口腔疾病

口臭，更准确地说应该是口腔异味，指的是从口腔里面发出的散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气，现代社会口臭已经成为影响人们正常社交的原因之一，很多人口臭的人也因此背负上了沉重的心理负担，今天咱们就聊聊口臭的那些事。

很多原因，都会产生口腔异味的，常见原因如下：

一、生理性口腔异味

很多人都会觉得早上起床的时候，嘴巴里面有臭臭的味道，其实这是由于晚上睡觉后，一夜时间口腔处于密闭环境，残留的食物残渣、唾液分泌物在口腔里面定植细菌发酵，就会有产生异味，但是这种异味停留时间很短的，不算是疾病。

改善方法：晚上睡觉前认真刷牙，注意口腔卫生。

二、口腔疾病

最常见引口腔异味的是口腔源性，大概 80%~90%口腔异味是由于口腔问题引起的。菌斑结石、龋齿、牙周炎、牙龈炎等等，都会造成口腔异味。有些人平时不注意口腔卫生，没有正确刷牙，就会造成菌斑结石大量堆积，刺激牙周引起炎症反应，口腔细菌含量增多，特别是厌氧菌，造成口腔异味；有些人牙齿的残根、残冠和不良修复体也是产生口腔异味的重要原因；有些人去一些不正规的牙医小诊所看牙，由于技术和材料等原因，他们制作的义齿存在着很多不合理的地方，造成齿龈损伤，或者留有死腔导致食物残渣堆积而诱发口臭。

改善方法：建议平时用正确的方法刷牙，定期去口腔科进行口腔检查、洗牙，如果有口腔问题，建议尽早去正规公立医院口腔科就诊治疗。

三、鼻咽类、呼吸道疾病

慢性鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎、慢性咽炎等疾病的患者，通常会有厌氧菌、阳性球菌等感染，在这些菌的作用下，也会产生腐败恶臭的气味，通过说话、张嘴，异味就会散发出来。

改善方法：建议耳鼻喉科就诊，积极治疗原发病。

四、消化道疾病

慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、幽门螺杆菌感染的患者，张嘴的时候，也往往会有一股难闻的异味，考虑为此类患者胃动力不足，食物在胃潴留时间延长，这些潴留的食物在胃内发酵，产生硫化氢出现臭鸡蛋味，返到口腔。

改善方法：尽量避免睡觉前 2 小时进食，如果明确有幽门螺杆菌感染并且有胃黏膜损伤，可在医生指导下正规杀菌治疗。如有条件建议行胃镜检查明确胃内情况后进行治疗。

五、特殊的疾病

糖尿病酮症酸中毒的患者口腔会有烂苹果味；尿毒症患者或者肾功能下降的患者口腔会有氨气味；有机磷中毒的患者口腔会有大蒜味；肺脓肿或支气管扩张病人呼出腐败性恶臭。

改善方法：明确诊断，积极治疗原发病。

六、食物因素

食用大蒜、大葱、洋葱、韭菜之类的食物后，口腔也会出现异味。

改善方法：漱口，然后嚼口香糖就可以改善。

口腔健康就是没有口腔颌面部的慢性疼痛，没有口咽癌，口腔溃疡及口腔先天性缺陷。

口腔健康的标准是：没有任何疼痛和不适，有良好的吞咽，咀嚼和语言功能。心理方面有外观正常，不影响自尊，个人满意。社会方面呢，是不影响社会交流。

腹腔疾病主要有龋病和牙周病。

口腔疾病不仅影响口腔的生理功能，同时也对全身健康产生不同程度的影响，甚至成为一些全身疾病的危险因素。

• 口腔疾病会增加心血管疾病的发病风险。
• 口腔慢性病灶可以增加呼吸道感染的发病率。
• 糖尿病和牙周炎之间存在双向相关关系。一方面，糖尿病是牙周炎的危险因素，另一方面，牙周炎作为慢性炎症，对糖尿病的代谢调控具有负面影响。
• 牙周致病菌可通过孕妇菌血症和胎盘通道引起宫内感染，从而导致早产和低体重儿等不良妊娠结局。
• 其他疾病也有影响，比如口腔疾病与慢性胃炎，胃溃疡，类风湿性关节炎和肾病等有关。

