本病可以治愈。一般经过药物治疗,大多可以达到很好的效果。对于药物治疗无效的患者,可以选择手术治疗。性染色体异常者难以治愈。
治疗目标
尽可能的恢复阴茎的长度,暴露阴茎头部,使其可以站立排尿,满足患者的正常生理功能,促进患者的身心健康。
药物治疗
1.促性腺激素释放激素(HCG、GnRH):
(1)作用:该药物不仅可以促进阴茎、阴囊的发育,还可以同时促进精子的发生与成熟[2]。
(2)副作用:个别患者可能会出现热疹、头痛、情绪变化、肌肉酸痛、失眠等不良反应。
2.雄激素替代物(睾酮):
(1)作用:可以调节因睾丸内分泌低下而引起的疾病。
(2)副作用:可能造成性腺功能减退、睾丸萎缩、不孕等后果。
3.促阴茎增长终末雄激素(双氢睾酮凝胶):
(1)作用:其优点为不引起男性乳房发育,并且可以促进阴茎尺寸快速增长。
(2)副作用:可能会引发前列腺病变、脱发。
适用人群:建议12~13岁青春期发育后人群使用,因为早期使用雄激素可以加速5α还原酶活性丢失,会导致成年后的阴茎长度、重量达不到正常水平。
手术治疗
阴茎延长手术
- 手术方法:通过切断阴茎上的韧带,将埋藏在患者体内的阴茎海绵体分离出,从而增加阴茎的长度。
- 优点:此种手术方法不仅能够保护阴茎的稳定性,还能够增加阴茎的长度,提高性生活质量。
- 禁忌症:本病尚无明确禁忌症。但大多数学者认为小阴茎患儿应慎重选择手术治疗,建议在成年后选择手术。
其他治疗
心理治疗:本病可能会导致不同程度的性功能障碍,患者会有消极、抑郁等不良反应,所以建议同时给予心理治疗,以免影响心理健康。
治疗周期
治疗周期不定。手术治疗患者,多于治疗后1~2周出院,出院后需遵医嘱进行定期复诊,药物治疗多需短期持续治疗,症状缓解后即可遵医嘱停药。
治疗后效果如何?
本病经过积极的治疗,大多预后良好。如果治疗不及时、不规范,可能会影响治疗效果
,导致性功能障碍。
多长时间复诊?
用药期间每月复诊,主要观察第二性征发育、睾丸体积、生长激素水平情况。根据复查结果调整用药以及治疗方案。
王智勇
主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
郑涛
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
曹德宏
副主任医师
男科