认知障碍

文章 老年人正常压力脑积水：挑战与应对

脑积水是指大脑内部存在的脑脊液循环障碍所引起的疾病。这种疾病在65岁以上的老年人中较为常见，会导致认知障碍、步态障碍、排尿障碍等多种症状。由于其复杂性，正常压力脑积水的治疗一直是医学领域面临的一大难题。 然而，随着对脑积水的研究日益深入，专家们已经取得了一些显著成果。例如，针对性专科技术的临床应用可以实现精准治疗，降低分流管感染或堵塞的发生几率。早期发现相关症状并及时就医治疗是至关重要的，轻微的病情基本上可以恢复正常，严重的病情也可以得到大大改善。 脑积水并非不可逆转的疾病。通过大量的临床数据分析，专家们已经总结出一套专科特色技术，可以在脑积水的诊疗方面取得理想效果。因此，对于老年人正常压力脑积水，虽然存在挑战，但也可以通过科学的方法进行有效的应对和治疗。

生命守护者联盟

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文章 正常压力脑积水的治疗与管理

正常压力脑积水是一种常见的神经外科疾病，尽管其名称中包含“正常压力”，但它仍然可能导致认知障碍、步态障碍和小便障碍等严重后果。这种病症的特点是患者在进行腰椎穿刺检查时，显示出脑脊液压力正常。虽然正常压力脑积水的治疗效果是可逆的，但如果不及时治疗，病情可能会恶化，影响患者的日常生活。 在现代医学中，分流手术是治疗脑积水的常用方法。然而，由于基层医院在治疗过程中可能出现并发症，许多患者选择到医疗资源更丰富的城市寻求帮助。北京作为中国的首都，拥有众多高水平的医疗机构和专家，为患者提供了更多的选择。 对于正常压力脑积水，新型腰大池分流术是一种有效的治疗方法。该手术通过引流脑脊液至体外，恢复其正常运行功能。与传统手术相比，新型腰大池分流术具有更高的安全性和更低的并发症风险。因此，老年患者不必过于担心手术的风险。

癌症防治先锋

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文章 中国记忆体检专家共识：早期发现和干预痴呆的重要性

在我国，公众对痴呆的认知率和就诊率普遍较低，导致临床常规诊疗无法有效解决早期发现、诊断和干预等问题。为了应对这一挑战，全国专家经过深入研讨，形成了《中国记忆体检专家共识》文件。该文件旨在为初级医疗卫生机构提供适宜的认知障碍检测技术，建立有效的随访与转诊机制。 痴呆是一种以记忆和认知功能损害为特征的临床综合征，阿尔茨海默病（AD）是最常见的原因。由于我国老龄化社会面临的重大公共卫生问题，早期发现、早期诊断和早期干预痴呆变得尤为重要。记忆体检不仅是早期发现痴呆的重要途径，也是早期诊断和早期干预痴呆的不可或缺的前提。 本共识文件包括记忆体检相关机构和人员条件、受检者及其权益、认知评估技术规范与质量控制、结果判定与报告、健康教育对策、随访与转诊机制等内容。所有涉及记忆健康检查的机构均应以此为基准进行检查和报告。广泛而合理地使用这些检测技术是实现痴呆早期诊断的首要步骤。 通过规范的记忆体检，可以发现早期潜在的记忆与认知问题及危险因素，评估痴呆风险，从而帮助部分患者采取更积极的措施，降低向更严重的认知损害发展的几率，获得更好的预后。

未来医疗领航员

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文章 从昏迷到清醒：解密认知障碍的治疗之路

在一场艰难的治疗过程中，患者从昏迷状态逐渐恢复到微小意识状态，GCS评分达到了14分。然而，家属们发现他总是不认人，尽管有时能注视和抓握物品，但无法言语。医生们认为这可能是认知障碍所致，于是采取了一系列的治疗措施，包括中医补肾、针灸益智以及西医改善认知的方法。最终，经过精心的治疗，患者完全清醒了。

数字健康领航者

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文章 地塞米松对细菌性脑膜炎患者预后的影响：荟萃分析和研究回顾

细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，可能导致听力损害、认知障碍和神经系统后遗症。地塞米松作为一种皮质类固醇，已被广泛用于细菌性脑膜炎的辅助治疗。多项研究表明，地塞米松可以显著降低听力损失的发生率，并且对肺炎链球菌导致的细菌性脑膜炎的死亡率有积极影响。然而，关于地塞米松对认知障碍、神经系统后遗症和血管并发症的影响，研究结果存在争议。最近的一项荟萃分析和多项回顾性研究显示，地塞米松的使用与不良预后无关，甚至可以改善细菌性脑膜炎患者的预后。值得注意的是，地塞米松可能对女性患者的不良预后有更大的影响，这可能与性别的免疫反应差异有关。总的来说，地塞米松作为细菌性脑膜炎的辅助治疗药物，具有潜在的临床应用价值。

医疗新知速递

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文章 阿司匹林：神药之称的多面手

阿司匹林，作为医药史上的三大经典药物之一，已经经历了百年的风雨沉浮。近年来，关于阿司匹林与癌症的关系，科学家们进行了深入研究。最新的研究结果表明，阿司匹林不仅可以预防心血管疾病，还可以作为结直肠癌的一级预防药物。早在2012年，牛津大学的研究就证实了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。通过抑制肿瘤生长和转移，阿司匹林在防癌方面展现出了巨大的潜力。 除了防癌作用外，阿司匹林还有其他多种功效。首先，它是一种有效的解热镇痛药。其次，阿司匹林可以预防血小板的凝结，减轻血栓带来的危险，广泛用于心血管疾病的预防。此外，阿司匹林还被用于多种神经性疾病的治疗，例如老年痴呆和认知障碍。研究表明，经常服用阿司匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。同时，阿司匹林还可以帮助免疫治疗，提高治疗效果。对于老年性白内障，阿司匹林也可能有一定的延缓作用。对于先兆子痫、女性不孕和习惯性流产等问题，阿司匹林也可以发挥一定的治疗作用。

