化脓性关节炎

本病可以治愈，早期主要采取药物对症治疗，目的是控制细菌感染。若病情进展至晚期，出现节软骨损害、功能丧失等并发症时，需采取手术进行治疗，一般预后良好。

治疗目标

化脓性关节炎的治疗目标为控制感染，恢复关节功能，防治各种并发症。

一般治疗

1.补液，纠正水、电解质紊乱。营养支持，高蛋白、高维生素饮食。高热、疼痛等对症处理。2.抬高患肢与制动以减轻关节面压力，选择皮肤牵引或石膏托将关节固定于功能位。

3.急性炎症消退后2～3周，开始逐渐进行关节功能锻炼。

药物治疗

抗生素：常用的是广谱抗菌剂如头孢克肟。急性期感染控制后，改为口服抗生素维持直至症状消失后2周。化脓性关节炎最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，头孢克肟属于广谱抗生素，对金黄色葡萄球菌有较强的杀伤作用，部分患者可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等不良反应。

手术治疗

关节引流术：引流的目的是要去除有害物质，减少关节损害。引流可减少关节腔积液、菌株数量和炎性介质，从而缓解腔内压力、减少对关节软骨的侵蚀和破坏、减轻毒血症反应。对于髋关节等位置比较深的关节，直接置管冲洗有困难，可以先切开关节，引流放出关节内的脓液，再采用置管冲洗的方法。对于脓腔较小，还未完全成脓的化脓性关节炎患者来说，不宜使用或不宜过早使用切开引流术。

治疗周期

4～8周左右，具体时间需依据患者自身情况而定。

治疗后效果如何？

化脓性关节炎积极治疗后，一般预后较好。如不及时治疗，关节软骨损害、关节僵硬甚至功能丧失。

多长时间复诊？

定期复查，直至恢复为止。不适随诊。