化脓性关节炎

建议就诊科室

骨关节外科、骨科

什么情况需要及时就医？

若关节出现红、肿、热、痛，活动受限，关节腔积液等症状时需及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.血液检查：白细胞及中性粒细胞升高、血沉和C反应蛋白升高，提示存在感染。

2.降钙素原(PCT)：是近年用来鉴别细菌感染与非细菌感染的--个新指标，PCT＞0.5ng/ml，对化脓性感染的诊断有较高特异性。

3.血培养：血培养加药物敏感试验可以获得致病菌和致病菌敏感的抗菌药物，有助于早期诊断与治疗。在寒战、高热期，抽血培养或多次抽血培养，可增加培养的阳性率。

4.X线检查：用于确认关节内是否发生炎症，以及炎症的范围、是否对骨骼造成损伤等。在化脓性关节炎患者，在早期可呈现关节周围软组织肿胀，结构层次不清，关节间隙可有增宽表现；中晚期，可见关节面模糊和不规则，关节间隙变窄；晚期可见关节骨骼遭受损伤，关节间隙浑浊不清等。

5.MRI检查：能较早反映出关节周围软组织肿胀情况，关节腔积液以及滑膜、软骨病变情况，对化脓性关节炎有早期诊断价值。

6.关节滑液检查：是早期明确诊断的最有效检查方法。早期关节腔穿刺获得关节液，根据关节液的外观、生化、常规涂片、细菌培养加药敏等，可获得早期诊断和治疗依据。

7.关节镜检查：镜下直接观察关节腔滑膜，软骨等病变情况。镜下取滑液或组织做培养或病理学检查，可获得诊断治疗依据。