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胆脂瘤

胆脂瘤

别名:表皮样瘤,胆脂性内皮瘤,内皮瘤,上皮样畸胎瘤

就诊科室:

耳鼻咽喉科

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胆脂瘤介绍
  • 上皮角化异常形成的良性病变
  • 主要表现为耳闷痛、耳鸣、耳聋、耳流脓等症状
  • 可以治愈,临床以手术治疗为主

简介

胆脂瘤,是由上皮下的角质化鳞状上皮和角质碎片,在鼓室和(或)乳突形成的团块,伴或不伴有周围炎症反应。目前认为,这是一种源于异位胚胎残余组织的良性囊性肿瘤,奇臭,是一种罕见的疾病。其常见的症状有耳闷痛、耳内有堵塞感、耳鸣、患耳听力下降、反复耳部流脓等,严重者可致聋。耳部检查可见鼓膜穿孔,其内有白色圆形或卵圆形、壁较薄、质地脆,包含疏松囊性组织。由于胆脂瘤的反复感染和上皮下结缔组织炎症,可引起周围骨质的破坏吸收,导致中耳骨性结构破坏,引发颅内和颅外并发症。临床上多采取手术治疗,预后较好,需注意预防感染[1]

症状表现:

临床的主要表现为耳闷痛、耳鸣、耳内有堵塞感、患耳听力下降、反复耳部流脓等症状。

诊断依据:

临床医师结合患者病史及临床症状即可作出诊断,病理学检查可确诊。必要时做影像学检查(CT、X线等)结合病史及症状综合做出诊断[2]

胆脂瘤有哪些类型?

1.根据发病部位,可将胆脂瘤分型为:

(1)外耳道胆脂瘤

(2)中耳胆脂瘤

(3)颅内胆脂瘤

2.根据病因,可将胆脂瘤分型为:

(1)先天性胆脂瘤

① 单纯性先天性胆脂瘤

② 先天性耳畸形伴中耳胆脂瘤[3]

(2)后天性胆脂瘤

① 后天原发性胆脂瘤

② 后天继发性胆脂瘤

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。其中外耳道胆脂瘤在接受耳科治疗的新患者中,其发病率约为1‰,呈逐年增高趋势,其中颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5~1.8%[4]

是否可以治愈?

可以治愈。手术治疗一般效果较好,但部分患者有复发风险。

是否遗传?

是否医保范围?

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