病毒性结膜炎

我还记得那天，我的小宝贝突然开始揉眼睛，眼泪汪汪的。我心急如焚，赶紧带他去看医生。医生检查后说是角膜炎，需要及时治疗。我的心一下子就悬了起来，担心孩子的眼睛会不会留下什么后遗症。

医生安慰我说，角膜炎是常见的眼部疾病，只要及时治疗，孩子的眼睛会恢复正常的。他们建议我们使用阿昔洛韦滴眼液来治疗病毒性结膜炎，并且每天定时滴眼药水。同时，医生也提醒我们要注意孩子的眼部卫生，避免再次感染。

回到家后，我开始认真执行医生的嘱咐，每天按时给孩子滴眼药水。看着孩子的眼睛一点点好转，我的心也慢慢放下了。然而，治疗过程中也遇到了一些困难。比如，孩子不喜欢滴眼药水，总是哭闹不止；有时候我也会忘记给他滴药，需要提醒自己。

在这个过程中，我深深体会到了作为父母的责任和压力。每当看到孩子因为疼痛而哭泣，我都感到心如刀绞。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

现在，孩子的眼睛已经完全恢复正常了。回想起这段经历，我仍然心有余悸。希望所有的父母都能关注孩子的健康，遇到问题及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。

感冒是每个人都要经历的一种最常见的疾病，普通感冒会有一定的自愈性。主要以病毒和细菌感染为主。感冒期间就会有部分人出现眼红情况，自己对着镜子看甚是吓人。

那么感冒后出现眼红主要是什么原因呢？

感冒因为常见病毒和（或）细菌感染，所以常见的眼红原因可有细菌性结膜炎，细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、病毒性结膜炎等情况出现。

• 细菌性结膜炎：主要表现为眼痒、眼红、大量黄色的眼屎，伴有怕光、流泪、异物感的情况时要考虑出现细菌性角膜炎。
• 病毒性角膜炎和病毒性结膜炎：一般会比细菌性的眼部不舒适的感觉更强烈，会有明显眼痛情况，并且一般少有黄色的分泌物。

出现这种情况后，除了积极治疗感冒以外，最好是及时眼科就诊，如果是细菌性感染，使用抗生素滴眼液或眼膏，愈后很理想。如果是病毒性感染，治疗要比细菌性困难，要结合病情实际情况选择局部抗病毒药物及全身抗病毒药物。平时勤洗手避免揉眼，注意眼部卫生，多休息，适当锻炼，提高免疫力。

病情分析：

不同的结膜炎有不同的治疗方式，如果是细菌性结膜炎也能有大量脓液，需要用左氧氟沙星滴眼液以及妥布霉素或者是红霉素眼膏进行治疗。如果是病毒性结膜炎，需要用阿昔洛韦滴眼液，以及更昔洛韦眼用凝胶进行治疗。如果是过敏性结膜炎，需要用色苷酸钠滴眼液或者奥洛他定滴眼液，或者依美斯汀滴眼液进行治疗。

意见建议：

建议患者勤洗手，注意眼部卫生，不要和别人共用毛巾，眼部化妆品和洗漱用品，洗头时不要让将水进入到眼睛。注意要少食辛辣刺激性的食物。如果患者过敏的症状很严重，建议去医院查过敏源，查到过敏源后，尽量远离过敏源，以减少结膜炎的复发。

不同类型的结膜炎，其主要表现有如下差异。

过敏性结膜炎：除眼红之外，最大的特点就是痒，分泌物比较少，追查活动史可发现，发病与特定的过敏原相关，如花草、粉尘、动物毛发等都可为诱因，多为双眼反复发作。

细菌性结膜炎：通常表现为单眼或双眼流泪、眼红、眼痒，同时伴有黄白色脓性分泌物增多。

病毒性结膜炎：除了眼红和眼痒，最大的特点是有水样的分泌物。常伴有耳前淋巴结肿大和疼痛。通常一只眼先发病，后来发展为双眼患病。

结膜炎是眼科的常见病、多发病，结膜炎是指

结膜炎常见的原因分为：细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎。

细菌性结膜炎：眼睛灼热感和瘙痒感，并分泌浓稠的黏性分泌物，此类症状提示罹患细菌感染。

细菌性结膜炎使用抗生素滴眼剂，在等待病原学结果前即可局部使用广谱抗生素，如左氧氟沙星

、妥布霉素滴眼液，确定病原体后使用敏感抗生素，晚上可以用左氧氟沙星眼用凝胶，可以有效缩短病程，症状在1周左右可以消失。

病毒性结膜炎

病毒性结膜炎：流泪，下颌或耳前淋巴结肿大，一侧或双侧眼睛有轻微分泌物（有时候呈水样分泌物），这通常是病毒感染的症状。通常还出现上呼吸道感染或感冒的症状。双眼发红、剧烈瘙痒，严重时伴有角膜混浊，视力下降。

病毒性结膜炎选择局部使用含抗病毒药物的滴眼剂，如 更昔洛韦滴眼液 或 阿昔洛韦滴眼液。

过敏性结膜炎：双眼发红、剧烈瘙痒和流泪等症状均提示可能为过敏。

可过敏性结膜炎以使用人工泪液稀释过敏原，还可使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇和非甾体类消炎药的滴眼液减轻眼部症状，严重者需要加用全身抗过敏药物。皮质类固醇滴眼剂氟米龙眼药水可以有效缓解症状