绿色医疗倡导者

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文章 病毒性脑炎后遗症：癫痫的治疗方法探讨

病毒性脑炎是一种可以在任何年龄段发生的疾病，尤其常见于青壮年和儿童。患者通常会经历高热、精神萎靡，甚至昏迷等症状，病程可能持续数月。该病的病因包括流脑、乙脑、单纯疱疹病毒脑炎等，临床上主要依据病史、腰穿脑脊液化验结果和头部磁共振影像进行诊断。 病毒性脑炎患者在接受系统治疗后，可能会出现认知障碍和癫痫发作。事实上，病毒性脑炎引发癫痫的概率相当高。有些患者在急性期就出现癫痫发作，而有些患者则是在病情稳定后出现。对于一般的癫痫发作，口服抗癫痫药物可能有效控制症状。但是，对于一半以上的患者来说，口服药物的效果并不理想，仍然会频繁发作。甚至有些患者需要同时服用4-5种抗癫痫药物，然而药物副作用明显，癫痫发作仍未得到控制，少数患者每天可能会出现数次发作。 如果病毒性脑炎急性期后，患者仍然频繁发作，且药物治疗效果不佳，可以考虑进行癫痫外科手术评估。由于病毒性脑炎通常会损害双侧大脑皮层，癫痫病灶往往是双侧多灶的，外科手术很难完全切除所有病灶。因此，神经调控技术（如脑深部电刺激DBS和迷走神经刺激VNS）可能是更好的选择。通过神经调控技术结合后期的药物治疗，可以大大提高患者的生活质量。

医疗星辰探秘

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文章 帕金森病：症状、影响和阶段划分

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。根据统计数据，美国每年新增约五万名帕金森病患者，总数预计在50万至150万之间。随着人口老龄化的加剧，预计发病率还将继续上升。 该病的主要症状包括四大类：静止震颤、肌肉僵硬、运动障碍和姿势保持与平衡障碍。患者可能会出现肢体颤抖、肌肉僵硬、运动减少或不能、面部表情缺乏、说话困难等多种症状。这些症状会随着病情的进展而加重，严重影响患者的日常生活能力。 除此之外，帕金森病患者还可能出现其他一些症状，例如抑郁、记忆力减退、神智混乱、痴呆、言语障碍、吞咽困难等。由于每个人的病情不同，症状的出现情况和严重程度也会有所差异。 为了更好地评估和管理帕金森病，医生通常会将病情分为五个阶段，根据Hoehn-Yahr评级标准进行划分。第一阶段症状仅限于身体的一侧，第二阶段症状累及身体的两侧，第三阶段平衡受损，第四阶段需要扶持才能走路，且出现其它严重症状，第五阶段需使用轮椅。

癌症防治先锋

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文章 认知障碍与情绪问题：痴呆患者的精神行为症状和共病情况

在门诊工作中，我们发现许多认知障碍患者同时伴有抑郁和焦虑。事实上，这两种疾病有共同的患病基础，并且发病率较高。1996年，国际精神病学协会（IPA）定义了痴呆患者的精神行为症状（BPSD），包括知觉、思维内容、心境或行为等方面的紊乱。与认知功能相比，BPSD是可以治疗的。 随着认知障碍症状的加重，痴呆患者可能会变得淡漠、迟钝、缺乏活力、容易疲劳，甚至失去对工作和爱好的兴趣。一些患者还可能出现多疑、固执和斤斤计较等症状。据国外报道，老年痴呆患者中抑郁和焦虑障碍的共病率可高达30％-53％，而抑郁可能会加重痴呆的病情。 焦虑情绪在痴呆患者中也非常常见，表现为烦躁不安、易激惹、频繁上厕所、心慌、肢体震颤等。有一部分老年痴呆症患者在傍晚或晚上会出现“黄昏综合征”，表现为坐立不安、来回走动、大喊大叫或出现幻觉等。这种现象也被称为“日落现象”或“落日综合征”。如果您或您的家人出现上述症状，建议尽快就医，早期干预可以事半功倍。

AI医疗先锋

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文章 脑小血管病：症状、诊断和预防

脑小血管病是一种常见的神经系统疾病，主要由小血管损伤引起。随着人口老龄化，脑小血管病的患病率不断上升，严重影响老年人的生活质量，并可能导致中风或痴呆等严重后果。 脑小血管病的临床表现多样，包括中风样症状、情感认知障碍和步态异常等神经功能损伤。中风样症状通常较轻，表现为肢体麻木无力等，但复发率较高。情感障碍常见于慢性抑郁、焦虑等，认知功能障碍主要表现为执行功能和信息处理功能障碍，而记忆及行为功能障碍表现不明显。步态不稳，常伴头晕、肢体无力等，主要与脑白质病变有关。 诊断脑小血管病主要依赖于临床表现和影像学特征。CT或磁共振成像可以显示近期皮质下小梗死灶、腔隙梗死灶、磁共振白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩等特征。经颅多普勒也可以显示出大量小血管的病理表象。 脑小血管病的发生与多种因素有关，包括高血压等血管危险因素、情感认知障碍、老年等。因此，早期发现、及时诊断和积极治疗至关重要，以避免发生严重不良后果。

病友互助家园

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