- 腰背部、臀部疼痛,可沿大腿放射至足跟部
- 症状单侧多见,少部分患者可能双侧都有症状
- 腰椎间盘突出症是本病最常见的病因
简介
坐骨神经是身体最长最粗大的神经。当其走行过程中受到压迫时,坐骨神经和其管辖的范围区(臀部及大腿后部)出现疼痛感,疼痛感可由臀部向大腿外侧放射,甚至可一直延伸至足趾部,由此造成的一系列临床症候群称为坐骨神经痛。坐骨神经痛是一系列症状,而不是一个具体的疾病诊断。坐骨神经痛是脊柱外科常见的临床症状之一。
症状表现
临床表现主要为从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部的尖锐放射性疼痛。咳嗽、打喷嚏,或弯腰、拉伸时可加剧疼痛。
诊断依据
临床医生可以通过询问患者病史,是否有腰部、臀部、足部等部位疼痛的症状,并借助体格检查(如用大拇指按压检查坐骨神经所在的范围是否存在压迫、受损的情况,或直腿抬离床面30~70°之间时肢体是否存在疼痛)做出诊断;如临床症状不甚明显,还能借助影像学检查(如X线、CT、磁共振等检查,影像中是否存在腰椎间盘突出症状压迫坐骨神经)等,确定诊断。
坐骨神经痛有哪些类型?
1.根据病因分类:
(1)原发性坐骨神经痛;
(2)继发性坐骨神经痛。
2.根据疼痛性质分类:
(1)根性坐骨神经痛;
(2)干性坐骨神经痛。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。坐骨神经痛是脊柱外科常见的临床症状之一。伴坐骨神经痛的腰背痛发病率为1.6%[1]。
是否可以治愈?
部分类型可以治愈。继发性坐骨神经痛在积极治疗原发病的情况下,可以完全治愈。原发性坐骨神经痛可以通过理疗或中医治疗等治疗方式,减轻患者疼痛,减缓疾病发作次数。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科