问题一：XBB.1.16国内外流行情况如何？传播力强吗？如何引起的病毒性结膜炎？

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

【当前XBB.1.16传播力度弱，能否成为主流毒株，尚需数据支持】

XBB.1.16目前是印度的主流毒株，也是在印度首发的。在美国地区，XBB.1.16毒株感染率有所上升，但未成为主流，未来在世界各地将可能陆续出现该毒株的传播。目前，XBB.1.16的免疫逃逸能力和传播力较强，很多专家预测，该毒株感染比例将会有所升高。

与“奥密克戎毒株”取代“德尔塔毒株”的过程不同，XBB.1.16能否成为地区优势毒株，尚需各国、各地的数据支持。值得一提的是，XBB.1.16已存在一段时间了，尚未在我国出现集中、大量感染的情况！

【历史各变异毒株，均有“病毒性结膜炎”的报道】

近期部分医院及医生认为，XBB.1.16更易导致病毒性结膜炎的发生。经历了“原始毒株”到“奥密克戎毒株”，再到“德尔塔毒株”等变异过程来看，各毒株出现时都有 “结膜炎”的报道。所以，XBB.1.16是否更容易发生结膜炎，从数据层面，仍需进一步确认。从结膜炎本身来看，夏季发生率本就高于冬季，流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也可能引发结膜炎。所以，结膜炎并不是XBB.1.16的特殊表现。

问题二：现有的疫苗能防住XBB.1.16吗？哪些人需要补打疫苗？

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

【规范接种疫苗且有过感染者，抵抗力高水平可维持半年以上】

我认为，既往感染过的人群，尤其是曾接种过疫苗且出现过感染的，预测抵抗力维持高水平可达半年以上，近期感染的可能性较小。但XBB.1.16传播度较大，未感染过的人群要高度警惕，感染的风险不小！

现在全民佩戴口罩的意愿逐渐下降，外出、聚会的场合也随之增加，这也给逃逸能力强的XBB.1.16提供了更多传播的机会，老人、免疫力低下、有基础疾病的人群还是要多加防范，切勿掉以轻心！

【“已感染者”和“未感染者”接种疫苗的方案不同】

今年4月，我国推出了新的指导意见，按照“已感染者”和“未感染者”，推荐了不同疫苗接种的方案。

1）“已感染者”若未完成基础接种，可以在感染后3个月接种加强针；

2）“已感染者”在感染前已完成基础接种的话，官方尚未出台相关意见；根据国内外案例分析，完成基础接种的“已感染者”，如果相关部门的接种策略允许，可在感染半年后接种加强针，10月底至11月初为最佳时段，但需注意结合自身状况和当地政策，在医生指导下进行；建议高风险人群在感染后半年，也考虑补打第4针加强针。

3）“未感染者”可参照官方意见，完成相关剂量疫苗的接种。

问题三：小长假在即，应该如何科学防护？如何合理规划外出呢？

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

【五一期间感染风险小，出行照旧即可】

对于免疫功能正常的人群，五一期间，感染风险是比较小的，没必要因为XBB.1.16影响自己的出行计划！若需最大程度减少“二次感染”的发生，戴口罩、勤洗手、随身携带消毒湿巾还是能起到防护作用的！而重症、高风险人群等，节日期间仍需减少聚集的可能，室内的游乐场所尽量避免。

病毒性结膜炎的康复时间因人而异，通常在一到两周内会有明显的改善。

1.初期症状（2-5 天）：病毒性结膜炎的早期症状包括眼部红肿、异物感、眼睛痒、流泪和分泌物增多。这一阶段是病毒繁殖和炎症反应最为活跃的时期。

2.高峰期（5-10 天）：在病毒感染进一步发展的过程中，症状可能达到高峰，眼部红肿和分泌物会增加。此时，感染可能会通过眼部接触传染给他人，因此需要注意个人卫生和避免传播。

3.康复期（10 天后）：一般情况下，病毒性结膜炎的症状会在 10 天后开始逐渐减轻。红肿、异物感和流泪会减少，分泌物也会逐渐减少。然而，完全康复可能需要更长的时间，可能需要一到两周的时间才能完全恢复。如果症状持续加重或长时间不见好转，或者伴随其他严重症状，建议及时就医治疗。同时，注意个人卫生习惯，可以促进康复和减少传播风险。

病毒性结膜炎通常会伴随一些典型的症状，如眼部红肿、异物感、流泪、眼睛痒、分泌物增多等。但发热在病毒性结膜炎中并不是常见的症状。如果出现发热的情况，可能是合并细菌感染、其他病毒感染、过敏反应等原因引起。

1.合并细菌感染：病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜（眼球表面的透明薄膜）炎症。常见的病毒包括腺病毒、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。病毒性结膜炎可能合并细菌感染，细菌感染引起的发热可能是由于病毒感染引起的免疫系统抵抗力下降，细菌得以侵入导致的。

2.其他病毒感染：有时病毒性结膜炎可能与其他病毒感染同时存在，例如流感病毒感染引起的全身症状，包括发热。

3.过敏反应：有些患者对病毒感染会出现过敏反应，过敏反应可能引起发热等症状。如果病毒性结膜炎出现发热，建议及时就医，进行进一步的检查，医生会根据检查结果明确病因，并制定相应的治疗方案。同时，注意保持良好的眼部卫生习惯，避免传播病毒给他人。