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在我们的牙齿表面，通常会粘附许多细菌和细菌的代谢物，我们将其统称为“牙菌斑”。和牙菌斑堆积在一起的还有软垢和食物残渣。牙菌斑是引发龋病和牙龈炎的“罪魁祸首”。牙菌斑最喜欢堆积在牙齿和牙菌斑堆积的地方还有两颗相邻牙齿之间的缝隙里，刷牙的主要目的就是尽可能清除牙菌斑。

有效刷牙是日常清洁牙齿最简单和可靠的方法，是维持口腔健康的最基本环节，关键要掌握正确的刷牙方法。然而，在我国，成年人每天2次刷牙率仅仅为36.1%，还有很多人不会正确刷牙或者是“假装”刷牙。

对于如何科学刷牙，杨丽给出以下几点建议：

1. 选择刷头小，刷毛3-4束、软硬适中的牙刷，每3个月更换一次。

2. 使用含氟牙膏，可有效预防龋齿。3岁以上儿童每次黄豆粒大小，成人每次0.5-1厘米的膏体。

3. 刷牙提倡用水平颤动拂刷法刷牙。

先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

按照上述方法，每次颤动约刷2～3颗牙，刷牙范围应有所重叠。刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

4. 刷牙后，使用牙线或牙间隙刷辅助清洁牙齿间隙，可彻底清洁牙齿。

5. 每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。

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为了让读者们知晓市面上常见牙膏的成分，以便他们能够在保证知情权的情况下，做出自己的判断，我决定做这样一个小测评。

本次测评采取价值中立的原则，不对牙膏中所含的任何成分，做价值判断，只是将其中的成分按照真实情形一一列出，以供消费者参考。测评后面会有一个附录，是对这些牙膏所涉及的成分中药、日化、中药提取物成分做一个说明，其中对中药的说明以现行的中药学教科书为依据。

1、冷酸灵护龈抗敏抗敏感牙膏

重庆登康口腔护理用品股份有限公司出品，重庆大学附属口腔医院研制； 化妆品生产许可证编号：渝妆20160003；牙膏成分：碳酸钙，水，山梨（糖）醇，月桂醇硫酸酯钠，水合硅石、香精、纤维素胶、糖精钠、氯化锶六水合物、度米芬（SDC）、凝血酸（止血环酸）。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？有。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？无。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？无。

2、无限极植雅牙膏（植物甙系列）

无限极（中国）有限公司，李锦记健康产品集团成员出品；化妆品生产许可证编号：粤妆20160408；牙膏成分：碳酸钙，水，山梨（糖）醇，甘油、水合硅石、月桂醇硫酸酯钠、碳酸氢钠、食用香精、黄芩根提取物、忍冬花提取物、黄原胶、纤维素胶、糖精钠、焦磷酸四钠、三七根粉、薄荷醇乳酸酯、卡波姆、羟苯甲酯、C1 75810、氢氧化钠。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？无。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？植物甙系列。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？黄芩根提取物，忍冬花提取物，三七根粉，薄荷醇乳酸酯。

3、真希本草牙膏

广州淡韵生物科技有限公司出品；化妆品生产许可证编号：粤妆20160012；牙膏成分：西洋参根提取物、石斛提取物、白芨根提取物、丁香花提取物、水、山梨（糖）醇、水合硅石、月桂醇硫酸酯钠、甘油、木糖醇、聚乙二醇-12、薄荷醇、黄原胶、苯甲酸钠、糖精钠。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？无。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？本草双向平衡技术。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？西洋参根提取物、石斛提取物、白芨根提取物、丁香花提取物，薄荷醇。

4、云南白药牙膏，益优清新，清新晨露

云南白药集团有限公司出品；化妆品生产许可证编号：云妆20160015；牙膏成分：磷酸氢钙二水合物、去离子水、山梨（糖）醇、甘油、水合硅石、磷酸氢钙、聚乙二醇-8、月桂醇硫酸酯钠、副干酪乳杆菌、云南白药提取物、食用香精、黄原胶、纤维素胶、焦磷酸四钠、左旋乳酸锌、糖精钠、苯甲酸钠、氨甲环酸。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？有。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？无。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？云南白药提取物。

