建议就诊科室
感染科、呼吸内科、肾内科、神经内科
1.出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状,并伴有咽痛、扁桃体肿大等,需前往呼吸内科或感染科就诊。
2.出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状,并伴有血尿、蛋白尿、腰痛及头痛者,需前往肾病内科及感染科就诊。
3.若出现高热惊厥、呼吸困难、下肢肿胀明显、头痛及颈项僵硬,应立即前往感染科或神经内科就诊。
什么情况需要及时就医?
1.若患者出现发热、乏力,伴有咽痛、扁桃体痛等症状时,应在医生指导下进行治疗;
2.若患者出现发热皮肤粘膜苍白、头晕、呼吸困难等临床表现,应立即就诊;
3.出现腰痛、下肢肿胀、血尿、少尿(每日尿量≤400毫升)、无尿(每日尿量≤100毫升)应立即前往肾病内科就诊。
4.若出现高热惊厥、呼吸困难、下肢肿胀明显、头痛及颈项僵硬,应立即前往感染科或神经内科就诊。
需要做什么检查确诊?
首选细菌培养。此外,根据症状特征判断发病部位后,选择性进行血常规、尿常规、抗“O”试验等检查,以明确诊断。
1.细菌培养:根据患者临床表现初步判断发病部位和病情后,选择性进行痰液、血液、胆汁或脑脊液等的细菌培养,镜检发现典型的链状排列球菌时,可初步诊断此病。
2.尿常规检查:高热患者并发肾小球肾炎时,尿常规检查可见尿蛋白阳性,红细胞增多(每高倍镜视野红细胞≥3个),白蛋白管型阳性、红细胞管型阳性等。
3.血常规检查:白细胞总数和中性粒细胞均增高,白细胞>10×109/L,中性粒细胞百分比>70%。
4.抗链球菌溶素O试验(简称抗O试验):抗O试验常用于协助诊断链球菌感染导致的风湿热。风湿热患者血清中抗O抗体通常高于正常人,多为 250单位左右;但活动性风湿热患者,血清中抗O抗体可超过400单位。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗杰
住院医师
普通内科