肠系膜上静脉血栓形成

• 前驱症状有腹部不适、腹痛以及排便异常等
• 发病与遗传、血液高凝、血管壁损伤有关
• 发病率虽较低,但误诊率和病死率都较高

简介

肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis，ASMVT)是一种临床较为少见的肠系膜缺血性疾病。在发病早期很难确诊，从而导致其高死亡率。患者多有腹痛、腹部不适、排便规律改变（腹泻或便秘）等前驱症状，后症状突然加重，腹痛剧烈，继发腹膜炎，甚至出现器官功能障碍或休克。主要通过一般治疗、药物治疗和手术治疗缓解症状，经积极治疗后，患者腹痛腹胀症状可明显改善。

症状表现：

腹痛、腹部不适、排便异常。

诊断依据：

根据患者的症状、病史，结合实验室检查和影像学检查，可诊断。患者症状多无特异性，可表现为腹痛、腹胀或排便异常，随后可出现症状突然加重，腹痛剧烈，呈持续性，继发腹膜炎，甚至出现器官功能障碍或休克。查血浆D-二聚体升高。腹部彩色超声多普勒能检测到静脉内血流的异常或栓子。腹部CT示管腔内高密度影，静脉管径显著扩张。

肠系膜上静脉血栓有哪些类型？

根据累及肠系膜上静脉的部位分为：

• 分支型ASMVT：主要累及肠系膜静脉的分支。
• 主干型ASMVT：常常累及肠系膜上静脉的主干。

根据起病缓急分为：

• 急性：患者多为突然发病。
• 亚急性：病人表现为腹痛数日或数周不伴有肠坏死者。
• 慢性：合并有门静脉或脾静脉血栓并发症者。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见，发病率因早期误诊漏诊而有所下降，但病死率较高，高达13%～50%^[1] 。

是否可以治愈?

目前无法治愈，一般采用药物治疗及手术治疗改善患者的症状。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是