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闭袢性肠梗阻

闭袢性肠梗阻

别名：闭袢性梗阻

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消化内科普通外科小儿内科

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闭袢性肠梗阻相关科普内容

文章老年大肠癌引起的肠梗阻：诊治体会与治疗方法

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，近年来在我国肿瘤发病率有逐年增多的趋势，并且有结肠癌多于直肠癌的趋势。老年晚期结肠癌的主要并发症是急性肠梗阻，发生率约为8％一29％。由于回盲瓣的作用，大肠梗阻实际属闭袢性梗阻，极易造成缺血、坏死及穿孔。临床表现多为低位肠梗阻，且常伴有糖尿病及心血管系统和呼吸系统等的合并症。就诊时多伴有不同程度的水电解质平衡紊乱、贫血、低蛋白血症。老年人急性肠梗阻，临床上并不少见，其中80％是由大肠癌所致。老年人反应迟纯，对疾病认识能力差，就诊时疾病往往已进入晚期，如果此时回盲瓣功能存在，则形成闭袢性肠梗阻。梗阻时间长，程度严重，患者中毒症状重。这些是老年结肠癌性肠梗阻的特点，这些因素，使得在处理上更为棘手，稍一处理不当便会造成严重后果。且由于很多老年人就诊较晚，有些甚至因为长期不能进食，体质极差，电解质紊乱，低蛋白血症，全身状况评分在2以上，手术风险极大。甚至常规化疗亦不能耐受。对于这样的病人，如果仅予支持对症处理，肿瘤的进展只能使上述病情进一步加重，恶性循环无法打破。在临床实践中，根据每个病人的不同情况，实施了个体化治疗，取得了较好的效果。我们把这些病例总结出来，希望大家共同讨论。

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