感觉障碍

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，早期识别其症状对于治疗和预防至关重要。以下是脑卒中早期可能出现的多种症状：

• 全脑损害：患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重情况下可能导致不同程度的神志不清。
• 局部脑损害：这种情况下，症状可能包括但不限于以下几种：
  • 偏瘫：一侧肢体无力，可能会突然跌倒而没有任何预兆。
  • 偏身感觉障碍：一侧面部或肢体突然麻木，感觉不适。
  • 偏盲：双眼同一侧视野模糊或完全丧失。
  • 失语：无法清晰表达或理解语言，包括听力和书写能力的丧失。
  • 眩晕伴恶心、呕吐：患者可能会有天旋地转或自身旋转的感觉。
  • 复视：看到的物体呈现双影。
  • 言语含糊、吞咽困难或饮水呛咳：这可能是由于大脑控制口腔和喉咙肌肉的功能受损所致。
  • 共济失调：行走不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

如果您或您的家人出现以上任何症状，应立即寻求专业医疗帮助。及早的诊断和治疗可以显著改善预后。

本案例是一位59岁女性患者，徐敬侠，主诉右侧肢体无力已有1年余。起初，患者在2009年6月无明显诱因下出现右下肢无力，尤其在行走一段路程后症状加重，休息后可缓解。半年后，患者的右上肢也开始出现酸胀、疼痛、麻木和无力等症状，并逐渐加重。到了2010年6月，患者的症状最为严重，甚至卧床不能翻身，右手也无法触及头部，虽然腿部仍能抬离床面。患者在当地医院接受了理疗、针灸和中药治疗，症状有所改善，感觉恢复，能够翻身。入院前一周，患者在宿迁市人民医院进行了头颅和颈椎MRI检查，结果显示：1.脑白质脱髓鞘样病变（轻度）；2.颈椎椎间盘退变；3.C3-4 C4-5 C5-6 C6-7椎间盘突出。胸椎和腰椎MRI检查结果显示：1.胸腰椎及椎间盘退变；2.C4-5 C5-6 C6-7 T5-6 T6-7 T8-9 L4-5椎间盘突出；3.T10-11椎间隙水平黄韧带肥厚，同层面脊髓略受压。患者无肉跳、无饮水呛咳、无吞咽困难的病史，既往体健，否认有高血压、糖尿病、结核、肝炎等传染性疾病史，仅对青霉素过敏。个人史和家族史、遗传史均无特殊。查体结果显示：体温36.1℃，脉搏74次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神志清醒，颅神经未见异常。右侧肢体肌力4º，肌张力增高，右侧腱反射（+++），右下肢腱反射（++），右巴氏征（+），右侧踝阵挛（+）；左侧肢体肌力5º，肌张力正常，左巴氏征（-）。无明确感觉及共济障碍；脑膜刺激征阴性。辅助检查结果显示：血常规、血生化大全套、脑脊液检查、影像学检查、诱发电位、肌电图和脑电图等均有相应的结果。入院后，患者接受了改善脑循环、神经营养和对症治疗，但症状改善不明显。因此，提请大科讨论以进行进一步诊治。

除了听觉和视觉障碍外，脑瘫儿童在感觉上还可能出现其他障碍，尽管这些障碍的发生率远低于前者。其中，触觉障碍和痛觉障碍是两个重要的方面。

约有10%的脑瘫儿童可能伴有触觉消失和实体觉消失。这种情况在产后所致的后天性痉挛型单侧瘫中尤为常见，触觉丧失的发生率几乎是先天性痉挛型单侧瘫的两倍。具体表现为，仅通过手的触摸无法区分各种物体或物体的形状。

大部分脑瘫儿童的关节觉迟钝，少数甚至完全消失。腱反射亢进，腹壁反射减弱，部分患者未引出。痉挛性脑瘫有明显的深感觉障碍，而浅感觉基本正常，周围神经的髓纤维脱髓鞘病变可能是其原因之一。

在对脑瘫儿童感觉障碍的研究中，人们更多地关注听觉和视觉障碍，而对触觉障碍的研究相对缺乏，甚至被忽视。其他感觉如嗅觉、本体感觉等的研究更是未被提上日程。由此可见，脑瘫儿童的研究领域非常广阔，仍有许多未被探索的领域等待我们去研究。

当我们遭受腰腿疼痛的困扰时，通常会将其归因于腰椎间盘突出症。然而，如果经过一段时间的休息后症状仍未改善，我们就需要考虑是否存在椎管内肿瘤的问题。椎管内肿瘤是指发生在脊髓本身及椎管内与脊髓临近神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。据统计，椎管内肿瘤的发病率约为每10万人中有2.5人。

椎管内肿瘤的常见症状包括神经根性疼痛、感觉障碍、运动障碍以及直肠和膀胱功能障碍。神经根性疼痛通常是由神经根或硬脊膜的刺激引起的，表现为固定且局限于一处的疼痛，沿受累神经根分布区放射，性质类似于刀割、针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，并在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。感觉障碍则表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。运动障碍可能导致四肢肌力减弱、下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等症状。部分患者还可能出现肌肉萎缩。直肠和膀胱功能障碍则表现为括约肌功能损害、便秘、小便急促甚至大小便失禁。

