小儿缺铁性贫血

建议就诊科室

儿科、血液科

1. 建议优先就诊于儿科。
2. 如果小儿缺铁性贫血症状严重，也可就诊于血液科。

什么情况需要及时就医？

1. 当婴幼儿出现精神易疲惫、头晕眼花、面色苍白、耳鸣（总感觉耳内有声响）等症状时，应及时就医。
2. 当婴幼儿出现胸闷、心慌，甚至呼吸困难、晕厥等症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

临床医生怀疑患儿得了小儿缺铁性贫血时，还需对患儿进行体格检查及实验室检查（包括血常规检查、铁代谢检查、骨髓检查等），根据检查结果综合做出诊断。

１．体格检查：

医生通过视诊和触诊，查看患者的面色、皮肤、口唇粘膜是否苍白，指甲是不是菲薄或有无反甲等，初步了解患儿的病情。

２．血常规：

是确定有无贫血的重要指标。贫血者检查结果可显示红细胞＜3.5×10¹²/L，白细胞及血小板计数无异常改变。而不同年龄段小儿贫血的血红蛋白诊断标准也各不相同：①出生后10天内新生儿＜145g／L，②出生后10天～3个月＜100g／L，③出生后3个月～6周岁＜110g／L，④6周岁～14周岁＜110g／L。

３．铁代谢检查：

主要是检查患儿的血清铁蛋白、血清铁浓度，查看是否存在缺铁情况。

（１）血清铁蛋白：小于3个月的婴儿正常值为194～238μg／L,3个月后的婴幼儿为18～91μg／L。如果血清铁蛋白小于12μg／L，则提示缺铁。

（２）血清铁：正常值为12.8～31.3μmol／L（75～175μg／dl），如果数值降低，则可提示铁含量过低。

４．骨髓象检查：

骨髓铁染色可见细胞内外的铁元素均减少，尤其以细胞外铁减少更为明显^［4］。