淋巴上皮瘤样癌

文章 肺淋巴上皮瘤样癌的治疗和预后问题

我哥56岁，年初查出肺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我们一家人都陷入了深深的恐惧和焦虑中。今年六月份，在广州中山附二医院，他做了手术，病理确诊为肺原位淋巴上皮瘤样癌。这个名字听起来就让人心惊肉跳。 现在他正在接受普通化疗。每次去医院，我都能感受到他内心的挣扎和恐惧。作为家人，我们只能尽力陪伴他，给他最大的支持和鼓励。医生告诉我们，如果是原位的，预后好。但是，我的哥哥的病理类型非常罕见，医生建议做基因检测，看看有没有靶向药物可以使用。 我哥生病前体质很好，现在吃喝睡也很好，体重还是偏胖的。我们都希望他能早日康复，回到正常的生活轨道上。医生说，化疗是目前最好的治疗方法，但我哥担心化疗不能控制病情，甚至治愈的可能性也很小。他的手术很成功，医生说通常有多长的生存期？医生回答说要看他的分期，二期的预后还可以，三年没问题。我们一定争取五年十年二十年。 在这个过程中，我深深体会到健康的重要性。我们平日里总是忽视自己的身体，直到生病才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

医者荣耀

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文章 刘懿博士说肺癌（八三〇四）肺部诊断淋巴上皮瘤样癌应该怎样治？

刘懿

副主任医师

天津医科大学总医院

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文章 原发性肺淋巴上皮瘤样癌：病理特点、诊断和治疗进展

原发性肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）是一种罕见的非小细胞肺癌亚型，具有独特的组织病理学特征和与EB病毒的密切关联。该疾病在男性中更为常见，且亚裔患者中EB病毒阳性率较高。临床上，LELC多以干咳和胸部不适为主要症状，影像学检查可见巨大、中心占位的肿瘤。PET/CT检查和组织病理学检查是确诊的必要步骤，需要排除非霍奇金淋巴瘤和鼻咽部原发的转移性LELC。LELC的分期和治疗与其他非小细胞肺癌相似，早期诊断和手术切除是主要的治疗方法。放化疗和靶向治疗的效果仍需进一步研究，免疫治疗可能为LELC带来新的希望。LELC的预后相对较好，早期诊断和完整切除是良好预后的关键指标。

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文章 肺淋巴上皮瘤样癌：罕见肿瘤的流行病学、病理特点、诊断和治疗

肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）是一种罕见的肺部肿瘤，占中国所有肺癌的0.9%。该疾病具有明显的地域流行性和人种分布性特点，主要影响华南地区、香港及台湾地区的居民。与吸烟的相关性较低，表明吸烟可能不是肺淋巴上皮瘤样癌的主要致病因素。 LELC是一种原发性非小细胞肺癌（NSCLC）亚型，病理组织形态学上与未分化的鼻咽部癌相似，常伴有EB病毒的感染。预后好于其他类型肺癌。2015版WHO肺癌组织学类型分类将其归入其他未分类癌组中。 肺LELC的典型病理组织学特征是弥漫的淋巴细胞浸润和肿瘤细胞的EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）阳性。原发性肺LELC大体病理多呈灰白或灰黄，质软或中或硬，境界较清，可伴有坏死或钙化。镜下肿瘤细胞呈不规则团块状、巢状排列或呈合胞体状聚集成堆，细胞核呈圆形、卵圆形或不规则的核轮廓，核仁明显，其间可见大量浸润的成熟淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维性间质包绕，并可见丰富血管。 肺淋巴上皮样瘤样癌最常见的症状是单纯咳嗽或是伴有其他症状的咳嗽。其他症状包括咳嗽伴咯血、胸痛、呼吸困难等。约20%-35%的病例在诊断时无症状，在常规胸片或CT检查中偶然发现肿瘤。 肺淋巴上皮样瘤样癌的诊断主要依赖于形态学特征，典型的肺淋巴上皮样瘤样癌由未分化的癌细胞组成，细胞质边界不明确，排列在合胞体片和巢状。肿瘤细胞核呈圆形、卵圆形或细长，细胞核轮廓略不规则，呈泡状染色质，核仁明显。间质表现为较厚的纤维带，含有大量的反应性淋巴浆细胞和其他炎症细胞。 由于肺LELC的罕见性，对该病的治疗均是经验性的，且仍有争议。大多数患者在疾病早期阶段得到诊断，并且接受了原发肿瘤的手术治疗，晚期或转移性疾病通常采用多模式治疗（外科、化疗、放疗）。辅助化疗已经被证实可以显著改善接受完整切除的Ⅲa期肺LELC患者的预后。最常用的化疗方案包括顺铂或卡铂联合5-氟尿嘧啶、紫杉醇、多西紫杉醇或吉西他滨。

医疗之窗

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文章 淋巴上皮瘤样癌，脉管侵犯，手术后该怎么办？

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，一次偶然的体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我患了淋巴上皮瘤样癌，一个罕见的肺癌类型。听到这个消息，我感到世界崩塌了。我的心情从未如此低落过。 在与医生进行了多次沟通后，我决定进行手术。手术后，医生告诉我，虽然病理结果显示我处于早期阶段，但由于存在脉管侵犯的高危因素，需要进行化疗。这个消息再次打击了我，但我知道我必须面对现实。 在化疗期间，我经常使用京东互联网医院进行线上问诊。这个平台让我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。通过与医生的沟通，我逐渐恢复了信心，开始积极地配合治疗。 现在，我已经完成了所有的化疗周期，身体状况正在逐渐恢复。虽然这段经历让我付出了巨大的代价，但我也从中获得了很多宝贵的经验和教训。我学会了珍惜生命，关注健康，并且更加感激那些在我困难时刻给予我帮助的人们。

健康饮食指南

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