外阴肿瘤

建议就诊科室

妇产科

什么情况需要及时就医？

外阴部位出现不明原因的肿块、丘疹、肤色加深以及瘙痒、溃疡等症状时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.妇科检查：通过对外阴进行视、触诊等体格检查，有助于鉴别各种不同类型的外阴肿瘤。

（1）外阴乳头瘤：大部分患者可发现在大阴唇处有多个或单个肿块，呈乳头状，可有破溃、出血和感染。

（2）纤维瘤：多在大阴唇可见单个肿瘤，初起为皮下硬结，继而可增大，形成光滑、质硬的带根蒂肿块，大小不一，表面可发生溃疡和坏死。

（3）汗腺瘤：可见外阴部位出现多个淡黄色的高起于皮肤的丘疹，与周边皮肤组织界限清楚，生长缓慢，直径在1～2cm内。这种丘疹样的肿块，也可同时出现在下眼睑及颧骨部位。

（4）脂肪瘤：可见大阴唇或阴阜部位皮下出现多个柔软、大小不一的肿块，触摸时可感觉呈分叶状。也可突出皮肤，形成带根蒂的肿瘤。

（5）平滑肌瘤：可见大阴唇、阴蒂及小阴唇部位出现多个表面光滑、质硬、凸起于皮肤表面、可活动的肿瘤。

（6）外阴鳞状细胞癌：可见外阴局部有肿块，有时候肿块可破溃，如果感染或者到了晚期，会出现渗液和出血。

（7）外阴恶性黑色素瘤：多为老年女性，可见外阴有破溃出血、局部皮肤颜色加深，而且加深的部位扩大。肿块位置多在小阴唇，其次是在阴蒂周围，外观类似黑痣，结节状，色素沉着较重，可伴随有溃疡。

（8）外阴基底细胞癌：在大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴唇系带处可见呈现湿疹、皮肤癣一样外观的病灶，局部皮肤颜色加深，也可表现为块状的肿块。

2.组织病理学检查：是确诊肿瘤类型的重要方法，堪称金标准。

（1）外阴乳头瘤：可见瘤体组织显示为复层鳞形上皮中的棘细胞层增生肥厚，上皮向表面突出形成乳头状结构，上皮脚变粗向真皮层伸展。但上皮细胞排列整齐，细胞无异型性。

（2）纤维瘤：可见肿瘤由纤维结缔组织构成，表面覆盖较薄的鳞形细胞上皮层，无细胞增生现象。

（3）汗腺瘤：可见肿瘤组织为囊性结节，囊内为乳头状结构的腺体和腺管。

（4）脂肪瘤：可见肿瘤组织主要为脂肪细胞所组成。

（5）平滑肌瘤：可见肿瘤组织为平滑肌细胞排列成束状，内含胶原纤维，有时可见平滑肌束形成漩涡状结构，有时也可见肌瘤的变性。

（6）外阴鳞状细胞癌：可见多数外阴鳞癌分化好，有角化珠和细胞间桥。前庭和阴蒂部位的病灶倾向于分化差或未分化，常有淋巴管和神经周围的侵犯。

（7）外阴恶性黑色素瘤：可在肿瘤组织中见到很多形状不一的黑素细胞，这是黑色素瘤的特征。

（8）外阴基底细胞癌：可见瘤组织自表皮的基底层长出，伸向真皮或间质，边缘部有一层栅状排列的基底状细胞。常发生局部浸润，较少发生转移，为低度恶性肿瘤。