肝转移癌

文章 射频消融联合化疗：结直肠癌肝转移的有效治疗方法

结直肠癌患者中，超过一半的人会发生肝转移癌。这种情况不仅使得癌症的治疗更加复杂化，也是导致患者死亡的主要原因。肝切除治疗虽然可以完全清除可见和潜在的病灶，但由于肝转移癌往往是多个病灶，且手术创伤大、费用高，限制了其应用范围。单纯应用化疗也存在局限性，包括毒性副作用大、药物易产生耐药、难以使肝转移病灶完全消失等问题。 近年来，射频消融联合化学药物治疗肝转移癌的方法逐渐受到关注。这种方法通过射频电流使癌组织内的温度达到105℃左右，毁损癌组织。与传统治疗方法相比，射频消融联合化疗具有明显的优势。首先，它可以与化学药物联合应用，实现对不同大小病灶的有效控制。其次，射频消融可以重复应用，解决了肝转移癌常会“分批次”发生的问题。最后，射频消融治疗时间短、创伤小、费用低，提高了患者的生活质量。 总的来说，射频消融联合化疗是结直肠癌肝转移的有效治疗方法。它不仅可以提高疗效，降低化学药物的用量及其毒性，还可以帮助患者更好地应对癌症的挑战。

医疗故事汇

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文章 微创腹腔镜肝脏切除：肝癌与肝转移癌患者的新选择

微创腹腔镜肝脏部分切除术是一种近年来发展的新技术。它通过在腹壁上做几个小切口，使用微创器械和腹腔内窥镜、照明和电子摄像系统，在体内完成传统开腹肝脏切除术。这种手术方式可以移除肝脏的一部分连同肝脏病变（主要是肝脏肿瘤），是肝胆外科中最复杂的手术之一。 相比于传统的开腹肝脏切除术，微创腹腔镜肝脏部分切除术具有许多优点。首先，创伤小，切口小，伤口疼痛轻微，术中出血少。其次，患者可以在术后第一天就开始进食和下床活动，术后用药时间短，住院时间也相对较短。最后，切口感染和术后肠粘连等并发症的发生率明显降低。 微创腹腔镜肝脏部分切除术适用于肝脏原发肝癌、肝转移癌、肝脏良性肿瘤（如血管瘤、腺瘤等）的治疗。目前，多数适合腹腔镜肝切除的肿瘤位于肝脏边缘，例如II、III、IV、V、VI段。对于肝脏功能良好的患者，有时也可以进行规则肝切除，如右半肝切除、左半肝切除、左肝外侧叶切除。特殊部位的VII、VIII段肿物也可能考虑腔镜切除。

疾病解码者

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文章 深入了解结直肠癌：病因、症状、诊断及治疗方法

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60％。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。该疾病的病理分型主要包括腺上皮癌、鳞状细胞癌、类癌和腺鳞癌等。其中，腺上皮癌又可细分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌等类型。 结直肠癌的致病危险因素主要包括饮食因素、遗传因素、息肉和慢性炎症刺激等。例如，高脂、高肉食、低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系；在直肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史；直肠癌的发病与息肉有密切关系；慢性的炎症刺激也可能导致直肠癌的发生。 早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占８５％。中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。直肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大、腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。 结直肠癌的诊断主要依据病史及症状、体检发现和辅助检查。其中，血常规示小细胞性贫血，血沉增快；大便潜血试验持续阳性；X线表现为钡剂充盈缺损，病变肠壁僵硬，蠕动减弱或消失，结肠袋不规则，肠管狭窄或扩张；结肠镜检查能明确病变性质、大小、部分甚至发现早期病变；另外血清癌胚抗原（CEA）、B超、腹部CT检查亦有助于诊断。 结直肠癌的治疗措施主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗和中医中药治疗等。手术治疗是根治结、直结癌的最有效的方法；化学药物治疗可提高根治术后5年生存率；放射治疗可缩小肿瘤，提高切除率；中医中药治疗可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。 结直肠癌肝转移极为常见，在确诊时已有20％－40％的病人发生肝转移，异时性肝转移的发生率亦高达50％。因此，肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因。肝切除提供了一种重要的治疗机会。对于不能切除的转移病变，非手术治疗方法包括全身化疗、肝动脉灌注化疗、肝动脉栓塞化疗、病灶内化疗、放疗和中医药治疗等。中医药治疗在改善全身状况、提高患者免疫力、延长生存期方面有相当的价值。

