妊娠合并尖锐湿疣

建议就诊科室

皮肤性病科或妇产科

患者外阴、阴道、宫颈和肛周的皮肤黏膜出现大小、形态不一的疣体时，可至皮肤性病科或妇产科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 当外生殖器或肛门周围等皮肤黏膜处出现单个或多个散在淡红色丘疹，或存在与尖锐湿疣患者接触史，应在医生的指导下做进一步检查；
2. 当外生殖器或肛门周围发现如乳头样、菜花样突起疙瘩，应及时就医；
3. 当外生殖器或肛门周围疣体持续增大，伴有异物感、疼痛、瘙痒、异味、排尿灼热感、有异常分泌物等情况发生时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 醋酸白试验：用3～5％医用醋酸溶液涂抹待检的皮损处以及周围皮肤黏膜，等待5～10分钟后，见到均匀一致的变白区域为阳性反应。本试验简单易操作，但特异性较低。局部有炎症、表皮增厚或外伤等时，可能也会出现醋酸溶液涂抹处发白，但该部位其实未被HPV感染，也就是假阳性情况。影响医生判断患者病情，可能耽误真实病情的治疗，所以需要有经验的医生来进行判断。临床上常用来辅助鉴别尖锐湿疣。
2. 组织病理检查：如有必要，医生会对患者皮损部位进行组织病理检查，主要是切除患者一小块典型的皮损组织，制成病理切片后送检。随后医生会根据患者切除的皮损组织是否符合尖锐湿疣的组织病理学特征，从而进行诊断。本病的病理性征象：乳头瘤或疣状增生、角化过度、片状角化不全、表皮棘层肥厚、基底细胞增生、真皮浅层血管扩张，并有淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
3. HPV检测：通过分子生物学检测可以检查人体是否感染HPV并找出具体的病毒分型，但目前不推荐HPV检测作为尖锐湿疣的常规诊断方法。本病患者可检测出HPV DNA的存在。