- 本病活动度在妊娠期间会出现显著改善
- 在双手、腕、肘、膝等关节出现对称性多关节炎
- 部分治疗会对婴儿产生影响,妊娠期应谨慎治疗
简介
妊娠合并类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,临床以对称性关节炎为主,以双手、腕部、肘部、膝部、踝部疼痛、肿胀等症状最为常见。除关节外,类风湿皮下结节、动脉炎、神经系统病变、角膜炎、心包炎、淋巴结肿大和脾大等关节外系统表现也很常见。目前并没有治愈类风湿关节炎的方法,但可以通过治疗将本病控制在一定范围内,防止继续加重。若不及时治疗,疾病会进一步发展,导致各种严重的并发症,以至于无法救治,危害患者的健康,影响患者的正常生活,预后不佳。但部分治疗方法会对胎儿产生毒性,对待妊娠患者应谨慎治疗,但该病本身一般不会对胎儿本身产生影响。
症状表现:
妊娠合并类风湿关节炎以对称性关节肿胀、疼痛为主,伴随晨起关节僵硬,以双手、腕部、肘部、膝部、踝部最为常见。
诊断依据:
(1)关节内或周围晨僵持续至少lh;
(2)至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液;
(3)腕、掌指、近端指间关节区中,至少1个关节区肿胀;
(4)对称性关节炎;
(5)有类风湿结节;
(6)血清类风湿因子(RF)阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性);
(7)x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
符合以上7项中4项者且处于妊娠期间,可诊断为妊娠合并类风湿关节炎,另外第一至第四项病程至少持续6周。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。
是否可以治愈?
目前无法治愈,确诊后需要终身服药;但可以通过药物治疗保证患者生活质量。若不及时治疗,疾病会进一步发展,导致各种严重的并发症,以至于无法救治,危害患者的健康,影响患者的正常生活,预后不佳。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
赵宏亮
主治医师
中医内科
辽宁中医药大学附属医院
孙少华
副主任医师
普通内科
海南现代妇女儿童医院
陶可
主治医师
骨科