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阴茎海绵体硬结症

阴茎海绵体硬结症

别名：海绵体硬化病,海绵体纤维化

就诊科室：

泌尿外科

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阴茎海绵体硬结症相关科普内容

文章丁丁上的硬结-阴茎海绵体硬结症

阴茎海绵体硬结症（PD），又称阴茎纤维性海绵体炎、阴茎海绵体纤维化等，主要特点是阴茎体部结节状或条索状硬结，硬结的斑块内有胶原纤维过度沉积，常伴有阴茎勃起疼痛、勃起弯曲、凹陷、短缩等异常，影响性生活，甚至引起勃起功能障碍。阴茎海绵体硬结症发病率为 0.4%～9.0%，其 30～39 岁发病率为 1.5%，40～59 岁为 3.0%，60～69 岁为 4.0%，70 岁以上为 6.5%～9.0%，且勃起功能障碍和糖尿病患者发病率远高于一般人群。阴茎海绵体硬结症患者典型的主诉有 4 条：勃起疼痛、勃起时阴茎变形、阴茎体出现斑块或硬结、勃起功能障碍。病因尚不明确，可能是慢性炎症性疾病相关。临床表现：阴茎海绵体硬结症分为活动期与静止期，活动期可能伴有阴茎疲软状态和勃起疼痛，其主要表现为阴茎勃起时疼痛，并逐渐弯曲变形，阴茎体内可触及结节或硬块，但是 38%～62%的患者毫无自觉症状。静止期患者相对年轻，勃起弯曲程度相对严重，治疗后症状缓解时间延长。诊断： 1.仔细询问病史，包括勃起时的硬度、有无阴茎短缩、硬结和勃起疼痛等。体检可以扪及阴茎干的阴茎纤维性硬结，边界清楚。好发部位在阴茎背侧中线。 2.超声检查可识别阴茎硬结的数目和位置及有无钙化。治疗：包括抗纤维化的药物、抑制结缔组织增生药物、斑块内注射治疗，体外超声波治疗、牵引治疗等，若阴茎畸形严重可采用手术治疗等。温馨提示：阴茎海绵体硬结症是阴茎白膜及其在海绵体内的分隔纤维化形成硬结，可引起阴茎弯曲变形，这些病变呈慢性非细菌性炎症过程，不至于转为恶性，故阴茎海绵体硬结症的主要危害是影响性功能，降低生活质量，不会危及生命。但是发现以后还是要到正规医院明确诊断，除外其他疾病。

杜家兴

住院医师

河北医科大学第二医院

文章认识阴茎海绵体硬结症（1）

阴茎海绵体硬结症（PD），又称阴茎纤维性海绵体炎、阴茎硬结症、阴茎海绵体纤维化等，主要特点是阴茎体部结节状或条索状硬结，硬结的斑块内有胶原纤维过度沉积，常伴有阴茎勃起疼痛、勃起弯曲、凹陷、短缩等异常，影响性生活，甚至引起勃起功能障碍。 1.阴茎海绵体硬结症分为活动期与静止期阴茎海绵体硬结症起病缓慢，依据病理改变大致可分为活动期与静止期。（1）活动期活动期亦称早期，病程多在 3 个月以内，病理改变为围管性炎症，纤维增生较少。此期病变进展较快，但治疗效果显著，症状易于缓解。活动期可能伴有阴茎疲软状态和勃起疼痛，其主要表现为阴茎勃起时疼痛，并逐渐弯曲变形，阴茎体内可触及结节或硬块，但是 38%～62%的患者毫无自觉症状，而是在医生检查或死后尸检时才发现阴茎内硬结。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

文章认识阴茎海绵体硬结症（2）

（2）静止期静止期亦为晚期，病理改变为纤维组织增生，可有钙化。依据钙化的有无，病变又分为非钙化型斑块和钙化型斑块（占30%左右）。静止期患者相对年轻，勃起弯曲程度相对严重，治疗后症状缓解时间延长。完全钙化型斑块治疗效果不佳。静止期阴茎弯曲程度不再进展，局部疼痛可消失，但阴茎内的硬结及其所致畸形与弯曲在46%的患者中无变化，40%患者有加重，只有14%的患者病变消退，故自愈的机会小。 2.阴茎海绵体硬结症的诊断和评估阴茎硬结症的症状可以被概括为早期和晩期三联征。早期三联征是阴茎结节、痛性阴茎勃起和（或）勃起时阴茎畸形。晚期三联征是指阴茎硬结、勃起时稳定的阴茎畸形和勃起功能障碍。阴茎海绵体硬结症诊断不难，临床上需要注意对病变的程度进行评估

