铁粒幼细胞性贫血

文章 我得了铁粒幼细胞性贫血，EPO值高，需要怎么治疗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的疲惫，浑身没劲儿，像被抽干了所有的力气。这种感觉已经持续了很久，起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。可事实并非如此，我的身体在向我发出警报。 我去医院做了一系列检查，结果显示我的血红蛋白和红细胞都偏低，但红细胞体积却增大。医生告诉我，这可能是铁粒幼细胞性贫血。听到这个诊断，我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。贫血三项都正常，之前做的骨髓穿刺环形铁占25%，MDS未见克隆性异常。这些专业术语我听得云里雾里，但我知道这意味着我需要接受治疗。 医生建议我查一下EPO的水平，并且可以使用雄性激素促进造血治疗。我查了EPO的值，结果显示63，远高于正常范围。医生说只要在500以下，就可以打这个。听到这个消息，我心中一喜，仿佛看到了一丝希望的光芒。 然而，医生也告诉我，这种病很难治愈，但这是MDS当中预后最好的一个了。先用药物控制，不行的话要考虑骨髓移植。听到这话，我不禁感到一阵恐惧，仿佛世界都在崩塌。六年来，我一直在与这个病魔斗争，期间有过无数次的绝望和挣扎，但我从未放弃过希望。 我开始接受治疗，使用tpo，并且可以使用雄性激素治疗。医生说是皮下注射，我心中一紧，担心疼痛和副作用。但我知道，这是唯一的出路，我必须坚持下去。每次注射都是一种折磨，但我咬紧牙关，告诉自己这都是为了更好的明天。 现在，我仍在接受治疗，虽然过程艰辛，但我从未放弃过希望。我知道，这个病可能会伴随我一生，但我也知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜它。生活无小事，健康更是如此。京东互联网医院为我提供了专业的医疗服务和支持，让我在这个艰难的时期感受到了温暖和关怀。我想对所有正在与疾病斗争的人说，永远不要放弃希望，总有一天，你会看到光明的未来。

远程医疗新视界

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文章 中药治疗MDS的临床案例

一位50岁的男性患者，九年前被诊断为“铁粒幼细胞性贫血”，并接受了口服安特尔和泼尼松等药物治疗。2013年，病情进展为MDS，患者在外院长期口服康力龙，并间断输血。2016年1月，患者心慌乏力加重，血红蛋白水平下降至27g/L，骨髓穿刺结果显示MDS—RARS。由于在外院的治疗效果不佳，患者来到我们这里就诊。 初次就诊时，患者心慌乏力较为严重，面色苍白，精神状态差。我们对患者的病情进行了充分了解，并给予了中药MDS方14剂水煎服，膏方补气方温服。一个月后，患者的体力明显改善，自汗减少。随后，我们根据患者的病情调整了中药三次。至本次就诊，患者的体力较前明显好转，无心慌胸闷，无自汗盗汗，自觉一般情况良好。期间，患者只输注了红细胞一次，输血次数减少。 这例临床案例充分证明了中药在改善MDS患者的症状和生活质量、减少激素用量、减少输血依赖等方面的优势。

全球医疗视野

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文章 先天性环形铁粒幼细胞性贫血：治疗方法和策略

先天性环形铁粒幼细胞性贫血是一种罕见的遗传性疾病，主要影响红细胞的形成和功能。治疗这种疾病需要综合考虑病因、类型和患者的个体情况。以下是几种常见的治疗方法： 遗传咨询和基因治疗 对于先天性环形铁粒幼细胞性贫血患者，遗传咨询是非常重要的一步。通过了解家族史和基因突变情况，医生可以提供个性化的建议和预防措施。目前，基因治疗仍处于研究阶段，但有望成为未来治疗此类疾病的有效手段。 特异性治疗 根据病因和类型，医生可能会选择特定的药物或疗法来改善患者的症状。例如，对于某些类型的环形铁粒幼细胞性贫血，补充吡哆醇可能有助于缓解贫血症状。 全身性支持治疗 所有患者都需要接受全身性支持治疗，以维持其基本的生理功能。这些治疗可能包括输血、去铁治疗和营养支持等。 造血干细胞移植 对于重症患者，特别是那些先天性类型的患者，造血干细胞移植可能是唯一的根治方法。这种治疗方式可以重建正常的造血功能，但也存在一定的风险和挑战。 总之，先天性环形铁粒幼细胞性贫血的治疗需要个体化的策略和多学科的合作。通过综合运用各种治疗手段，可以有效地控制病情，提高患者的生活质量。