5、云南白药金口健牙膏，益优清新，益优冰柠

云南白药集团有限公司出品；化妆品生产许可证编号：云妆2016001；牙膏成分：磷酸氢钙二水合物、去离子水、山梨（糖）醇、甘油、水合硅石、磷酸氢钙、聚乙二醇-8、月桂醇硫酸酯钠、副干酪乳杆菌、食用香精、黄原胶、纤维素胶、焦磷酸四钠、左旋乳酸锌、糖精钠、苯甲酸钠。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？无。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？无。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？无。

6、Oral-B 欧乐-B牙龈专护牙膏

广州宝洁有限公司出品；化妆品许可证编号：粤妆20160024；牙膏成分：水、山梨（糖）醇、水合硅石、月桂醇硫酸酯钠、皱波角叉菜、葡糖酸纳、氯化亚锡、黄原胶、食用香精（料）、椰油酰胺丙基甜菜碱、柠檬酸锌、凝血酸、氢氧化钠、氟化钠（0.15%，以氟计）、糖精钠、CI778910，CI42090。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？有。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？无。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？无。

7、云南三七牙膏

昆明牙膏有限责任公司出品；生产许可证：云妆20160022；牙膏成分：二水磷酸氢钙、水、甘油、丙二醇、水合硅石、月桂醇硫酸酯钠、香精、三七根提取物、尿囊素、凝血酸、黄原胶、纤维素胶、焦磷酸四钠、糖精钠、羟苯甲酯。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？有。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？专业云南三七中药牙膏。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？三七根提取物。

8、北京同仁堂牙膏

北京同仁堂化妆品有限公司出品；生产许可证：粤妆20161315；牙膏成分：山梨（糖）醇、纯净水、丙二醇、十二醇硫酸钠、羟甲基纤维素钠、植酸钠、二氧化硅、糖精钠、黄原胶、甘油、薄荷醇、生物溶菌酶、食用香精、救必应提取物。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？无。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？新本草健康源。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？救必应提取物，薄荷醇。

9、狮王渍脱双效

狮王日用化工（青岛）有限公司制造；生产许可证：鲁妆20160042；牙膏成分：碳酸钙、山梨醇、水、聚乙二醇-8、月桂醇、硫酸酯钠、氧化铝、水合硅石、香精、单氟磷酸钠、凝血酸、皱波角叉菜、黄原胶、糖精钠、硅酸钠、辛酸/癸酸甘油三酯、苯甲酸钠、羟苯甲酯、羟苯丁酯。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？有。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？无。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？无。

10、两面针四味针火牙膏

柳州两面针股份有限公司；生产许可证：桂妆20160018；牙膏成分：山梨（糖）醇、水合硅石、水、四味针火提取物（板蓝根提取物、甘草提取物、玉竹提取物、罗汉果提取物、银杏叶提取物、金花茶提取物）、月桂醇硫酸酯钠、聚乙二醇-8、香精、两面针提取物、风轮草提取物、柚皮苷、白柳树皮提取物、纤维素胶、黄原胶、糖精钠、磷酸三钠、羟苯丙酯钠、羟苯丁酯钠、云母。

是否含有氨甲环酸（凝血酸、止血环酸）？无。

牙膏外壳上是否有中药、本草、植物等宣传字样，如果有，是怎么宣传的？两面针中药活性成分。

含有哪些中药、中药提取物、植物提取物成分？板蓝根提取物、甘草提取物、玉竹提取物、罗汉果提取物、银杏叶提取物、金花茶提取物、白柳树皮提取物、风轮草提取物。

分析总结：

1、以上含有氨甲环酸的牙膏，一共五款：冷酸灵护龈抗敏抗敏感牙膏；云南白药牙膏，益优清新，清新晨露；Oral-B 欧乐-B牙龈专护牙膏；云南三七牙膏；狮王渍脱双效。