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

文章认识阴茎海绵体硬结症

阴茎内的结节可发生于任何部位，背侧较多见，引起阴茎向患侧弯曲，因与阴道的方向一致，对性交影响不大，若结节位于腹侧或侧方，阴茎则弯向结节生长的一方，性交时由于角度与阴道的方向不一致，则可使阴茎插入困难，若阴茎内纤维结缔组织增生广泛或呈环状，则可使阴茎狭窄、凹陷、缩短而呈沙漏状或连枷状，影响勃起功能，尤其影响阴茎远端的硬度。其发生机制多为血管源性： 59%由于静脉瘘血增加，有结节的白膜顺应性降低，在阴茎勃起时不能正常压迫其下方的静脉阻止血液流向阴茎背静脉；36%由于动脉供血减少，要准确测量阴茎的弯曲角度，则需要在海绵体内注射血管活性药物或用负压吸引装置使其勃起。阴茎内硬结均可触及，用超声检查结节的大小及部位会比较清晰与客观，故可用于观察药物及其他治疗的效果。对有勃起功能障碍的患者则宜用双功能彩色多普勒检查，它能显示阴茎白膜和海绵体的结构、海绵体动脉和静脉的功能、阴茎背动脉与阴茎海绵体动脉和尿道海绵体动脉之间的侧支联系，若与灌注性海绵体测压相结合，可诊断静脉瘘性勃起功能障碍。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

文章认识阴茎海绵体硬结症

阴茎海绵体硬结症患者重点检查阴茎和手足体格检查不仅应该关注泌尿生殖系统，还应该检查患者手足，明确有无掌腱膜挛缩症等遗传性疾病。检查阴茎时注意是否可触及结节或斑块。目前尚无证据表明斑块大小与弯曲程度有关，可通过抓住阴茎头使阴茎与身体成 90°的拉伸状态来测量伸展后阴茎的长度。为了客观评价阴茎勃起后的弯曲程度，可以通过自我诱导后手机拍摄阴茎勃起情况、使用真空辅助勃起设备或海绵体内注射血管活性物质的方法来实现勃起后的描绘和测量。超声检查可以测量出纤维斑块的大小，但并不精确，双功能超声可以用来评估血管参数。CT 计算机断层扫描和磁共振成像对阴茎海绵体硬结症的评估价值不大，但进一步的临床研究以确定这些检查是否能提供预后信息正在开展，目前尚无结论。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

文章认识阴茎海绵体硬结症（3）

①仔细询问病史和性史，包括性心理史、勃起时的硬度、有无阴茎短缩、硬结和勃起疼痛等。体检可以扪及阴茎干的阴茎纤维性硬结，边界清楚。好发部位在阴茎背侧中线，Perimenis 报道背侧阴茎硬结症占 77.6%，其次是阴茎腹侧，侧面斑块相对少见，但容易造成更严重的畸形。 ②超声检查可识别阴茎硬结的数目和位置及有无钙化。如果计划切除或切开斑块，移植物替代，则需行药物诱发阴茎勃起，多普勒超声可检查阴茎的血管功能，检查海绵体和背动脉之间的侧支循环。海绵体造影可以确定静脉关闭功能障碍，特别是海绵体注射药物诱发勃起时的影像，可评估阴茎的弯曲度。 ③阴茎海绵体硬结症是阴茎白膜及其在海绵体内的分隔纤维化形成硬结，可引起阴茎弯曲变形，这些病变呈慢性非细菌性炎症过程，不至于转为恶性，故阴茎海绵体硬结症的主要危害是影响性功能，降低生活质量，不会危及生命。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

文章阴茎海绵体硬结症的原因？

阴茎海绵体硬结症的原因包括慢性损伤、包皮炎、龟头血肿和尖锐湿疣等。其中，慢性损伤是一个重要因素。 1.慢性损伤：反复不正确的性交姿势或手淫过度、力度过大，可能导致阴茎海绵体的慢性损伤，从而引起阴茎海绵体白膜下形成纤维斑块。此外，医源性操作如反复尿道置管、尿道扩张或尿道膀胱镜检也可能导致慢性损伤，从而引发海绵体硬结。 2.包皮炎：包皮炎患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星片、依诺沙星片、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗，达到抗炎杀菌的目的。 3.龟头血肿：龟头血肿患者生活中需要注意休息，避免摩擦龟头部位，减轻海绵体硬结的症状。 4.尖锐湿疣：尖锐湿疣患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏或鬼臼毒素酊等药物进行治疗。除了以上原因，糖尿病、结缔组织病、痛风等疾病也可能引起阴茎海绵体硬结症。建议及时寻求专业医生的帮助并进行针对性的诊断和治疗。