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文章 妈妈头晕好几个月，血色素只有76，怎么办？

我母亲的头晕问题已经持续了好几个月，起初我们并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够所致。但随着时间的推移，头晕的频率和程度都在加重，甚至影响到了日常生活。我们决定带她去医院做一个全面的检查。 在医院，医生对我母亲进行了一系列的检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。结果显示，我母亲的血色素只有76，远低于正常值。医生告诉我们，这可能是缺铁性贫血的表现，但需要进一步的检查来确定原因。 接下来的几天里，我们带我母亲做了更多的检查，包括骨髓穿刺等。最终，医生给出了诊断结果：我母亲患有铁粒幼细胞性贫血。这是一种由于铁代谢异常引起的贫血，需要长期的治疗和调理。 在医生的指导下，我母亲开始了补充维生素B6和使用雄激素等刺激造血的治疗方案。同时，我们也注意了日常饮食的调理，增加富含铁质的食物摄入。经过一段时间的治疗和调理，我母亲的头晕症状明显减轻，血色素值也逐渐恢复正常。

中医养生之道

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文章 广州血液科医生互联网问诊，解决患者贫血困扰

那天，我像往常一样打开手机，收到了来自互联网医院的消息，通知我有一位医生可以提供线上咨询服务。因为一直感到贫血、头晕、乏力，我就毫不犹豫地预约了这次线上问诊。 医生首先询问了我的症状，我详细描述了从6月份开始出现的贫血情况，以及随后在医院接受补铁治疗的经历。医生仔细分析了我的病例，提出了三种可能的原因：缺铁性贫血、地中海贫血和铁粒幼细胞性贫血。 医生告诉我，为了找到确切的病因，需要进一步检查铁蛋白和血清铁水平。由于我已经在服用补铁药物，医生建议我继续服药，并在一个月后复查血常规。此外，医生还提醒我，如果大便有持续出血，这也可能是导致贫血的原因之一。 在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对病情进行了详细的解释，还为我提供了个性化的治疗方案。我对他充满了信任，决定按照他的建议行事。 一个月后，我再次进行了血常规检查，并在医生的建议下，复查了大便。幸运的是，检查结果显示一切正常。医生告诉我，我的贫血症状已经得到了明显改善，这让我非常高兴。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

生命守护者联盟

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文章 引起遗传性铁粒幼细胞性贫血的原因是什么

遗传性铁粒幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，其发病原因复杂多样。本文将为您详细介绍该病的发病原因、发病机制以及相关治疗方法。 一、发病原因 1. X染色体伴性遗传：这是最常见的遗传方式，主要影响男性。女性携带者通常不会出现贫血症状，但红细胞形态可能异常。 2. 常染色体遗传：部分家族中，父子或兄弟姐妹之间可能同时患有该病，提示可能存在常染色体遗传倾向。 3. 线粒体遗传：部分病例可能与线粒体DNA突变有关，导致红细胞线粒体功能障碍。 二、发病机制 遗传性铁粒幼细胞性贫血的发病机制与血红素合成过程有关。该过程需要多种酶的参与，包括ALA合成酶、亚铁螯合酶等。任何一种酶的缺陷都可能导致铁粒幼细胞性贫血的发生。 三、治疗方法 1. 维生素B6治疗：对于ALA合成酶缺陷的患者，维生素B6可以促进血红素合成，改善贫血症状。 2. 铁剂治疗：部分患者可能需要补充铁剂，以纠正贫血。 3. 支持治疗：包括输血、红细胞生成素治疗等。 四、日常保养 1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 2. 饮食上注意均衡营养，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。 3. 定期复查，监测病情变化。

医疗数据守护者

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文章 遗传性铁粒幼细胞性贫血需要做那些检查

遗传性铁粒幼细胞性贫血（Hereditary Sideroblastic Anemia，HSA）是一种罕见的遗传性血液病，其特点是骨髓中红细胞过度增生，铁粒幼细胞增多。为了确诊HSA并制定合适的治疗方案，以下是一些常见的检查项目： 1. 外周血检查：HSA患者的血红蛋白水平通常较低，且呈低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不一，形态异常，如异形、靶形、椭圆形和点彩红细胞增多。此外，白细胞和血小板计数通常正常。 2. 骨髓象检查：骨髓象检查是确诊HSA的重要手段。在HSA患者的骨髓中，红系细胞过度增生，铁粒幼细胞比例显著增加，甚至可达80%以上。此外，还可见到环形铁粒幼细胞。有时还可见巨幼样红细胞，可能与叶酸缺乏有关。 3. 铁代谢检查：HSA患者的血清铁水平通常较高，铁饱和度显著增加。铁动力学研究显示，血浆铁清除率加快，铁利用率降低。肝活检可见铁质沉积，常伴有无症状的细小结节状肝硬化，与遗传性血色病的肝脏病变相似。 4. 红细胞内铁检查：HSA患者的红细胞内铁蛋白（FEP）水平降低，而红细胞内游离原卟啉（FEC）水平正常。对吡哆醇治疗无效的病例，FEC可很高，而FEP显著减少。 5. 红细胞寿命检查：51Cr测定的红细胞生存时间正常或稍缩短。 6. 尿酸排泄检查：HSA患者的尿酸排泄增加，表示色氨酸代谢异常。

