为什么会得血管神经性水肿?
血管性水肿是由于皮下或黏膜下组织中,局部血管通透性迅速增强所致。常见病因不同类型有所不同。
1.遗传性血管神经性水肿:本病为常染色体显性遗传。C1抑制物是参与血管活性物质-激肽调节的一种蛋白质,当患者血清中的C1抑制物缺乏或功能异常,导致C1过度激发,C2失去控制分解出激肽,使微血管通透性增高,引起组织水肿,从而引发本病[2]。
2.获得性血管神经性水肿:由于多种因素导致C1过度激发,激活了补体系统(介导体内免疫和炎症反应的特异性蛋白质,C1、C2、C3、C4均为补体系统的成分),释放激肽,使血管通透性增强,产生局部水肿,引起本病。常见病因包括:
(1)过敏反应:如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、食物添加剂等食物,青霉素、阿司匹林等药物,花粉、尘螨等吸入物,均可作为过敏原引起过敏反应,导致组织胺(一种血管舒张剂)释放,产生局部水肿,引发本病。
(2)疾病、感染:白血病、淋巴瘤等增生性疾病,各种病毒、真菌、细菌、寄生虫等感染,均可能导致免疫功能紊乱,自主神经系统功能不稳定,引起本病。
(3)物理、精神因素:自主神经系统在物理、精神等刺激下,如寒冷、紫外线照射、情绪激动、精神紧张等,会导致自主神经功能紊乱,导致皮下或黏膜下血管扩张,引发本病。
(4)药物:如阿司匹林、非甾体抗炎药、血压药等,可直接导致肥大细胞释放组织胺,血管渗透性增加,引发本病。
哪些因素可能会诱发血管神经性水肿?
免疫力低下:过度疲劳、熬夜均会导致免疫力低下,更易导致病毒、细菌等感染,增加了患血管神经性水肿的风险。
哪些人容易得血管神经性水肿?
- 易过敏体质人群:对食物、药物等容易发生过敏的人群,增加了血管神经性水肿的发病风险。
- 有疾病的患者:如类风湿关节炎、白血病、淋巴瘤等患者,其免疫功能长期处于紊乱状态,更易诱发本病。
- 有血管神经性水肿家族史的人群:血管神经性水肿具有一定的遗传性,因此,有家族史的患者,更易发病。
- 精神紧张、压力大人群:对于精神紧张、压力过大的人群,会导致自主神经功能不稳定,从而易发本病。
- 免疫力低下人群:免疫力低下的人群更易导致病毒、细菌、真菌的侵入,增加了本病的发生风险[2]。
谢勇
副主任医师
中医内科
山西大同大学附属医院
孙晓静
主治医师
皮肤科
威海市立医院
罗杰
住院医师
普通内科