医联媒体

文章阴茎长硬块，可以自愈吗？

关于阴茎硬块是否会自愈，阴茎硬块主要分为两种，具体如下：第一、硬块出现在阴茎海绵体上。第二、硬块出现在疏松的结缔组织当中。如果硬块出现在阴茎海绵体上，叫它为阴茎海绵体硬结症，这个病的历史有400多年了，阴茎硬结症，绝大部分人不会自愈，如果得了阴茎硬结症需要进行医疗干预，包括药物治疗，少部分人需要进行手术治疗，矫正弯曲，消除疼痛。假如硬块是出现在疏松的结缔组织当中，比如阴茎的皮下，硬块跟海绵体没有关系，像这种硬块有可能自愈，即使不能自愈，也不影响患者的排尿功能和勃起功能，这时候不需要治疗。假如硬块增大到已经开始影响患者的阴茎外观或者影响患者的性功能，在性生活的时候受到影响，这时候做一个小手术把它切掉就可以。

曾汉青

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

文章阴茎上方长了个疙瘩，勃起时有轻微疼痛，需要去医院检查吗？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。阴茎上方那个疙瘩，就像一颗定时炸弹，让我坐立不安。 “医生，我阴茎上方长了个疙瘩，勃起时有轻微疼痛。”我尽量平静地描述着。 “有图片吗？”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。 “没有，那个疙瘩是看不到的。”我回答。 “勃起时有疼痛吗？您是用手触摸的，感觉在里面是吗？”医生追问。 “对，在里边。稍微疼痛。”我回答。医生沉默了一会儿，然后说：“我建议你明天去检查一下阴茎海绵体的血流和彩超。” 我心中一紧，海绵体？那是什么？ “如果没有红肿，只是勃起时的轻微疼痛，考虑是阴茎海绵体的硬结症。”医生的话让我更加紧张。 “不在海绵体上。”我急忙补充。 “如果是皮下的话，不需要处理观察就可以了。”医生的话让我稍微安心。 “你这个肯定要到医院进行面诊和触诊才能判断。”医生的话让我意识到，我必须去医院。 “会不会有感染的可能？”我忍不住问。 “这个一般不会考虑是感染引起的。”医生回答。 “您明天上午到您当地的医院进行下彩超，和面诊。”医生给出了明确的建议。我点了点头，心中充满了期待和不安。光从语言上表达，这个不触诊很难做出明确的判断。我走出京东互联网医院，深吸了一口气。虽然心中仍有不安，但我相信，只要去医院检查，一切都会好起来的。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生物医疗创新站

文章阴茎痛怎么办？医生建议：热敷、药物治疗和定期复诊

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然一阵剧痛从下体传来，仿佛有针在扎一样。我赶紧坐起身来，疼痛让我忍不住倒吸一口凉气。这疼痛持续了许久，让我无法入睡。第二天，我决定去医院看看。到了医院，医生给我做了详细的检查，告诉我可能是阴茎海绵体硬结症。我听后，心里一阵慌乱，这是什么病？怎么会得这个病？医生安慰我说，这是一种常见的男性疾病，可以通过药物治疗来缓解症状。我听了这话，心里稍微安定了一些，但仍然担心病情会恶化。回到家后，我开始按照医生的建议进行治疗。每天按时吃药，但疼痛并没有明显减轻。我开始怀疑，这病真的能治好吗？就在我快要失去信心的时候，我偶然在手机上看到了京东互联网医院的广告。我想，试试看吧，也许能找到更好的治疗方法。我通过京东互联网医院预约了一位医生，详细地描述了我的病情。医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些问题。我如实回答了，包括我平时的一些生活习惯，比如熬夜、饮酒等。医生告诉我，我的症状可能与肾阳虚有关，建议我进行热敷、药物治疗，并定期复诊。他还告诉我，要注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激的食物。我开始按照医生的建议进行治疗。每天晚上，我都会用热水袋敷在小腹部，感觉疼痛有所缓解。我也开始注意饮食，尽量不吃辛辣刺激的食物，多喝水。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我想，如果不是京东互联网医院，我可能还在迷茫中。在这里，我找到了专业的医生，得到了正确的治疗。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在，我的病情已经得到了控制，我也能安心地生活和工作了。我想，这就是生活的希望吧，无论遇到什么困难，只要不放弃，就一定会有希望。想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

癌症防治先锋

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