外科 或 整形美容外科。 应用范围 适宜情况 切除附耳往往因为美观的目的 , 故 耳屏前方,耳屏至口角的连线上存在赘生组织者,有手术的意愿 , 均可行附耳切除术。 不宜情况 不适用人群 1. 患有高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。 2. 耳部 或其他邻近部位有感染病灶者。 3. 有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。 4. 患有精神疾病、心理障碍、对手术结果有过高期望者。 5 . 有凝血障碍及其他不适合进行手术的患者。 此外,未满十八周岁的青少年需要经过家长同意方可进行。 治疗前 附耳切除前建议 您 做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术,使 您 对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医,以免造成不良后果。手术前 耳部 不能有任何 急性感染 , 如 疖肿、痤疮等。 手术前两周内,请勿服用含有 阿司匹林 等抗血小板聚集 的药物,因为 此类 药物会使得血小板凝固 功能异常 。男性 最好 提前戒烟一周。女性要避开月经期.孕期以及妊娠期。 治疗前检查 实验室检查 通常完善血常规、传染四项、凝血功能等检查。确保患者身体健康,无严重贫血、感染、传染病或凝血障碍等。 治疗前准备 1、安排生活工作 附耳切除术一般不需要住院,若手术部位有缝线 , 建议最好拆线后再去上班,手术前请安排好休假时间。 手术前一天最好洗澡,手术当天要用肥皂洗去面部 , 尤其耳部 的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量。 2、调整正在服用的药物 在医生的指导下,可以适当地调整或者停止使用对凝血功能有一定的影响的药物,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、低分子肝素、利伐沙班等。 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便 首诊医生 确认整形手术和术后治疗方案。 3 、签署知情同意书 医师应该告知患者手术的利弊、风险、可能出现的并发症,以及如何防止和治疗,让患者能更好地配合手术,减少手术后的并发症。需要麻醉的患者还会签署麻醉同意书。 治疗过程 治疗时间 附耳切除一般需要 90 分钟到 120 分钟左右 , 具体时间需要 根据患者病情的严重程度及患 者基础身体状态。 治疗过程 1、麻醉情况 : 附耳一般采用局部麻醉,儿童时多采用全身麻醉。 2 、附耳切除 : 沿皮肤纹路走行方向切开皮肤 , 钝性及钝性分离皮下组织 , 充分暴露附耳及其所属软骨 , 并将其完整切除。 3、缝合 : 彻底创口内止血 , 通过皮下组织的对位和降张 , 封闭术腔并使皮肤达到无张力缝合。 4、创面消毒包扎 : 创面切口消毒后 , 无菌敷料覆盖。 治疗后 护理注意事项 1. 附耳手术后 , 病人 应防止洗头、淋浴、游泳时 污水 进入耳内,以免手术 部位 继发感染 。 2. 术后要忌食辛辣刺激性食物,一周内不可饮酒、吸烟。 3. 遵医嘱按时服用抗生素等相关药品 , 一般常规使用抗生素 3天。 4. 注意保暖, 避免情绪激动及劳累 , 尽量 避免 感冒,以免发生中耳炎。 5. 如并发面瘫,眼睛不能闭紧,为保护角膜,晚间应眼膏并加戴眼罩。 监测与复查 病人术后需要保持手术部位清洁、不可挤压手术区,早期可用头套包扎固定,不得沾水,并注意监测手术部位有无渗血、出血、感染等,有不适及时回医院就诊。 病人术后 3天,建议换药一次,7天到医院拆线,具体时间请遵照医嘱执行。 患有高血压、糖尿病等基础疾病的病人,注意监测血压、体温、血糖等,有不适或血压、血糖异常升高者及时内科就诊。 并发症预防及处理 附耳切除术后可能出现以下并发症。 1 、感染 局部持续肿胀发红。如果手术区域清洁护理不当可引起感染。可以选用广谱抗生素治疗,如头孢拉定、左氧氟沙星、阿奇霉素等,或根据细菌培养及药敏结果应用敏感抗生素治疗。严重时甚至可能需要再次手术。 2、术后疼痛 手术后 , 患者可能会存在手术区域疼痛 , 因为手术切口的愈合过程可能会引起不适。这种疼痛通常可以止痛对症治疗有所缓解。 3 、 瘢痕形成 附耳切除手术后, 疤痕一般不很明显,由于切口在耳前,与皮纹一致,加之耳前 皱褶 的存在,一般半年后疤痕就会不明显了。如还有过多的皮肤,则还应进行去除或行Z成形术方能收到较理想的美容效果。 当疤痕的形成仍然也是有可能性的。 4、面部神经损伤:虽然极少见,但手术过程中可能会对附近的面部神经造成暂时或永久性的损伤,可能导致面部部分肌肉的无力或麻木。 饮食营养 1.饮食建议:附耳切除术后,注意清淡易消化,并保证充足的营养,多吃富含维生素的青菜、水果等,另外还需要多补充优质蛋白如牛奶、蛋类、瘦肉等。 2.饮食禁忌:附耳切除术后,饮食上应注意避免辛辣、刺激的食物。 恢复过程 附耳切除一般需要 2周左右的时间方可完全恢复 , 但是具体的恢复时间因人而异主要与患者的身体素质及日常护理有关 , 如 护理不当可能会影响恢复时间。 日常生活 1. 合理膳食 :对于饮食的选择建议清淡易消化,同时要 合理 膳食 , 注意 分配膳食中 主食 、 肉类 、 蔬菜、水果 的比例,规律进食 , 可以吃 瘦肉 、苹果、猕猴桃、白菜等富有营养的食物 , 提高身体免疫力。 2. 伤口护理 :附耳切除术后要注意保持局部清洁卫生 , 避免沾水 , 以免引起伤口感染。 3. 注意事项 : 术后遵医嘱服用阿莫西林等抗生素 , 预防感染 , 有不适及时就诊。 参考文献 [1] Jean L Bolognia,Joseph L Jorizzo,等. 皮肤病学:第2卷. 朱学骏,王宝玺,等译. 北京大学医学出版社, 2015. [2]王松灵. 中华医学百科全书:口腔医学(一). 中国协和医科大学出版社, 2017.
京东健康
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