建议就诊科室
建议患者至外科或乳腺外科就诊。
什么情况需要及时就医?
体检发现乳腺纤维腺瘤,或者自觉乳房出现大小不一,大多呈卵圆形,有时分叶状,表面光滑,实质,有弹性,与周围组织分界清楚的肿块时,应及时就医。
需要做什么检查确诊?
1.体格检查
(1)视诊:观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有无局限性隆起或凹陷。乳腺纤维腺瘤一般乳房外形无明显异常,患病一侧外形可稍有增大。
(2)扪诊:观察肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度,轻轻捻起肿块表面皮肤明确肿块是否与皮肤粘连。乳腺纤维腺瘤一般肿块表面光滑,边缘清楚,与皮肤及肌肉组织无粘连,推动活动度好。
(3)腋窝淋巴结检查:乳腺纤维腺瘤一般无腋窝淋巴结肿大,大多数淋巴结不可触及。
2.影像学检查
(1)乳房X线摄影:用于排查乳腺癌,鉴别乳腺癌与乳腺纤维腺瘤。如果是乳腺癌,则表现为密度增高的肿块影,边界不规则,或呈毛剌征,有时可见钙化点,颗粒细小、密集。
(2)超声:对囊性病变有检出优势,可以进行血供情况观察,可提高判断的敏感性,且对乳腺纤维腺瘤肿瘤的定性诊断可提供有价值的依据。
(3)乳腺磁共振检查:是乳腺X线摄影和超声检查的重要补充,也是对乳腺癌进行筛查,避免将乳腺癌误诊为乳腺纤维腺瘤。
3.活组织病理检查:将肿块连同周围乳腺组织一并切除,作术中冰冻活检或快速病理检查。乳腺纤维腺瘤病理检查不会发现异常细胞。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
罗忆泓
主治医师
乳腺外科