小阴茎

建议就诊科室

泌尿外科、小儿内分泌、儿科

1. 成年人可选择泌尿外科。
2. 未成年人可优先选择小儿内分泌科，如无细分可选择儿科。需要在发育后确诊。

什么情况需要及时就医？

1. 阴茎长度明显小于正常阴茎的平均长度、与年龄不符时需要及时就医。
2. 体检发现甲状腺功能低下、生长激素水平异常等时，需要及时就医。

需要做什么检查确诊？

１．病史：询问患者家族史、生长发育史、智力水平、第二性征发育情况、用药史、是否有隐睾、小睾丸等性器官发育异常病史等。

２．体格检查：测量患者的身高、体重、骨龄等是否发育良好。

３．阴茎长度测量：在静息状态下，患者取站立位或卧位，将阴茎牵拉致伸直状态，沿阴茎背侧，测量耻骨联合到龟头顶部的长度。肥胖儿童的阴茎常被皮下组织覆盖，从而影响测量的长度，所以要注意在测量时要将阴茎根部充分暴露，以免影响测量结果。在我国，一般成年男性阴茎在松软状态下小于4cm，牵拉时长度小于9.5cm时；或小儿阴茎在牵拉状态下的长度小于平均值2.5个标准差以上，即可诊断为小阴茎。

４．染色体核型分析：常规检测染色体的核型，若发现染色体异常者（如Klinefelter综合征），可能患有小阴茎。

５．实验室检查

（１）GnRH激发试验：评估下丘脑-垂体的功能，是否有低促性腺激素性性腺功能低下症或者高促性腺激素性性腺功能低下症。

（２）人绒毛膜促性腺激素（HCG）兴奋试验：评估睾丸的功能。

（３）生长激素检查：生长激素不足时，常会发生矮小症，同时并发小阴茎。

６．影像学检查：检查下丘脑及垂体的解剖结构，如小脑、部分胼胝体发育畸形等，可因促性腺激素分泌不足，进而导致小阴茎的发生。