感觉障碍

延髓髓内肿瘤手术一直被认为是神经外科的禁区，尤其是对于延髓和高位颈髓内的肿瘤。这些手术风险极高，常常导致术中血压和心率的改变，甚至可能危及生命。然而，随着技术的进步和经验的积累，越来越多的医生开始尝试挑战这一难题。

在手术治疗中，医生通常采用俯卧位头钉固定和后正中切口长约5cm的方法。电生理监测和独特的后正中沟辨认、血管移位、后正中沟分离法等技术的应用，可以有效降低手术风险，保护患者的神经功能。

术后，患者的血压、心率和呼吸都保持平稳，肢体力量和大小便功能也恢复正常。由于采用了特殊的手术技术，患者的脊髓损伤极小，术前症状如左上肢麻木也没有加重。甚至连髓内肿瘤术后常见的深感觉障碍也几乎没有出现，这在国内外都是非常罕见的。

总的来说，延髓髓内肿瘤手术是一项高难度、高风险的手术，但通过不断的技术创新和经验积累，医生们正在逐步克服这些挑战，给患者带来更好的治疗效果和生活质量。

卒中后疼痛是非常常见的现象，尤其是在急性和亚急性期，发病率可以高达14%~43%。其中，中枢性卒中后疼痛（CPSP）是一种与卒中病灶直接相关的神经病理性疼痛，通常持续时间长，疼痛剧烈或难以描述，严重影响患者的生活质量和社会功能。

CPSP的临床特征包括起病方式、疼痛性质及强度的个体差异。患者可能逐渐出现疼痛，疼痛可以在卒中发作同时或迟至数年出现，多数发生在卒中后6个月内。疼痛通常局限于卒中累及的躯干或肢体同侧的感觉障碍区域，范围较大或仅为感觉障碍区的一部分，以远端多见。如果主要累及前胸部，可能表现出与心肌缺血相似的症状，需要注意鉴别。即使没有感觉障碍，一些患者也可能出现CPSP。

CPSP的疼痛特征与其他中枢和周围神经病理性疼痛综合征相似，包括自发性疼痛和诱发性疼痛。自发性疼痛最常见，可以表现为持续性疼痛（如烧灼样、酸麻感、蚁爬感、针刺样、冰冻样、压榨样或性质难以描述）或间歇性疼痛（如撕裂样、闪电样等）。35%~51%的CPSP患者有诱发性疼痛，可以被机械或温度刺激（尤其是冷刺激）诱发。多种性质的疼痛可以同时存在。疼痛大多为中等强度，常因内部或外部的刺激加重，也可因休息娱乐减轻。

CPSP的诊断标准包括：（1）疼痛位于与中枢神经系统病灶相符的受累躯体部位；（2）有卒中病史，疼痛在卒中发作时或卒中后发生；（3）临床检查发现有与病灶相符的感觉障碍体征；（4）神经影像显示相关血管性病灶；（5）排除其他可能的疼痛原因。

CPSP的药物治疗包括抗癫痫药物、抗抑郁药物、阿片类药物和非甾体类抗炎药等。普瑞巴林是一种新型的突触前膜电压依赖性钙通道阻断剂，能减少神经递质释放，并通过多种途径影响中枢敏化过程。它的疗效与安全性在周围神经病理性疼痛和脊髓损伤导致的中枢神经病理性疼痛中得到证实。

在治疗CPSP之前，需要特别注意以下几点：（1）对患者进行全面评估以证实CPSP的诊断；（2）对患者进行宣教，使其认识到CPSP的难治性，治疗目的是减轻疼痛症状而非完全缓解；（3）告知患者应用抗抑郁或抗惊厥药物是用于改善疼痛，并非因精神问题或癫痫；（4）同时评定患者的情绪、睡眠状况，选择药物或行为治疗处理共病的情绪、睡眠问题可使治疗效应最大化。

颈椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，它是由于颈椎管内的解剖结构因发育或退变等原因引起的骨性或纤维性退变，导致一个或多个平面管腔狭窄。这种情况可能会影响脊髓的血液循环，并对脊髓和神经根施加压力。由于颈椎管狭窄通常与颈椎病共存，因此在诊断过程中，医生需要明确两者之间的先后关系。

颈椎管狭窄的患者可能会出现一系列症状。首先，手脚麻木、过敏和疼痛等感觉障碍是最常见的初期症状。其次，下肢无力、上肢无力、四肢僵硬等运动障碍也可能出现。随着病情的恶化，患者可能会出现大小便无力、尿频、尿急、便秘等大小便障碍症状。最后，手脚肌肉萎缩、肌力减退、肌张力增高等体征也可能出现。

如果你发现自己有上述症状，建议及时就医。治疗方法需要根据个人的实际情况和病症的存在年限来确定。因此，在选择治疗方案时，应该咨询专业的脊柱神经外科医生。

凌晨四点，我的手臂再次被麻木和疼痛所侵袭。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住我的神经，令我无法入眠。作为一名体力劳动者，干活累的我总是忽视了身体的信号，直到这次它以如此剧烈的方式提醒我。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询，我遇到了医生李。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。我们开始了一场深入的对话。

