晚期产后出血

建议就诊科室

妇产科、急诊科

1.产妇在生产24小时后、42天之前出现阴道出血，多为少量或中等量，持续或间断，可伴有血凝块排出等症状时，建议至妇产科就诊。

2.产妇在生产24小时后、42天之前突然出现阴道大量出血，甚至昏迷不醒时，建议立即至急诊急救。

什么情况需要及时就医？

1.产妇在分娩生产24小时后、42天之前出现持续或间断性阴道出血症状时，应及时就医。

2.产妇在分娩生产24小时后、42天之前突然出现阴道大量出血，甚至昏迷不醒时，应立即拨打急救电话急救。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：子宫复旧不良可扪及子宫增大、变软，宫口松弛，伴有感染者子宫明显压痛。

2.辅助检查

（1）血常规：了解贫血和感染情况。如果幼稚红细胞增多、血红蛋白下降，则代表着失血性贫血。如果白细胞增多，中性粒细胞增多，则代表着细菌感染。

（2）超声检查：可了解子宫大小、宫腔有无残留物、子宫切口愈合及切口周围血肿等情况。（3）病原体和药敏试验：通过宫腔分泌物培养、发热时行血培养，可以有助于治疗时选择有效广谱抗生素。

（4）血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：有助于排除胎盘残留及绒毛膜癌。

（5）病理检查：宫腔刮出物或子宫切除标本，应送病理检查。如宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不见绒毛，则可将蜕膜残留与胎盘、胎膜残留区分开来。