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文章 构建B16黑色素瘤肝转移小鼠模型：影响因素与观察结果

本研究旨在建立B16黑色素瘤肝转移癌小鼠模型，并探讨其影响因素。我们首先介绍了模型构建的基本步骤，包括选择合适的小鼠品系、肿瘤细胞系的准备和注射、以及转移瘤的检测和评估方法。接着，我们对模型构建过程中可能出现的技术难点进行了详细讨论，例如肿瘤细胞的存活率、注射部位的选择、以及模型稳定性的维持等。通过对这些问题的深入分析和解决，我们成功地建立了一个稳定且可靠的B16黑色素瘤肝转移癌小鼠模型。 在模型构建完成后，我们对其进行了一系列的观察和评估。首先，我们分析了模型的生存率和肿瘤生长速度，并与其他已有的模型进行了比较。结果显示，B16黑色素瘤肝转移癌小鼠模型在这两个方面都表现出了优异的性能。其次，我们考察了模型的转移瘤形成情况，发现其与人类黑色素瘤的转移特点高度相似。最后，我们探讨了模型在药物筛选和治疗效果评估中的应用前景，认为它将成为黑色素瘤研究的重要工具之一。 总之，本研究成功地构建了一个稳定且可靠的B16黑色素瘤肝转移癌小鼠模型，并对其影响因素和应用前景进行了深入探讨。我们希望本研究的结果能够为黑色素瘤的基础研究和临床治疗提供有价值的参考和支持。

精准医疗探秘

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文章 肝转移癌的治疗策略：以原发癌类型为基础

尊敬的患者，针对您当前的健康状况，我们首先需要明确肝转移癌的具体类型。肝转移癌的治疗方法通常依据原发癌的类型进行调整。例如，对于结直肠癌肝转移的患者，化疗方案将遵循结直肠癌的标准治疗方案；而乳腺癌肝转移的患者，则按照乳腺癌的化疗方案进行治疗。同样，其他可能的治疗手段也会因原发癌的不同而有所差异。 因此，我们强烈建议您先进行经皮肝穿活检，以获取病理结果并明确病理类型。只有在明确了肝转移癌的具体类型后，才能制定出更为精准和有效的治疗计划。 请注意，以上建议仅供参考，希望能对您有所帮助。

病友互助家园

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文章 肿瘤药盒置入化疗：改善胰腺癌和肝转移癌治疗效果的新方法

传统的静脉化疗方式存在一些问题。首先，药物可能会外渗，导致局部坏死。其次，长期静脉化疗可能会引起静脉闭塞，阻碍后续治疗。再者，静脉化疗是全身用药，肿瘤局部药物浓度低，疗效不佳，并且毒副反应大，患者难以忍受。 相比之下，动脉药盒植入是一种更有效的方法。这种方法通过经皮穿刺将药盒导管置入肿瘤血管内，建立起长期的血管内给药途径。与静脉化疗相比，动脉药盒植入具有创伤小、肿瘤局部药物浓度高、全身副作用轻微等优点。 肿瘤细胞增殖速度快，需要更多的供血和供氧。因此，肿瘤组织的血管丰富而血流缓慢。动脉药盒植入可以使药物直接进入肿瘤组织，达到高浓度并充分作用于肿瘤组织，抑制或杀伤肿瘤细胞。这种方法还可以根据肿瘤化疗规律设计最佳治疗方案，提高疗效，并增强动脉内化疗灌注治疗的可控性。 总的来说，经左锁骨下动脉药盒系统植入化疗具有以下优点：直接向肿瘤区域释放高浓度药物，避免静脉全身给药和药物稀释；植入的药盒可反复多次使用，进行大量、长期灌注药物；并发症少，安全性高，适应症广；药物进肝后经过肝脏代谢，体循环药物浓度较低，毒性反应也较轻；盒内可灌注、点滴、栓塞、造影等；安装药盒操作简单易行，微创，患者耐受性好，痛苦少，可以自由活动。 适应症包括不能手术切除的中晚期胰腺癌、肝转移癌、结直肠癌肝转移、腹腔广泛转移癌等。

