结核性淋巴结炎

• 由结核杆菌侵入淋巴结所引起的慢性炎症
• 表现为淋巴结肿大，重者可有乏力、盗汗等
• 本病可以治愈，以抗结核药物治疗为主

简介

结核性淋巴结炎是感染科常见疾病，是由结核杆菌侵入淋巴结所引起的慢性炎症反应，是结核病最常见的肺外表现，好发于儿童和青少年，尤以年轻女性多见。结核病近85%发生在肺部，其余为肺外结核，其中近50%为淋巴结受累^[1]。结核性淋巴结炎可以是单纯局部结核杆菌感染的结果，也可以是全身结核的一个局部表现，好发部位为是颌下、颏下和颈部淋巴结。该病的临床表现，轻者仅有淋巴结肿大，重者会出现乏力、盗汗、体重减轻、发热等全身症状。本病的治疗以抗结核药物治疗为主，对于局限的、可移动的淋巴结或药物治疗效果不明显者，建议手术治疗。本病经过规范、及时地治疗后可以治愈，复发率较低；若不积极接受正规治疗，病变的淋巴组织侵袭周围组织，引起周围皮肤溃烂、化脓，甚至引起其他脏器感染，严重者可造成死亡，预后极差。

症状表现：

轻者仅有淋巴结肿大，重者会出现乏力、盗汗、体重减轻、发热等全身症状。

诊断依据：

依据患者发病年龄为儿童和青少年，局部淋巴结肿大；结合皮肤结核菌素实验阳性；超声检查显示淋巴结多呈圆形或球形，呈低回声或无回声区，淋巴结相互融合；彩色多普勒显示周边有少许血流信号，中央无血流信号；取组织活检进行PCR检测，呈阳性结果，活检标本分离培养出结核分枝杆菌，基本可以确诊。

结核性淋巴结炎有哪些类型？

根据临床进展分为5型：

1.结节型：肿大的淋巴结直径在2厘米以下。

2.肿块型：肿大的淋巴结聚集成团块，直径在2厘米以上。

3.脓肿型：肿大的淋巴结有波动感，穿刺时有脓液。

4.溃疡型：肿大的淋巴结已经破溃。

5.瘘管型：已形成瘘管、窦道，经久不收口。

是否具有传染性？

无

是否常见？

结核性淋巴结炎是感染科常见病，好发于儿童和青少年，尤以年轻女性多见。结核病近85%发生在肺部，其余为肺外结核，其中近50%为淋巴结受累^[1]。

是否可以治愈？

本病可以治愈，经过及时、规范抗结核药物治疗后，一般预后良好。若不积极接受正规治疗，病变的淋巴组织侵袭周围组织，引起周围皮肤溃烂、化脓，甚至引起其他脏器感染，严重者可造成死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是