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粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻

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普通外科 肛肠科 急诊科

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粘连性肠梗阻介绍
  • 由于腹腔内组织或肠粘连所导致的疾病
  • 主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
  • 部分患者需要手术治疗,大多可治愈

简介

粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹腔内组织或肠道粘连,导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行而产生的肠梗阻,是比较常见的机械性肠梗阻。粘连性肠梗阻多见于既往有腹腔手术或者腹腔感染病史的患者,先天因素导致者少见。粘连性肠梗阻的主要症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等,可以通过药物、手术、腹腔镜等方式治疗,大多数患者可以治愈。

症状表现

典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,并且具有反复发作的特点。

诊断依据

多数患者有腹腔手术、创伤或炎性疾病史,而且多表现为阵发性腹痛,同时有恶心、呕吐、腹胀以及停止排气、排便等症状,以上病史和症状再结合相关X线等检查可以确诊。

粘连性肠梗阻有哪些类型?

根据发病原因可分为以下类型:

  • 先天性粘连性肠梗阻
  • 后天性粘连性肠梗阻

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的类型,以手术原因导致的最常见,90%以上腹腔手术的患者都会出现肠粘连,其中40%以上的患者会出现不同程度的粘连性肠梗阻[1]

是否可以治愈?

大多可以治愈。多数粘连性肠梗阻的患者经非手术治疗后,症状多可缓解;部分经过手术治疗后粘连能够完全解除,病情彻底痊愈;有些复杂的广泛粘连或导致严重梗阻发作的患者,即使手术治疗也很难彻底缓解。

是否遗传?

是否医保范围?

粘连性肠梗阻相关问诊记录

73岁女性患有溃疡性结肠炎,近期腹泻严重,服用汤药无效,求助于医生。

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于溃疡性结肠炎患者,除了药物治疗外,还需要注意日常生活的管理。首先,饮食上应避免辛辣、生冷、油腻食物,保持规律的作息时间和充足的睡眠。其次,考虑使用固本益肠片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊进行治疗。固本益肠片可以帮助健脾温肾,涩肠止泻;地衣芽孢杆菌活菌胶囊则可以拮抗致病菌,促进有益菌的生长。请注意,在使用任何药物之前,务必详细阅读说明书,排除过敏和用药禁忌后遵医嘱。如有不适,应及时就诊。

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20岁溃疡性结肠炎患者,胃口不佳,想了解如何改善和补养。

就诊科室:中医内科

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医生建议:对于溃疡性结肠炎患者,饮食管理非常重要。需要避免辛辣生冷刺激性食物,选择易消化、富含营养的食物。同时,适当的补虚可以帮助改善症状,但不能替代正规的医疗治疗。保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累也是非常重要的。

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我最近肠炎发作,感觉很不舒服,想知道这是什么病?

就诊科室:药剂科

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医生建议:如果你被诊断为克罗恩病溃疡性结肠炎,请遵循医生的治疗建议,包括使用抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。同时,注意日常生活中的饮食和作息,避免食用刺激性食物和过多的脂肪,增加膳食纤维的摄入。保持良好的生活习惯可以帮助改善肠道健康。

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粘连性肠梗阻相关科普内容

文章 胆囊切除后对人体有哪些不良影响?

胆囊是人体浓缩和储存胆汁的重要器官,机体在进食大量高热量,高脂肪食物后,胆囊收缩排泄胆汁进入肠道,帮助机体消化食物,可避免消恶心,呕吐等化不良症状的出现。那么胆囊切除后患者都会有哪些不良的反应呢?下面我们一起来学习一下。 目前临床上对于胆囊切除常规采用腹腔镜下微创手术治疗,微创手术较传统的开放手术创伤较小,术后患者的恢复相对较快。虽然大部分患者术后的恢复良好,但是仍然有少部分患者会出现以下的副作用: 1,腹泻次数增加,胆囊切除后,肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁没有专门的地方储存,这会使胆汁源源不断地排入人体的肠道内。由于具体每天分泌的胆汁大约1000毫升,大量的胆汁进入肠道内可刺激肠管蠕动加快,患者可出现不同程度的大便次数增加,甚至伴有轻度的腹泻。 2,腹痛症状,由于胆汁属于碱性液体,胆汁会刺激肠黏膜,诱发肠管出现痉挛,患者出现轻微的腹痛症状。腹痛症状持续时间较短,可自行缓解。 3,粘连性肠梗阻,虽然腹腔镜手术属于微创,但是胆囊切除后局部的结肠和胆囊床会伴有一定的粘连。如果局部的粘连比较严重,可造成结肠的排便功能受到明显影响,从而引起较多的肠内容物在结肠内淤积,患者出现腹痛,腹胀,肛门停止排气,排便等粘连性肠梗阻的表现。

温暖

副主任医师

湖北省中西医结合

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文章 阑尾炎的术后并发症

(1 )出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。 (2 )切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后 2-v3 日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。 (3 )粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。 (4 )阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过 1 cm 时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。 (5 )粪瘘:很少见。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪瘘发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪瘘可闭合自愈。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

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文章 孩子肠粘连性肠梗阻,怎么预防和调理?

那是一个阳光明媚的下午,我带着孩子,踏进了京东互联网医院。孩子今年十个月大,小时候做过肠套叠手术,一直很健康。可今年四月十六号,他突然肚子不舒服,我慌了神,赶紧带着他去了医院。 医生询问了情况,一番检查后,说孩子是肠粘连性肠梗阻。听到这个名词,我脑袋嗡的一声,心里满是焦虑。医生告诉我,关键是要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。我点点头,心里却满是疑惑,这病怎么预防,后期又该怎么调理呢? 孩子出院后,我小心翼翼地照顾着他,生怕再出什么问题。可没想到,他在学校跑步时又出现了不适,不得不再次住院。这次住院,我更加焦虑,反复询问医生,哪几种原因容易复发,喝中药调理有效果吗?医生告诉我,关键是注意饮食,不是靠吃药。 我仔细回想孩子的饮食,发现确实不合理。于是,我开始调整他的饮食结构,多吃水果蔬菜,少吃油腻辛辣的食物。孩子的情况有所好转,但我不敢掉以轻心。我问他,这种调理好,注意好,会不会可以一辈子不复发呢?医生微笑着说,只要坚持,注意好,复发的可能性会大大降低。 我松了一口气,但心里仍有疑问。我问他,您给说一下注意事项可以吗?医生耐心地告诉我,避免吃辛辣刺激油腻冰冷的食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。我一一记在心里。 孩子的情况逐渐好转,我开始带着他做一些轻松的运动,如散步、骑自行车等。医生告诉我,不适合剧烈运动,剧烈运动的时候孩子胃肠道容易出现蠕动不均衡。我明白了,开始注意这一点。 有一天,我在网上看到益生菌对肠胃有益,便咨询了医生。医生告诉我,益生菌对孩子肠胃管用,推荐我给孩子吃双歧杆菌。我按照医生的建议,给孩子买了益生菌,坚持服用了一段时间,孩子的肠胃状况明显好转。 如今,孩子已经康复,我感慨万分。这段经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我得到了专业的指导,孩子的病情也得到了及时的控制。 我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?希望我们都能从中吸取经验,更好地照顾自己和家人。

药事通

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李博

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裴书飞

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李星锐

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