运动与健康

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文章 继发性铁粒幼细胞性贫血需要做那些检查

继发性铁粒幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，其特点是红细胞内铁质过度积累，导致红细胞破坏和贫血。为了确诊和治疗这种疾病，患者需要接受一系列的检查。 首先，医生会检查患者的血液。贫血的程度可能轻重不一，但血红蛋白水平通常会明显下降。血液检查还会发现红细胞形态异常，如大小不均、异形、靶形、椭圆形和点彩红细胞增多。此外，网织红细胞水平通常正常，但有时也可能升高。 接下来，医生会进行骨髓检查。骨髓中红系细胞会过度增生，铁染色显示含铁血黄素显著增多，铁粒幼细胞数量可达到80%以上。此外，还可能出现环形铁粒幼细胞和巨幼样红细胞。 血液检查还会显示血清铁水平升高，铁饱和度显著增加。铁动力学研究显示血浆铁清除率加快，铁利用率降低。肝活检显示铁质沉积，有时伴有肝硬化。 红细胞内游离原卟啉(FEP)水平可能减少或在正常范围内，红细胞内铁蛋白(FEC)水平通常正常。对于吡哆醇治疗无效的病例，FEC水平可能很高，而FEP水平显著减少。 此外，红细胞生存时间可能正常或稍缩短。尿液检查显示黄尿酸和(或)犬尿喹啉酸的排泄增加，表示色氨酸代谢异常。

癌症防治先锋

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文章 引起继发性铁粒幼细胞性贫血的原因是什么

铁粒幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，其发病原因复杂多样。以下是一些常见的病因： 一、药物因素 长期服用某些药物，如结核药、氯霉素等，可能导致铁粒幼细胞性贫血。这些药物会抑制骨髓细胞的RNA合成，影响线粒体的蛋白质合成，进而影响铁的代谢。 二、有害物质 长期接触某些有害物质，如酒精、重金属铅、铜、锌等，也可能导致铁粒幼细胞性贫血。这些物质会影响铁的吸收和利用，导致铁代谢紊乱。 三、其他疾病 一些血液系统疾病、恶性肿瘤、炎症性疾病等也可能导致铁粒幼细胞性贫血。例如，溶血性贫血、恶性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、红白血病等。 四、其他因素 低体温、黏液性水肿、甲状腺功能亢进、尿毒症、红细胞生成性及迟发性卟啉病等也可能导致铁粒幼细胞性贫血。 了解铁粒幼细胞性贫血的病因，有助于早期发现和及时治疗。如果您有相关症状，请及时就医。

未来医疗领航员

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文章 小细胞性贫血严重吗

小细胞性贫血是一种常见的贫血类型，其严重程度因人而异。轻微的贫血可能不会对生命造成威胁，但如果贫血程度较重，则可能对健康产生不良影响。 小细胞性贫血的病因多样，包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血等。其中，缺铁性贫血是最常见的类型，通常是由于营养不良、胃肠道出血等原因导致。而铁粒幼细胞性贫血可能与维生素B12或叶酸缺乏有关。地中海贫血则是一种遗传性疾病，由于珠蛋白合成异常导致。 针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于缺铁性贫血，主要通过补充铁剂和维生素C来纠正贫血。常用的铁剂包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。对于铁粒幼细胞性贫血，可能需要补充维生素B12或叶酸。而对于地中海贫血，轻症患者可能无需特殊治疗，而中重度患者则需要定期输血和祛铁治疗。 除了药物治疗外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯。建议多摄入富含铁质和维生素C的食物，如瘦肉、肝脏、血豆腐、水果、蔬菜等。此外，保持良好的作息，避免过度劳累，也有助于改善贫血症状。 对于小细胞性贫血患者来说，及时就医并遵循医生的建议至关重要。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以监测病情变化。 总之，小细胞性贫血并非不可治愈，关键在于及时诊断和规范治疗。通过合理的治疗和日常保养，患者可以改善贫血症状，提高生活质量。

绿色医疗倡导者

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