卵巢肿瘤

建议就诊科室

妇科、肿瘤科

优先就诊于妇科。

什么情况需要及时就医？

1.发现腹部包块、不明原因的腹胀、腹痛时，应前往就医并在医生指导下进一步检查。

2.出现急性腹痛时要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.影像学检查：

（1）超声：可以有助于检测肿块的大小、部位、形态，有助于诊断。彩色多普勒超声能测定卵巢和新生组织的血流变化，有助诊断。

（2）CT：良性肿瘤CT影像多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑；恶性肿瘤轮廓不规则，并向周围浸润或伴有腹水。

（3）核磁共振：可以有助于判断病变的性质，评估肿瘤局部浸润的程度、有无淋巴转移、有无肝脾转移和确定手术方式。

（4）PET-CT：可以有助于了解身体整体情况，以便于早期发现病灶，早期诊断。

2.肿瘤标记物：不同类型的卵巢肿瘤标记物有相对特殊的标志，有助于辅助诊断和检测病情。

（1）CA125：80%的卵巢上皮癌病人高于正常值，可用于病情检测，敏感性高^[1]。

（2）人附睾蛋白4（HE4）：88%的卵巢癌病人会出现HE4升高显现，与CA125联合应用，诊断卵巢癌的敏感性可增加92%，提高卵巢癌诊断的准确性^[2]。

（3）CA199和CEA（癌胚抗原）：卵巢上皮癌病人可升高，对卵巢粘液性癌诊断价值高。

（4）AFP（甲胎蛋白）：对卵巢内胚窦瘤、畸胎瘤有特异性价值。

（5）hCG（人绒毛膜促性腺激素）：对原发性卵巢绒癌有特异性。

（6）性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤雌激素水平会升高。

3.腹腔镜检查：可直接观察肿块状况，并在可疑部位进行多点活检，抽取腹腔液进行细胞学检查。

4.细胞学与组织学检查：抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液，查找癌细胞，确定组织学类型，评估病情，指导治疗方案。