腺样体肥大

为什么会得腺样体肥大？

腺样体在4-10岁儿童为生理性肥大，10岁后慢慢萎缩，成年后可消失。

腺样体肥大的发病机制为：鼻咽部及周边组织或腺样体本身反复受到炎症刺激，使其发生病理性增生而肥大。具体的因素包括：

1. 细菌感染：主要致病菌为流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌及卡他莫拉菌等^［2］。
2. 病毒感染：主要包括流感病毒、腺病毒、EB病毒（即人类疱疹病毒第四型）等。
3. 过敏原刺激：常见的过敏原包括呼吸道吸入的尘螨、花粉、动物毛发、空气污染物，以及某些食物（如花生、海鲜、麦麸）等。

哪些因素可能会诱发腺样体肥大？

1. 自身疾病因素：邻近器官和组织的炎症，包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等疾病，均可刺激腺样体，最终诱发腺样体肥大。
2. 免疫因素：自身免疫力低下可使细菌、病毒有机可乘，引起腺样体及其周围组织器官发生感染，易刺激腺样体肥大。
3. 功能性解剖因素：研究表明，因食管上下括约肌功能异常导致的咽喉反流（亦称“胃食管反流”）可能参与腺样体肥大的发生发展^［3］。
4. 环境因素：寒冷、干燥的环境容易刺激呼吸道黏膜上皮细胞并引起损伤，进而导致上呼吸道局部感染，同时，某些致病菌及病毒在低温、潮湿的环境下容易大肆繁殖，这些因素均会造成腺样体肥大发病的风险性大大增加。
5. 年龄因素：腺样体的增长和年龄有密切相关性，6～7岁通常是儿童腺样体生理性肥大的高峰时期，青春期后逐渐萎缩消失。

哪些人容易得腺样体肥大？

1. 儿童：在正常生理情况下，6～7岁儿童腺样体发育至最大，青春期后逐渐萎缩消失，此为腺样体的生理性肥大。由于儿童鼻咽腔狭小，腺样体的生理性肥大会很容易堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，并引起相应病理性症状。
2. 免疫力低下的人群：包括睡眠不足、压力过大、经常感冒等原因均可导致免疫力低下，使腺样体容易遭受病原微生物的侵袭而发生炎症，导致腺样体肥大。
3. 患有邻近器官和组织感染及炎症的患者：患有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎的人群，由于受到炎症刺激，更容易发生腺样体肥大。