- 临床上30%~70%的恶性肿瘤患者会出现脊柱转移瘤
- 主要表现为局部疼痛、脊柱不稳等症状
- 通过手术、放疗等综合治疗,改善症状
简介
脊柱转移瘤是恶性肿瘤细胞经过血液循环等途径转移到脊柱,引发的肿瘤,好发于胸腰椎,临床上30%~70%的恶性肿瘤患者会出现脊柱转移瘤,临床主要有局部疼痛、脊柱不稳、脊髓及神经根压迫导致的肢体麻木、无力行走、大小便失禁等症状表现。核素扫描较敏感,但应除外假阳性;X线、CT、磁共振有助于确定破坏部位与范围;CT下穿刺活检可明确诊断。应根据全面评估采取治疗措施,如放疗、化疗,手术治疗适用于对放疗不敏感、预计生存期至少半年以上、出现神经压迫症状、病灶相对局限、原发病灶可以控制的患者。其外科治疗的目的主要在于缓解疼痛、重建脊柱稳定性、改善神经功能,提高患者的生存质量[1]。
症状表现:
典型症状是局部疼痛、肢体麻木、无力行走、大小便失禁、极度消瘦等。
诊断依据:
结合患者原发肿瘤病史、体格检查、一般实验室检查协助诊断,脊柱转移瘤的诊断需要行病理组织学检查,穿刺活检可确认诊断。获得组织学诊断以后,还需进一步明确诊断肿瘤的范围。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,临床上30%~70%的恶性肿瘤患者会出现脊柱转移瘤[1]。
是否可以治愈?
通常不能治愈,但早发现、早治疗,有助于延长患者生存周期。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 什么是经皮椎体成形术
经皮椎体成形术作为一项微创的脊柱外科手术技术,已经在医学领域得到了广泛的应用。这项技术通过在X光透视下,经皮肤穿刺进入椎体,向病变椎体内注入骨水泥等填充物,从而起到加固椎体、防止骨折、缓解疼痛等作用。
最初,经皮椎体成形术主要用于治疗椎体血管瘤和骨髓瘤等疾病。随着技术的不断发展,它逐渐扩展到了脊柱骨折、脊柱转移瘤、骨质疏松等多种疾病的治疗中。与传统手术相比,经皮椎体成形术具有创伤小、恢复快、疼痛减轻等优点,受到了患者和医生的青睐。
在手术过程中,医生会在X光机的引导下,将细长的穿刺针精确地刺入病变椎体。随后,注入骨水泥等填充物,使其与椎体紧密结合,从而增强椎体的稳定性。术后,患者可以很快地恢复活动能力,生活质量得到显著提高。
除了手术治疗,患者还应注重日常的保养。合理饮食、适量运动、保持良好的心态等都是预防脊柱疾病、促进康复的重要因素。此外,对于已经患有脊柱疾病的患者,定期复查、遵医嘱用药也是非常重要的。
在我国,许多医院都开展了经皮椎体成形术。患者可以根据自己的实际情况,选择合适的医院和医生进行手术。需要注意的是,手术前要充分了解手术的原理、风险和注意事项,并与医生进行充分沟通。
总之,经皮椎体成形术是一项安全、有效的微创手术技术,为脊柱疾病患者带来了新的希望。随着技术的不断发展和完善,相信它在未来的医学领域将发挥更大的作用。
运动与健康
文章 脊柱转移瘤症状
脊柱转移瘤的症状与影响
1. 疼痛:脊柱转移瘤的常见症状
脊柱转移瘤最常见和最早出现的症状是疼痛。这种疼痛通常起源于脊柱的病变部位,可能表现为局部疼痛、机械性疼痛或神经根性疼痛。局部疼痛可能表现为深部“咬噬性”或“酸痛性”疼痛,常在夜间加剧,活动后缓解。机械性疼痛则与脊柱的稳定性有关,可能因姿势改变或活动而加剧。神经根性疼痛则与神经根受压有关,可能表现为剧烈、穿透样刺痛。了解疼痛的类型对于诊断和治疗脊柱转移瘤至关重要。2. 神经功能障碍:脊柱转移瘤的严重后果
除了疼痛,脊柱转移瘤还可能导致神经功能障碍,如肌无力、感觉异常和运动功能障碍。肌无力可能由肿瘤直接压迫神经结构或病理性骨折导致。感觉异常可能表现为麻痹、感觉过敏或感觉异常。运动功能障碍可能导致瘫痪,严重影响患者的日常生活。了解神经功能障碍的症状对于及时诊断和治疗脊柱转移瘤至关重要。3. 治疗与预防
脊柱转移瘤的治疗方法包括放疗、化疗、手术和靶向治疗等。放疗可以缓解疼痛和改善症状,化疗可以延缓肿瘤生长和延长生存期,手术可以减轻神经压迫和稳定脊柱。预防措施包括早期发现和积极治疗原发肿瘤,以及定期进行体检。4. 就医建议
如果您或您的家人出现脊柱疼痛、神经功能障碍等症状,建议及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断,并制定相应的治疗方案。5. 日常生活护理
脊柱转移瘤患者需要注意日常生活护理,包括避免剧烈运动、保持良好的姿势、进行适当的锻炼等。此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合治疗。健康饮食指南
文章 脊柱转移瘤的检查
脊柱转移瘤是一种常见的恶性肿瘤,它起源于身体其他部位的肿瘤细胞,通过血液循环或淋巴系统转移到脊柱。由于脊柱转移瘤的症状与多种疾病相似,因此准确的诊断至关重要。
以下是脊柱转移瘤的常见检查方法:
1. 影像学检查
(1) X线平片:这是一种简单、经济的检查方法,可以初步判断脊柱是否有异常。但它对早期脊柱转移瘤的敏感性较低。
(2) CT扫描:CT扫描可以更清晰地显示脊柱的骨骼结构,对于诊断脊柱转移瘤具有较高的准确性。
(3) MRI扫描:MRI扫描可以更清晰地显示脊柱的软组织结构,包括椎间盘、脊髓、神经根等,对于诊断脊柱转移瘤具有较高的准确性。
(4) 骨扫描:骨扫描可以检测全身骨骼的代谢情况,对于发现脊柱转移瘤具有较高的敏感性。
(5) PET-CT:PET-CT是一种将PET和CT结合的检查方法,可以更准确地评估肿瘤的代谢情况和侵袭范围。
2. 经皮穿刺活检:对于影像学检查怀疑脊柱转移瘤的患者,可以行经皮穿刺活检,以获取肿瘤组织进行病理学检查,从而确诊。
除了上述检查方法,医生还会根据患者的具体情况,选择其他检查方法,如脊髓造影、椎管内注射造影剂等。
跨界医疗探索者
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主任医师
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主治医师
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