子宫恶性中胚叶混合瘤

建议就诊科室

妇科、肿瘤科

1.患者出血阴道异常出血、阴道排液、腹痛、排尿困难及乏力、消瘦出现等症状，优先到妇科就诊。

2.如确诊为子宫恶性中胚叶混合瘤，可在肿瘤科治疗。

什么情况需要及时就医？

如出现阴道异常出血、阴道排液、腹痛、排尿困难及乏力、消瘦等全身症状应及时就医。

需要做什么检查确诊？

子宫恶性中胚叶混合瘤，依据患者的症状及病理检查确诊。

1.妇科常规检查：了解子宫大小等情况。可发现子宫增大，外形不规则。部分患者宫颈口可有肿块，呈紫红色，极易出血，继发感染后有坏死及脓性分泌物。

2.影像学检查：

（1）超声检查：是最常用的检查手段，可采取经阴道彩超，超声可探知到肿瘤的位置、数量、大小，是否侵入肌层及侵入深度等，如超声检查发现子宫动脉充盈或有新生血管，提示可能为子宫恶性中胚叶混合瘤。

（2）CT或核磁共振检查：有助于判断是否有子宫外转移及远处转移病灶、淋巴结情况，磁共振成像对肌层浸润深度和宫颈间质浸润，有较准确的判断。

4.宫腔镜检查：可观察子宫腔内情况，有无癌灶存在，癌灶大小及部位，可见肿瘤呈息肉状或结节状，表面可见坏死组织。另外可通过宫腔镜直视下取部分病变组织，做病理检查。

5.诊断性刮宫：刮取子宫内膜及宫颈部的少量组织进行病理检查，可确诊来源于浅部组织的子宫恶性中胚叶混合瘤，来源于子宫肌壁内的肿瘤不容易采集到肿瘤细胞和组织，对病灶较小者，诊断性刮宫可能会漏诊。

6.病理组织学检查：是诊断子宫恶性中胚叶混合瘤的金标准，通过组织病理学检查，可明确恶性上皮成分通常为米勒管型上皮，间叶成分如为异源性，可见软骨、横纹肌等组织成分。

7.实验室检查：

（1）血常规：如出现血红蛋白、红细胞下降，提示存在贫血。

（2）血清CA125测定：为肿瘤标志物，如出现异常升高，可提示为肿瘤发生，也可作为疗效观察的指标。