卫氏并殖吸虫病

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传染病科

什么情况需要及时就医？

有经常吃生食、喝生水习惯者，如果发现自己皮下出现多个包块、结节，咳嗽咳吐烂桃样痰或咯血，出现皮肤荨麻疹等症状，要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.病原学检查：痰或粪便中找到卫氏并殖吸虫虫卵或摘除的皮下包块中找到卫氏并殖吸虫虫体或虫卵即可确诊。

2.免疫学检查：皮内试验常用于普查初筛，但假阳性和假阴性均较高。ELISA的敏感性高，是目前普遍使用的检测方法。

3.X线、CT及MR（磁共振）等检查：适用于胸肺型及脑脊髓型患者，用于寻找卫氏并殖吸虫虫囊、窦道等。

4.实验室检查

（1）血液检查：

目的是评估病情。卫氏并殖吸虫病患者有不同程度的嗜酸性粒细胞增多，往往同时伴有白细胞总数增高，肺外型患者增高更为明显，嗜酸性粒细胞计数可达（4.0～5.0）×10⁹/L或更高，甚至出现嗜酸性粒细胞类白血病反应。因此，血检嗜酸性粒细胞是否增高为诊断肺吸虫病提供参考指标，具有重要意义。

（2）体液检查：

主要包括胸腔积液、腹水、心包液及脑脊液等检验，有助于辅助诊断疾病。卫氏并殖吸虫病患者常伴有胸腔积液，镜检时可见嗜酸性粒细胞和夏科-雷登结晶，有时还可找到卫氏并殖吸虫虫卵。卫氏并殖吸虫侵犯肝脏，可引起腹水，侵犯心包时可引起心包积液，在腹水与心包积液中可见大量嗜酸性粒细胞。卫氏并殖吸虫侵犯颅脑腔，可引起脑脊液中细胞数与蛋白增高，最重要的特征是嗜酸性粒细胞快速增高。