2、不含氨甲环酸的牙膏，一共五款：无限极植雅牙膏（植物甙系列）、真希本草牙膏、云南白药金口健牙膏，益优清新，益优冰柠、北京同仁堂牙膏、两面针四味针火牙膏。

3、牙膏封面上有中药、本草、植物等标识的牙膏：无限极植雅牙膏（植物甙系列）、真希本草牙膏、云南三七牙膏、北京同仁堂牙膏、两面针四味针火牙膏。

4、对以上各款牙膏所涉中药的说明：

4.1 无限极植雅牙膏（植物甙系列）：

黄芩：唇形科黄芩属多年生草本植物；味苦，性寒；功效为：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

忍冬花：蔷薇目、金缕梅科、金缕梅属 、落叶灌木或小乔木；甘，寒；功效为：清热，解毒。

三七粉：五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.)F.H.Chen的干燥根和根茎；甘、微苦，温；功效为：散瘀止血，消肿定痛。

薄荷：为唇形科植物，即同属其他干燥全草；味辛，性凉；功效为：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

4.2 真希本草牙膏：

西洋参：是五加科人参属多年生草木植物；性凉、味甘、微苦；功效为补气养阴，清热生津。

石斛：兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛、流苏石斛的栽培品及同属植物近似种的新鲜或干燥茎；性甘、微寒；功效为益胃生津、滋阴清热。

白芨：为兰科植物白芨的干燥块茎；苦、甘、涩，微寒；功效为收敛止血，消肿生肌。

丁香：桃金娘科蒲桃属的热带植物；辛，温；功效为温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；

薄荷：说明同前。

4.3 云南三七牙膏：

三七：说明同前。

4.4 北京同仁堂牙膏

救必应：为冬青科植物铁冬青的树皮或根皮；苦，寒；清热利湿，消肿止痛。

4.5 两面针四味针火牙膏

板蓝根：十字花科植物菘蓝的干燥根；苦，寒；清热解毒，凉血，利咽。

甘草：为豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草的干燥根和根茎；味甘，性平 ；功效为补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

玉竹：为百合科植物玉竹的干燥根茎；性平，味甘；功效为养阴润燥，生津止渴。

罗汉果：为葫芦科植物罗汉果的干燥果实；味甘，性凉；功效为清热润肺，利咽开音，滑肠通便。

银杏叶：为银杏科植物银杏的干燥叶；甘、苦、涩，平；功效为活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。

金花茶：属于山茶科、山茶属；寒，辛、苦；功效为清热解毒、利尿利湿、止痢和止血。

白柳皮提取物：为柳科植物垂柳的树皮提取物；活性成分为水杨甙；功效为治疗发热，感冒和感染，减轻关节炎痛和腰背疼痛。

风轮草：为唇形科植物风轮草的全草；性寒，味苦；功效为除湿解毒，凉血止血，民间主要用来治疗牙龈溃烂，肾炎，血尿，无名肿毒。

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  最传统的办法就是拿湿毛巾，或者冰敷袋，冰敷于痛处，一天3-4次，每次时长最好不要超过15分钟，能有效的缓解疼痛。

  偏方10：穴位按摩，缓解疼痛

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孩子哪天和你说：“我嘴巴疼，嘴巴里长了个泡”

你的第一反应是什么？

完了，手足口病！！！

其实没那么简单，有一众疾病都会嘴巴里长泡，请对号入座。 

疱疹性咽峡炎：

由肠道病毒引起，是手足口病的亲戚。

四季均可发病，春夏季为主，5岁以下易感。

肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，或接触患儿的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

疱疹性咽峡炎的孩子常常有疱疹性咽峡炎或手足口病接触史，有发热和咽痛，有时候是高热，可引起抽筋，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，咽痛吃不下饭流口水，精神萎靡； 3岁以下儿童有时会发展为重症，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等，所以疱疹性咽峡炎同样要给予足够重视。

疱疹性咽峡炎的泡泡特点：刚开始咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4 毫米，1-2 天后破溃形成小溃疡，此种疱疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上。

水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起。

早春和冬季后期。

好发年龄：5岁-9岁。其它好发年龄段有1-4岁和10-14岁。当然成人也会感染发病，宝爸宝妈小心中招噢。

水痘可以经呼吸道分泌物、皮损的水泡液通过空气或直接接触传播。

传染性：水痘患儿出疹前24-48小时到水疱结痂都具有传染性。

最初可有发热，全身不适，可有头痛。持续24-48小时。此后出现皮疹。

水痘的皮疹常分布于躯干和头面部。初为红色斑疹然后逐渐发展为充满透明液体的水疱疹，最后逐渐结痂。身上可以存在不同时期的斑疹，水疱疹，痂疹，可以分批出现。别担心脱痂后不留疤痕的。水痘的疱疹可在口腔任何部位，常常有疼痛。

