- 慢性感染,运动障碍,低流行水平
- 肢体无力,肌肉萎缩
- 可能会导致肢体瘫痪,丧失劳动力
简介
麻风性周围神经病变是指麻风病合并周围神经病,是一种由麻风分枝杆菌感染引起的慢性感染性周围神经病,主要通过与麻风分枝杆菌携带患者的长期频繁密切接触,以及呼吸道飞沬传播感染。在麻风病合并神经系统的损害中,多以周围神经损害为主,可表现为周围神经粗大及其相应神经支配区的功能障碍。如正中神经、尺神经、面神经、腓总神经等,以真皮神经及周围神经干受累最为常见。感觉障碍为最早出现且最突出的神经系统表现,其中温度觉最早受累,痛觉次之,触觉最迟累及。治疗及时正规的抗麻风治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。通过药物和手术联合治疗可以治愈本病。
症状表现
典型表现为四肢远心端不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉的障碍,局部皮肤上可只有蚁走感、灼热、麻木感、刺痛感等,并伴有神经疼痛、压痛等表现。
诊断依据
麻风性周围神经病变可通过查体发现皮损处或四肢远心端不同程度的冷热觉、痛觉的障碍,麻风杆菌涂片、病理组织活检可找到麻风杆菌,神经电生理、血液检查、头部及脊髓高分辨MRI影像学等检查发现周围神经病变的阳性发现可确诊。
麻风性周围神经病变有哪些类型?
麻风病具有多种分型分类方法,尚无统一,麻风性周围神经病根据病理组织类型可以分为:
1.结核样型
2.瘤型
3.界限型
是否具有传染性?
是,为传染性疾病。会通过体液和皮肤的小伤口进行传播,对于预防,并没有理想的药物,所以在防治上,主要是早发现,及时治疗。对密切接触者,可酌情注射卡介苗。
通过什么方式传染?
1.接触传播:为主要的传播方式,因患者皮肤破溃处可以分泌大量的麻风杆菌,健康人接触以后,可能就会被传染麻风病。
2.间接传播:麻风患者使用过的物品,比如衣服、被褥等,健康人接触以后也可能被传染。
3.呼吸道传播:肺部麻风可以通过呼吸道传播。
是否常见?
本病少见,重点地区是云南,四川,贵州等地区【1】。
是否可以治愈?
目前可以治愈,麻风性周围神经病的治疗要早期及时足量足程,规则治疗可使健康恢复较快,减少畸形产生。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科