- 其他原发肿瘤转移至肺组织发生的继发性肿瘤
- 常见咯血、痰中带血、咳嗽、胸痛等
- 药物、手术治疗可以延长生存期,预后差
简介
肺转移癌是来源于其他组织或器官的原发性肿瘤细胞通过血液、淋巴、呼吸道或直接种植性转移等途径在肺内发生的继发性肿瘤,多为大小不等圆形结节或肿块。表现咯血、痰中带血、咳嗽、胸痛等。肿瘤可以通过药物和手术治疗,改善生活质量,延长生存期,但预后较差。
症状表现:
典型症状是咯血、痰中带血、咳嗽、胸痛。
诊断依据:
结合病史,有其他系统的原发肿瘤,X线发现两肺多发、大小不等的球形阴影,边缘模糊,密度均匀,肺门淋巴结肿大,肺纹理增强,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状,可见胸腔积液;CT检查发现肺内出现密度不均匀的结节状阴影;痰细胞学检查发现肿瘤细胞;肺组织细针活检可以明确诊断,发现异型分化的肿瘤细胞。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,肺周围有丰富的血管和淋巴管,易于肿瘤细胞定植[ 1 ]。
是否可以治愈?
本病难以治愈,通过药物和手术治疗可以延长生存期,但预后差。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 双肺转移癌严重吗?医生建议PET-CT检查
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从县城医院回来,医生告诉我可能是双肺转移癌。这个消息就像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。
我坐在沙发上,手里紧握着那张检查报告,脑海中一片空白。突然,手机响了,是京东互联网医院的提醒。他们推荐我去西安交大附属医院做进一步的检查。我犹豫了一下,但最终还是决定去一趟。
在医院里,我遇到了一个年轻的医生。他看起来很有耐心,问了我很多问题,包括原发肿瘤是什么、是否做过手术等等。我告诉他,之前在县城医院做过穿刺,但结果并不确定。他建议我做PET-CT检查,说这样可以更清楚地了解病情。
我点了点头,心中充满了焦虑和恐惧。这个检查结果会是什么?如果是同一个细胞,治疗效果会好吗?如果不是同一个细胞,情况会更严重吗?这些问题在我脑海中不停地回荡。
医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“PET-CT检查可以帮助我们更好地了解病情,制定出更有效的治疗方案。”他的话让我稍微安心了一些。
检查结果出来后,我再次来到医院。医生告诉我,确实是双肺转移癌,但还不能确定是不是同一个细胞引起的。他建议我继续做进一步的检查和治疗。
我离开医院时,天已经黑了。路灯下,我看到了自己的影子,感觉自己像个陌生人。这个病魔让我感到无助和孤独。但我知道,我不能放弃。京东互联网医院的医生也一直在关注我的情况,给我提供了很多有用的建议和支持。
现在,我正在接受治疗。每天都是一场战斗,但我会坚持下去。因为我知道,只有这样,我才能战胜这个病魔,重新拥有健康和快乐的生活。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕。去寻求专业的医疗帮助,和家人、朋友分享你的感受。记住,你并不孤单。我们都在一起,共同面对生活中的挑战。
医者仁心
文章 4mm磨玻璃结节的严重性与应对策略
在肺部CT扫描中,磨玻璃结节是一种常见的病变,特征为局部肺密度轻微升高,呈现云雾状,但仍能透过其中的血管纹理。4mm的磨玻璃结节虽然被认为是较小的结节,但其严重性不容忽视。下面我们将深入探讨4mm磨玻璃结节的成因、可能的发展情况以及相应的应对策略。
首先,了解磨玻璃结节的成因至关重要。通常,这种结节是由肺部炎症、感染、局部纤维化或出血等原因引起的。即使是4mm的磨玻璃结节,也需要认真对待。如果结节源于炎症或感染,随着炎症的控制和感染的消退,结节可能会消失或缩小。但如果结节是由局部纤维化或出血引起的,它可能会保持稳定或逐渐增大。
对于4mm的磨玻璃结节,定期进行CT随访以观察结节的变化情况是非常重要的。如果结节逐渐增大或出现实性成分,这通常意味着病情正在恶化,需要采取进一步的治疗措施。因此,虽然4mm的磨玻璃结节相对较小,但仍然需要密切关注其变化情况。
此外,需要注意的是,磨玻璃结节与其他肺部病变如肺癌、肺转移癌等在鉴别诊断上存在一定的困难。因此,如果您有吸烟史、家族肺癌病史等高危因素,即使发现的是4mm的磨玻璃结节,也需要更加重视,及时进行进一步的检查和治疗。4mm的磨玻璃结节虽然较小,但仍然需要重视。如果您有任何疑虑或担忧,建议及时咨询专业人士进行同行时诊断,确保和持久的良好治疗结果。除了医疗干预外,良好的生活习惯和心情也是预防肺部疾病的重要措施。
药事通
文章 肺转移癌的治疗策略与进展
肺部是继肝脏之后最常见的癌转移器官,约20%~54%的癌症患者在病程中会出现肺转移癌(PM),其中近25%为播散性疾病的肺部表现。对于没有胸腔外转移且能耐受手术的患者,单一手术或联合化疗都可以提高PM患者的远期生存率,甚至可能实现治愈。
立性PM是PM的一个特殊生物亚群,切除后生存率优于多发PM,5年生存率可达20%~40%。然而,手术并未改变肿瘤固有的生物学行为及转移进程,因此其效果受到一定限制。为了延长PM患者的无瘤生存期和总生存期,需要采用其他治疗方法。
目前的共识是,在切除临床转移灶的同时,应针对微转移灶进行治疗。这些治疗方法包括诱导化疗、辅助化疗、单侧隔离肺灌洗、生物疗法以及有潜力的分子或基因疗法等。
智慧医疗先锋者
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科