疱疹性口炎

是单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的。

通过飞沫传播，四季散发。

有发热和颈部淋巴结肿大，疱疹可发生于口腔里面任何部位，常见于齿龈和颊黏膜，嘴角周围也会出现疱疹。先有红斑，然后出现成簇小水疱，壁薄、透明，周围有红晕。先痒后痛，变水疱溃破成浅表溃疡。

麻疹

是由麻疹病毒引起的。

一开始有发热伴有流涕流泪咽痛等，发热 4天后从耳后开始全身出现红色皮疹，病程早期24—48 小时可见口腔黏膜斑，常见于颊黏膜近臼齿处，直径0.5-1.0 毫米，也可见于下唇内侧面与牙龈之间，软腭及咽弓等处黏膜，外有红色晕圈。

溃疡性口腔炎

多由革兰染色阳性球菌引起，常见于营养不良、免疫力低下的孩子。

病初口腔黏膜广泛充血、水肿，黏液增多，继之表现为大小不等、界限清楚的糜烂，可融合成大片，形成的伪膜呈灰白色或浅黄色，擦去伪膜呈出血性糜烂面，溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结常肿大。多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。

脱离人的整体症状及传染病接触史单看口腔中的皮疹形态，有时很难说是或不是疱疹性咽峡炎。有疾病表现的还是要及时就医或者网上拍高清照片给医生看看。

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最近门诊上因口中气味较重而就诊的患者很多，其中印象深刻的是一位年轻女士：“大夫，近半年不知怎么回事，我爱人总是说我嘴巴有味道，而且味道还特别重，和朋友交流也总遇到尴尬的场景，着实让我难受，这到底是怎么回事？”

口臭一般指口腔中发出的一种让人通过嗅觉感知的不愉快甚至是厌恶的味道。临床上大夫可以根据口臭辨别某些特发的疾病，能够反应出身体的健康状况；虽说不是什么较大的疾病，但是它严重影响了患者的社交活动以及给患者带来较大的心理负担健康，那么口臭怎么来的呢？一般有生理性和病理性两类，下面具体阐述一下。

一、生理性

1、多由于平时不注意口腔的卫生，不按时刷牙。

2、长期饮酒抽烟、嗜食含有特殊气味的食物，如韭菜、榴莲、臭豆腐、大蒜、大葱等。

3、生活压力较大，身体过度劳累，使免疫功能严重下降，口腔中厌氧菌的泛滥，导致口臭的发生。

二、病理性

1、长期便秘。因为人体新陈代谢产生的废物不能及时排出体外，长期以往，就会引起口臭问题。

2、口腔疾病。如牙周炎、蛀齿等使口腔中藏匿较多的厌氧菌，致使口腔发出臭鸡蛋味。

3、现在人们生活条件普遍提高，饮食较为丰富，摄入高蛋白、高胆固醇、高脂肪食物，而摄入果蔬相对较少，容易导致胃肠功能紊乱，使食物长期在胃中停滞，产生的腐败分解物最终导致口臭；以及有幽门螺杆菌感染的胃食管反流、慢性胃炎、十二指肠溃疡等胃肠疾病。

4、糖尿病患者因脂肪分解的缘故，使分解物酮体增多，故而发出酸臭味的烂苹果味道。

  
在我们的日常生活中，如果遇到这个令人尴尬的状况时，一定要找准病因，有针对性的实施有效方法，杜绝隐患，以免延误病情，注意以下几点：

1、远离不良的生活习惯，做到早晚刷牙的好习惯。

2、如果佩戴有可摘的局部义齿，建议睡前将它取出，并进行清洗。

3、另外要戒烟、戒酒。

4、注意劳逸结合。

5、如患有引起口臭的基础疾病，要在专科大夫的指导下，积极控制基础疾病的发展。