先天性脊柱侧凸是最常见的早发性脊柱畸形之一,指由胚胎期脊柱椎体发育异常引起的先天性脊柱畸形。
临床定义为由椎体结构异常导致的脊柱侧方弯曲超过10°。通常表现为脊柱一个或多个节段的侧方弯曲,也可合并其他系统或器官畸形(如脊柱肋骨发育不全、Aagie综合征、Kippe-Fei综合征等)。
症状表现:
典型症状是脊柱一个或多个节段侧方弯曲,表现为直立时两肩不等高、一侧腰部皱褶、腰前屈出现背部不对称等。
可继发引起心肺发育不全或畸形,表现为引起心脏移位、心律失常、心肺功能储备差等;也可继发腹腔畸形,表现为引起胃肠功能紊乱等。
诊断依据:
先天性脊柱侧凸的诊断主要依靠体格检查和影像学检查。
(1)体格检查表现为站立位脊柱触诊异常、直立时两肩不等高、一侧腰部皱褶、腰前屈出现背部不对称等;
(2)影像学检查为确诊手段,通过X线、CT、MRI等手段检查发现患者存在椎体结构异常。
先天性脊柱侧凸有哪些类型?
临床上根据影像学特点通常将先天性脊柱侧凸分为以下3型:
- Ⅰ型(椎体形成障碍型),即一个或多个椎体部分或完全形成障碍,如楔形椎、半椎体或蝴蝶椎等;
- Ⅱ型(椎体分节不良型),即两个或多个椎体部分或完全分节障碍,如阻滞椎、骨桥形成等;
- Ⅲ型(混合型),既有椎体形成障碍,又有椎体分节不良。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病罕见,活产婴儿中约为(0.5~1)/1000[1]。
是否可以治愈?
通常无法完全治愈,但多数患儿接受手术治疗后长期预后良好,可以正常生活,但需要定期随诊;有生长需要的患儿需定期进行撑开手术[1]。
是否遗传?
否,但少部分患儿有家族聚集,极少部分患儿有遗传倾向[1, 2]。
是否医保范围?
是
孩子腰部背后有凸起,疑为骶髂关节问题。患者男性5岁
就诊科室:中医内科
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孩子脚背有凸起,摸着像骨头,一岁多出现,无疼痛,无外伤史。患者女性2岁3个月
就诊科室:中医内科
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7个月婴儿腰出现青胎记,疑虑对健康是否有影响。患者女性1岁2个月
就诊科室:中医内科
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