- 因妇科炎症、腹腔手术等导致的输卵管阻塞
- 大多数无明显的临床症状,可致不孕
- 可通过腹腔镜手术治疗或医学辅助生育
简介
输卵管阻塞是临床妇科较常见的疾病之一,也是女性发生不孕症的主要因素之一。输卵管位于子宫底两侧,连接盆腔和子宫,经阴道与外界相通。输卵管炎症、妇科炎症、不洁的性行为、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腹腔手术等都可能导致输卵管阻塞。大部分输卵管阻塞呈慢性、隐匿性发病,早期患者多无明显症状,常因不孕、阴道炎症等疾病就诊时被发现,部分患者也可表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。无症状、无生育要求的患者大多数无需治疗。有症状、有生育要求,且病情较轻的患者可通过输卵管手术治疗进行疏通,这种手术可以增加怀孕的几率。但病情较重的患者可能很难治疗,需要通过医学手段辅助怀孕。
症状表现:
大部分输卵管阻塞患者发病隐匿,患者大多数无明显的临床表现,常因不孕就诊时被发现。部分由炎症(如盆腔炎)引起的输卵管阻塞可表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增加、腰骶部(臀部上方水平面的脊椎及以下所有脊椎骨)酸痛等临床症状。
诊断依据:
临床医生通过查体、妇科检查,结合辅助检查结果等综合进行诊断。查体可在子宫一侧或两侧触到包块;妇科检查用于判断患者生殖器官是否存在异常;辅助检查主要包括子宫输卵管造影(用于诊断输卵管通畅性)、子宫输卵管超声造影(观察宫腔、输卵管、卵巢、盆腔的情况,诊断输卵管通畅性)、腹腔镜检查(可直接观察到输卵管发生粘连或阻塞)等。
输卵管阻塞有哪些类型?
1.根据输卵管阻塞的病因,可分为:
(1)原发性输卵管阻塞
(2)继发性输卵管阻塞
2.根据输卵管阻塞的部位,可分为:
(1)输卵管近端阻塞
(2)输卵管中断阻塞
(3)输卵管远端阻塞
3.根据输卵管阻塞的程度,可分为:
(1)输卵管不完全阻塞
(2)输卵管完全阻塞
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。输卵管阻塞是妇科常见病之一,也是导致女性发生不孕的主要因素之一。据统计,在女性不孕的病因中,输卵管阻塞可占1/3以上。我国调查显示,由输卵管阻塞引起的不孕大约占了不孕症的20.0%~32.8%[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,但治愈情况视患者病情而定。大部分症状较轻的输卵管阻塞患者,通过手术治疗(如腹腔镜手术)可以使输卵管恢复通畅,在一定程度上可以增加怀孕的机会。但如果输卵管阻塞情况严重,可能很难通过治疗达到理想的目的,想要怀孕可以采取试管婴儿的方法。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科