“你好，这属于神经损伤引起的感觉障碍。”李医生解释道。他的话语如同一盏明灯，照亮了我迷茫的心灵。我向他描述了我的症状，包括手臂的麻木和疼痛，以及它们在凌晨四点的频繁出现。李医生建议我服用营养神经药物，并且可以考虑使用舒筋活血的药物来辅助治疗。

我心中充满了疑问和担忧，但李医生耐心地回答了我的每一个问题。他告诉我，这种情况可能与神经损伤有关，并且需要及时治疗以防止病情恶化。他的专业建议让我感到放心，我决定按照他的指示进行治疗。

在李医生的指导下，我开始了药物治疗。每天早晚，我都会按时服用药物，并且注意休息和保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，手臂的麻木和疼痛也变得越来越少。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到它们以一种痛苦的方式提醒我们。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，定期进行体检，并且在遇到任何不适时，第一时间寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到病情加重才开始重视。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去医院面对一个可能改变我一生的问题：腰疼，需要手术吗？

在等待医生的过程中，我的心跳加速，手心出汗，脑海里不断浮现各种可怕的画面。终于，医生走进来，带着一丝温暖的微笑，开始询问我的病情。我小心翼翼地递上那份报告，心中充满了疑惑和恐惧。

医生仔细阅读完报告后，问我是否有片子。虽然我有，但我告诉他拍不出来。他的眉头微微皱起，问我现在的症状。我只说了两个字：腰疼。医生继续追问，是否有大小便问题，下肢运动感觉有问题等等。我一一否认，只是腰疼，其他都正常。

医生沉默了一会儿，然后告诉我，应该尽早手术。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。医生解释说，这个病可能会导致大小便障碍，下肢运动感觉障碍等严重后果。听到这里，我不禁打了个寒颤，心中充满了恐惧和无助。

医生继续说，手术不算复杂，但需要切开骨头，松解脊髓。听到这里，我不由自主地想象起手术的场景，心中涌起一股强烈的抵触情绪。医生似乎看出了我的心思，安慰我说，手术后会有疼痛，但可以控制，恢复期也不会太长。

我问医生，手术需要多少钱，需要电锯吗？医生告诉我，具体费用需要咨询当地医院，手术需要用骨刀。听到这里，我不禁打了个冷战，心中充满了恐惧和不安。

最后，医生建议我去西安看看，找一家好的医院进行手术。我点了点头，心中充满了感激和敬畏。虽然我还没有做出决定，但我知道，我必须面对这个问题，不能逃避。

在回家的路上，我不禁想起了医生的话，想起了手术的风险和后果。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能勇敢面对，早日康复。

我还记得那天晚上，吃完晚饭后，右手的四个手指突然开始发麻，除了小拇指外，其他手指都像被电了一样。最先开始的是食指，麻木感最强烈，仿佛有一根针在刺。左手的食指尖也轻微地麻木起来，虽然不如右手那么明显，但依然让我感到不适。这种感觉就像一只无形的手在我身上游走，带来一阵阵的恐惧和不安。

我立即想起了网上看到的一些文章，关于肾虚引起的症状。难道我也肾虚了？这个念头在我脑海中挥之不去。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下医生，希望能找到答案。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状。医生告诉我，这可能是神经损伤引起的感觉障碍，需要进一步检查才能确定病因。我问医生，什么原因会导致这种情况？医生说，可能是由于长期的不良生活习惯、过度疲劳或者其他一些疾病引起的。听到这里，我不禁感到一阵恐慌，心想自己平时的生活习惯是否真的有问题。

医生建议我去正规医院的神经内科进行检查，明确病因。我问医生需要做什么检查，医生说需要就诊后才能确定具体的检查项目。虽然我知道这可能需要花费一些时间和精力，但我也明白，健康没有小事，必须要重视起来。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大，休息不够？还是饮食习惯有问题？这些问题在我脑海中不断浮现，引发了更多的担忧和焦虑。同时，我也开始关注自己的身体变化，注意每一个细微的不适感，生怕自己忽略了什么重要的信号。

最终，我在京东互联网医院的帮助下，找到了合适的医院和医生，进行了全面的检查。虽然结果还没有出来，但我已经做好了最坏的打算。无论如何，我都要面对这个问题，找到解决的办法。因为我知道，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而失去它。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时就医，不要忽视身体发出的信号。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，脚麻这种小毛病也能折腾人。起初，我并没有太在意，毕竟谁都有过脚麻的经历。可当这感觉开始频繁出现，甚至影响到我的日常生活时，我才意识到问题的严重性。

那天，我在家里盘腿坐着，右腿右脚突然间就麻了起来。起初我以为是姿势不对，换了个位置后，麻木感依旧存在。更让我担心的是，左脚却完全没有问题。这种不对称的感觉让我开始感到恐慌。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后，告诉我这可能是神经损伤引起的感觉障碍。听到这个消息，我心中一沉。虽然我知道这不是什么绝症，但想到自己可能需要接受治疗，还是感到一阵窘迫和焦急。

