小儿缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血的治疗多以去除病因和补充铁剂为主，一般预后较好。如果治疗不及时或不规范，可能会严重影响孩子的生长发育、智力等。

治疗目标

尽快查明并去除病因，经过正规治疗使得血红蛋白、红细胞数量及血清铁蛋白等都恢复正常数值范围。

一般治疗

去除病因：是治疗小儿缺铁性贫血的关键，有些患儿在去除病因后症状会很快消除。如未添加辅食的患儿及时添加辅食；偏食的患儿及时纠正；如有原发病（如慢性腹泻、肠炎等），需及时治疗。

药物治疗

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，分口服与注射两类。

１．口服铁剂：

（１）代表药物：常用的药物有硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等，与维生素C同服，可以增加铁的吸收率。

（２）适用人群：适用于各种原因引起的小儿缺铁性贫血。

（３）优点：价格低廉、方便有效、安全性高、副作用小。

（４）不良反应：对胃黏膜有一定的刺激性，可能引起恶心、呕吐、胃部不适等表现，建议在两餐之间服用。另外，还可能会刺激肠壁而引起便秘。

（５）注意事项：牛奶可影响铁的吸收，因此铁剂不可与牛奶同时服用^［4］。

２．注射铁剂：

（１）代表药物：山梨醇铁、右旋糖酐铁、葡萄糖氧化铁。

（２）适用人群：适用于对口服铁剂不耐受的患儿或腹泻严重的患儿。

（３）优点：注射起效快，可快速提高血红蛋白水平。

（４）不良反应：有些患儿可有全身过敏反应（如发热、荨麻疹、关节和肌肉酸痛等），严重者可出现过敏性休克，应慎用^［4］。

其他治疗

输红细胞：适用于严重的缺铁性贫血患儿以及合并严重感染的患儿，但注意输的量和速度，避免出现急性心力衰竭。

治疗周期

短期治疗。多数缺铁性贫血患儿在治疗后的4～6个月内可以恢复正常。

治疗后效果如何？

如果规范及时的治疗，精神疲惫、头晕眼花、面色苍白、耳鸣等症状可以减轻或消除，预后良好，一般可痊愈。但若治疗不及时或未接受正规的治疗，可能会严重影响孩子的生长发育、智力等。

多长时间复诊？

每月进行一次复诊，检查贫血及血清铁达标情况，同时避免铁负荷超标。