椎管内肿瘤的危害性不容小觑。肿瘤的生长发展可能会导致神经受损，进而影响信号传递，引起感觉和运动的异常。因此，一旦出现上述症状，及时进行诊断和治疗至关重要。

颈椎病是一种常见的疾病，根据其临床症状和体征可以将其分为四种类型。这些类型包括颈型、神经根型、脊髓型和椎动脉型颈椎病。每种类型都有其独特的特点和治疗方法。

颈型颈椎病是最轻的一种，主要表现为颈部酸痛、胀和不适感。病人可能会感到头颈不知如何放置，约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种体位。这种类型的颈椎病在青壮年中较为常见，个别病人可能在45岁以后才首次发病，尤其是那些椎管矢状径较宽的人。

神经根型颈椎病也较为常见，主要特点是出现根性痛，病人前去就医的时间通常较早，因此疗效也较好。疼痛症状从颈部向远侧手腕部放射，故又称之为“下行性颈椎病”。约90%以上的病人可以自愈。

脊髓型颈椎病相对较少见，但症状严重，且大多数病人以“隐性”形式发病，多见于中年以后。逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉轻微，通常突然有一次跌倒，或全身出现“电击式反应”，方才引起注意。这种类型的颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一系列症状。这种类型的颈椎病起病突然，约半数以上病人是突然发病的，原本可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。

我还记得那天，仿佛是世界末日降临在我身上。2020年元月，我的生活被一场突如其来的脑出血打乱了。从那一刻起，我的世界变得陌生而恐怖。右倒颞叶处的出血导致我左侧肢体出现了感觉障碍，仿佛一只无形的手将我与自己的身体隔离开来。

在经历了漫长的康复期后，我的其他肢体活动和步态基本恢复正常，生活也可以自理。但是，那种感觉障碍却像一只顽固的寄生虫，始终盘踞在我的左侧肢体上，拒绝离开。每当我试图感受那一侧的存在时，总是被一片空白所代替，仿佛那部分身体已经不再属于我。

我曾经无数次地问自己，为什么偏偏是我？为什么我要承受这样的痛苦？但这些问题都没有答案。唯一能做的，就是继续前行，寻找任何可能的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。起初，我对这种在线医疗服务持怀疑态度，但随着时间的推移，我的希望开始转向这条新路。毕竟，传统的医院挂号看病太过繁琐，而我又没有太多的时间和精力去等待。

我在京东互联网医院上进行了图文问诊，向医生详细描述了我的病情。医生告诉我，虽然感觉障碍的恢复是一个漫长而艰难的过程，但并非没有希望。他建议我加强康复训练，并辅以适当的药物治疗。同时，他也推荐我去康复医院接受专业的康复治疗。

我开始按照医生的建议进行康复训练，每天都坚持不懈地进行各种锻炼。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。随着时间的推移，我开始感受到一些微小的变化。左侧肢体的感觉逐渐变得清晰起来，虽然还远远不如右侧，但至少我知道，我的努力并没有白费。

现在回想起来，那段日子真的很艰难。每天都要面对自己的无力感和绝望，但我从未放弃。因为我知道，只要我还在呼吸，只要我还在努力，就总有希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。去寻找专业的医疗帮助，坚持康复训练，相信自己一定可以战胜困难。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的感觉障碍？你们是如何克服的？分享一下你们的经验和故事吧，可能会对其他人有所帮助。让我们一起加油，共同面对生活中的挑战！

我还记得那天，公公的视力突然模糊了起来。我们一家人都很担心，毕竟他已经经历过两次脑梗塞的打击。我们赶紧带他去医院做了各种检查，排除了近视、远视、白内障和青光眼等基础病因。然而，问题依然存在，视力模糊的症状并未消失。

在朋友的推荐下，我们决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过在线平台，我们与一位全职医生进行了深入的交流。医生首先询问了公公的具体症状，包括视力模糊的程度、是否单侧或双侧、近距离或远距离视物模糊等。这些问题看似简单，但实际上对诊断至关重要。

随后，医生又详细了解了公公的脑梗塞病史，包括确诊的医院、具体部位、时间跨度以及是否有其他合并症状。这些信息帮助医生更好地理解公公的病情，并作出更准确的判断。

在医生的指导下，我们开始关注公公的视力变化。医生解释说，如果是脑梗塞引起的视力障碍，最常见的原因是豆纹动脉受损，导致病变对侧偏盲及肢体偏瘫、偏身感觉障碍。然而，如果脑梗塞较严重，特别是视神经受到损害，可能会导致双眼的视力障碍。这些专业知识让我们对公公的病情有了更深入的理解。