跨界医疗探索者

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文章 原发性肝癌与肝转移癌：区别与治疗方法

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其起源可以分为原发性肝癌和肝转移癌。原发性肝癌是指肿瘤起源于肝脏本身，而肝转移癌则是指肿瘤从其他部位转移到肝脏。两者在病因、临床表现、诊断和治疗等方面存在明显差异。 原发性肝癌的主要病因包括慢性乙型或丙型肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病等。早期原发性肝癌可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现右上腹疼痛、消瘦、黄疸等症状。诊断主要依靠影像学检查和血液标志物检测。治疗方法包括手术切除、局部消融、放射治疗、靶向治疗和化疗等。 肝转移癌的病因与原发肿瘤的类型和位置有关。常见的原发肿瘤包括结直肠癌、乳腺癌、胃癌等。肝转移癌的临床表现与原发性肝癌类似，但其诊断和治疗策略需要根据原发肿瘤的特点进行调整。治疗方法包括手术切除、局部消融、放射治疗、靶向治疗和化疗等。 总之，原发性肝癌和肝转移癌虽然都影响肝脏功能，但其病因、临床表现、诊断和治疗方法有所不同。早期发现和正确治疗对提高患者生存率至关重要。

病友互助家园

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文章 奶奶腹痛严重，可能是肝转移癌？需要哪些检查？

我奶奶最近总是抱怨腹痛，起初我们都以为是老年人常见的消化不良或者肠胃问题，直到她疼痛难忍，才带她去医院做了检查。医生看了报告单后，神色凝重地告诉我们可能是肝转移癌。这个消息如同晴天霹雳，让我们全家陷入了深深的恐慌和焦虑之中。 在与医生的沟通中，我们了解到肝转移癌是指原发癌在其他部位（如结肠）发生后，癌细胞通过血液或淋巴系统转移到肝脏，形成新的癌症病灶。医生建议我们进行一系列的检查，包括腹部增强CT、结肠镜检查和心脏彩超检查等，以便更好地了解病情和制定治疗方案。 在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。由于我们居住在偏远地区，去大城市的医院看病非常不便。幸运的是，我们能够通过互联网医院与专业的医生进行沟通和咨询，获取到及时、准确的医疗建议和支持。这不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在面对疾病时有了更多的选择和希望。

绿色医疗倡导者

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文章 老人肝癌，医生说要查原发灶，pet CT和胃镜结肠镜要做吗？

我记得那天，父亲突然说肚子疼，排便也变得困难。我心中一紧，立即陪他去了医院。经过一系列检查，医生告诉我们，父亲的肝脏有多发的转移瘤，需要进一步检查找出原发灶。听到这个消息，我整个人都崩溃了。父亲已经81岁了，身体本来就不太好，怎么能承受这样的打击呢？ 我们找到了一个在线医生，向他描述了父亲的症状和检查结果。医生建议做PET CT和胃镜结肠镜来确定原发灶的位置。虽然父亲不太愿意去医院，但我们还是说服了他。结果显示，原发灶可能在胃或结肠上。医生解释说，不同位置的癌转移到肝上，治疗策略是完全不一样的。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。 在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。在线医生不仅可以提供专业的医疗建议，还可以节省我们宝贵的时间和精力。尤其是对于老年人来说，去医院的过程本身就是一种折磨。互联网医院让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务，真是太方便了。

数字健康领航者

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文章 肚子疼，CT显示可能有肝内瘤，需要做PET检查吗？

我妈在北京协和医院做过胰十二指肠切除手术，最近她总是肚子疼，去当地医院检查，CT报告显示可能存在肝内瘤。我们一家人都很着急，想尽快找到合适的治疗方案。通过互联网医院，我们联系到了卢医生，详细描述了我妈的症状和检查结果。卢医生高度怀疑肝转移癌，并建议做PET检查进一步明确诊断。我们问是否需要住院，卢医生解释说检查不需要住院，但如果确诊为恶性肿瘤，需要看肿瘤内科，化疗可能需要住院。我们担心大同那边的医院是否能做这个检查，卢医生建议在准备化疗的医院做PET检查。对于我妈正在服用的降血压血脂药，卢医生说没有冲突，可以继续吃。最后，卢医生提醒我们暂时没有特殊的饮食注意事项。

医疗之窗

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