胆脂瘤

• 上皮角化异常形成的良性病变
• 主要表现为耳闷痛、耳鸣、耳聋、耳流脓等症状
• 可以治愈，临床以手术治疗为主

简介

胆脂瘤，是由上皮下的角质化鳞状上皮和角质碎片，在鼓室和（或）乳突形成的团块，伴或不伴有周围炎症反应。目前认为，这是一种源于异位胚胎残余组织的良性囊性肿瘤，奇臭，是一种罕见的疾病。其常见的症状有耳闷痛、耳内有堵塞感、耳鸣、患耳听力下降、反复耳部流脓等，严重者可致聋。耳部检查可见鼓膜穿孔，其内有白色圆形或卵圆形、壁较薄、质地脆，包含疏松囊性组织。由于胆脂瘤的反复感染和上皮下结缔组织炎症，可引起周围骨质的破坏吸收，导致中耳骨性结构破坏，引发颅内和颅外并发症。临床上多采取手术治疗，预后较好，需注意预防感染^［1］。

症状表现：

临床的主要表现为耳闷痛、耳鸣、耳内有堵塞感、患耳听力下降、反复耳部流脓等症状。

诊断依据：

临床医师结合患者病史及临床症状即可作出诊断，病理学检查可确诊。必要时做影像学检查（CT、X线等）结合病史及症状综合做出诊断^［2］。

胆脂瘤有哪些类型？

１．根据发病部位，可将胆脂瘤分型为：

（１）外耳道胆脂瘤

（２）中耳胆脂瘤

（３）颅内胆脂瘤

２．根据病因，可将胆脂瘤分型为：

（１）先天性胆脂瘤

① 单纯性先天性胆脂瘤

② 先天性耳畸形伴中耳胆脂瘤^［3］。

（２）后天性胆脂瘤

① 后天原发性胆脂瘤

② 后天继发性胆脂瘤

是否具有传染性？

无

是否常见?

本病不常见。其中外耳道胆脂瘤在接受耳科治疗的新患者中，其发病率约为1‰，呈逐年增高趋势，其中颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5～1.8％^［4］。

是否可以治愈?

可以治愈。手术治疗一般效果较好，但部分患者有复发风险。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是