医生建议我们到线下公立三甲医院神经内科、眼科进一步诊治，并继续规范的脑梗塞二级预防。我们按照医生的建议，带公公进行了更详细的检查和治疗。虽然过程中有很多的焦虑和担忧，但我们始终坚信，只要我们积极面对，公公的病情一定会有所改善。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导，让我们在最困难的时刻找到了方向。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，手指的麻木和肿胀会成为我生活中的一大困扰。起初，我以为只是因为长时间使用电脑，或者是睡姿不当引起的暂时性不适。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。

那天早晨，当我醒来时，发现右手的食指和中指已经完全失去了知觉。它们像两根木棍一样，毫无反应。我试图用力握拳，但手指却像被绑住了一样，无法弯曲。恐惧开始在我心中蔓延，我不知道这究竟是怎么回事，也不知道该怎么办。

我匆忙地赶到京东互联网医院，通过在线咨询与一位神经内科医生取得了联系。医生听完我的描述后，告诉我这可能是神经损伤引起的感觉障碍。他的话让我更加担忧，但也让我感到一丝希望，因为至少我知道了问题的可能来源。

医生建议我去正规医院的神经内科进行详细检查和诊断。虽然我很想立即得到答案，但我也知道，任何草率的决定都可能导致更严重的后果。于是我按照医生的建议，预约了一个专家号。

在等待就诊的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。是否有过什么不寻常的事件？是否有过什么可能导致神经损伤的行为？我想起了我最近开始练习瑜伽，可能是某个动作做得不对，或者是颈椎的问题？这些疑问在我脑海中交织，令我更加焦虑。

终于轮到我了。医生进行了一系列检查，包括神经系统的评估和肌电图检查。结果显示，我的神经确实受到了损伤，但具体原因还需要进一步的检查和分析。医生告诉我，治疗的关键在于早期诊断和及时干预。

我离开医院时，心中充满了复杂的情绪。虽然我还没有得到确切的答案，但至少我知道了下一步该怎么做。同时，我也意识到，健康问题从来都不是小事，平日里我们必须多加注意，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够早日恢复健康。同时，我也想提醒大家，如果你们也遇到了类似的问题，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，我们必须好好珍惜它。

脊髓栓系综合征的发病年龄因脊髓圆锥受牵拉程度不同而异，严重情况下甚至可能在婴儿期就出现症状。主要表现包括:

• 疼痛：常见于肛门会阴区，亦可出现腰背部、下肢疼痛，尤其在久坐或身体屈曲时。
• 远动障碍：双下肢肌肉可能出现痉挛、步态异常或松弛，单侧或双侧都可能发生。
• 感觉障碍：会阴区可能出现麻木或感觉减退。
• 尿路症状：患者可能会出现尿失禁或尿频等问题。
• 伴发的畸形：下腰段脊柱异常多见，如腰骶部的多毛征、皮肤烟灼样病灶、皮肤隆起或凹陷、脊柱半椎体等。下肢畸形以高弓足和马蹄内翻足为主。

在日常生活中，腰腿疼痛是非常普遍的现象。无论是上了年纪的老人还是年轻人，都可能经历这种情况。然而，除了常见的损伤、炎症和退行性变等原因外，还有一种隐藏的敌人需要引起我们的注意，那就是椎管内肿瘤。

椎管内肿瘤是指发生在脊髓本身或与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤。早期症状通常表现为疼痛，很容易被忽视。这种疼痛被称为根性疼痛，分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤三种类型。早期症状常常从一侧开始，主要表现为沿神经根分布区的放射性疼痛，例如腰腿痛、颈肩痛等，逐渐出现脊髓压迫征象。夜间静息痛是其典型特点，患者可能会在凌晨被迫起坐或下床活动以缓解疼痛。

与髓内肿瘤相比，髓外硬膜内肿瘤引起的感觉障碍呈上行性发展，先从肢体远端开始，逐渐向近端发展。因此，早期检查到的感觉缺失平面不能代表病变的真实部位。椎管内肿瘤对神经根的刺激所致的感觉运动异常具有定位诊断的价值。病程后期可能出现脊髓横贯性损害，表现为病变水平以下肢体痉挛性瘫痪、感觉障碍、自主神经紊乱及营养障碍。

需要注意的是，卧位时脊柱纵轴变长，神经根受到牵拉，容易被肿瘤压迫或刺激所致。与腰椎间盘突出症患者不同，夜间很少发生突然疼痛。有些病人由于肿瘤的生长，神经功能的进一步损害，疼痛症状可能会自发减轻甚至消失，但这并不意味着病情有所好转。相反，这可能是肢体或躯体的感觉异常、运动不灵或无力等更严重问题的前兆。

椎管内肿瘤的早期症状容易被误诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等。有时疼痛局限在脊髓相应节段的内脏反射区或皮肤节段的周围部位，可能会被误诊为胆囊炎、上消化道溃疡、阑尾炎等。因此，当出现不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛，或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍等症状时，应引起足够的重视，及时就医，以免延误最佳治疗时机。