胎盘植入

• 一种产科危重并发症
• 表现为反复、无痛性阴道流血，腹痛等
• 可采取药物治疗、手术治疗，一般预后良好

简介

胎盘植入为产科危重并发症之一，是指一种胎盘绒毛异常粘附于子宫肌层的病理状态，主要是由于子宫蜕膜发育缺陷等，而引起胎盘绒毛组织穿入子宫肌层，甚至进入浆膜层。导致胎盘植入的原因虽然较多，但瘢痕子宫、前置胎盘、高龄妊娠及辅助生殖技术后妊娠是其主要原因。主要表现为反复、无痛性阴道流血，腹痛等。近年来，其发生率已高达1/533^[1]，已经成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。本病主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗等，一般预后良好。

症状表现：

胎盘植入主要症状表现为反复、无痛性阴道流血，腹痛等。

诊断依据：

分娩前依据典型的反复、无痛性阴道流血，腹痛等症状，结合彩色多普勒超声和(或) 磁共振成像检查，即可诊断胎盘植入。分娩后胎盘植入主要依据：胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整；胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍不能自行剥离、伴或不伴阴道出血，进行徒手取胎盘时剥离困难，或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙。

胎盘植入有哪些类型？

1.依据胎盘植入子宫肌层深度，以及是否侵入子宫毗邻器官分为：

• 胎盘粘连：胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面；
• 胎盘植入：胎盘绒毛深入子宫肌壁间；
• 穿透性胎盘植入：胎盘绒毛穿过子宫肌层，到达或超过子宫浆膜面。

2.依据植入面积分为：

• 完全性胎盘植入
• 部分性胎盘植入

是否具有传染性？

否

是否常见？

较为常见。近年来，胎盘植入发生率已高达1/533孕次^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，可采取药物、手术进行治疗，不同治疗方法预后不同，接受子宫切除的患者以后无法生育，保守治疗患者还有生育机会。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是