医生建议我去正规医院的神经内科做进一步检查。听到这里，我不禁想起了我那位总是跷二郎腿的朋友。难道我也因为这个习惯而导致了神经损伤？我开始反思自己的生活习惯，是否有其他不良习惯也在悄悄影响着我的健康。

在等待就医的过程中，我开始关注自己的身体变化。每当右脚再次麻木时，我都会感到一阵恐惧。这种不确定性让我变得更加焦虑。同时，我也开始注意到一些生活细节，例如我经常长时间穿袜子，很少脱下来。这些小习惯是否也在无形中影响着我的健康呢？

最终，我去了医院做了检查。虽然结果还没有出来，但我已经做好了心理准备。无论结果如何，我都决定要更加关注自己的健康，改变不良习惯，避免再次出现类似的问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会因为手脚麻木而走进一家医院。那个下雨的夜晚，我在家中突然感到双手臂和脚的大拇指开始麻木，仿佛被无形的绳索缠绕着，无法动弹。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头，我开始担心这是否是某种严重疾病的前兆。

第二天一早，我便匆忙赶往京东互联网医院，希望能找到答案。医生听完我的描述后，神情严肃地告诉我可能是神经损伤引起的感觉障碍。听到这个消息，我的心情更加沉重了。医生建议我服用营养神经药物，并避免过度劳累。

在医生的指导下，我开始服用甲钴胺，并注意休息。几天后，手臂的麻木感有所缓解，但大拇指仍然麻木不已。每当我试图用力握拳时，手指的无力感让我心生绝望。医生告诉我，这可能需要一段时间的治疗和恢复。

我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生？我想起了自己经常熬夜工作，长时间使用电脑，缺乏运动等不健康的行为。这些都可能是导致神经损伤的原因之一。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗和生活调整。每天早晨，我会进行简单的伸展运动，放松紧张的神经。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量选择清淡易消化的食物，避免过度刺激神经系统。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。虽然大拇指仍然偶尔会有麻木感，但已经不再像之前那样频繁和剧烈。医生告诉我，这是一个好的迹象，说明我的神经系统正在逐步恢复。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院及时寻求帮助，否则可能会错过最佳的治疗时机。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时就医，调整生活方式，才能让身体重新焕发生机。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个月前开始的左上臂灼热感，会演变成我生活中的一大困扰。起初，我以为只是因为长时间使用电脑导致的肌肉疲劳，休息一下就好了。可随着时间的推移，这种感觉不仅没有消失，反而伴随着按压痛和摩擦感，尤其是在手臂弯曲时，热流会更加明显。

我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定去看医生。医生听完我的描述后，告诉我这可能是神经损伤引起的感觉障碍。听到这个诊断，我既松了一口气，又有些失落。毕竟，神经损伤听起来就很严重。

医生给我开了一些营养神经的药物，包括甲钴胺、谷维素和维生素B1。我按照医生的指示服用了大约一个星期，但感觉恢复的速度非常慢。每天晚上，我都会躺在床上，感受着左上臂的不适，心中充满了疑问和不安。

我再次去找医生，询问是否需要锻炼和注意饮食。医生建议我清淡饮食，避免辛辣刺激食物摄入，并可以适度锻炼。同时，医生也提醒我，需要坚持服用药物，才能看到明显的效果。

在这段时间里，我也去针灸科做了一次检查。医生说我的左肩略低于右肩，可能与我的症状有关。但当我向医生展示我的片子时，医生说看不出来具体问题所在。于是我只好继续服用药物，希望能够早日康复。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。平日里，我们总是忽视一些微小的不适，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的情况，不妨试试在线咨询，真的很方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“医生您好，我是四肢麻木，有感觉障碍。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却像潮水一样涌动。

医生的眼神里充满了关切，他问我：“有多久了？”我回答：“10多年了。”

医生又问：“平时有什么病吗？”我告诉他：“做了肌电图，周围神经损害，感觉纤维受累。平时没什么病，10年前有过脑血管痉挛。”

医生皱了皱眉，问：“颈椎有事没？”我摇了摇头：“没有什么异常啊，也没做过颈椎的检查。”

“和脑血管痉挛有关系吗？”我忍不住问。

医生沉吟片刻，说：“建议检查颈椎。”

我心中一紧，又问：“有贫血没？”医生回答：“没有贫血。”

“检查维生素B12？”医生问。

“喝酒不？”医生又问。

“不喝酒。”我回答。

“特别害怕以后会加重。”我忍不住说。

医生安慰我：“建议还是检查颈椎。”

我心中五味杂陈，问：“还有血糖？”

“肝功能有事没？”医生问。

“有甲减。”我回答。

“这个不会出现这种情况。”医生说。

“开始是甲亢，后来碘131甲减了。”我补充道。

医生点了点头，说：“嗯。”

“哦哦。”我应道。

医生说：“吃点营养神经药物改善改善。”

“嗯，吃的B1和甲钴胺。”我回答。

“那就行。”医生说。

“嗯嗯，谢谢医生。”我感激地说。

“不客气。”医生微笑着回答。

离开咨询室的那一刻，我心中充满了希望。虽然疾病让我痛苦，但医生的专业和关怀让我感到温暖。我想，只要坚持下去，总有一天，我会战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！