哪些感觉可提示早期食管狭窄?
食管狭窄早期表现为吞咽食物时有梗阻感。
怎么知道自己患有食管狭窄?
食管狭窄患者最典型的症状是吞咽困难,轻者能食用流质、半流质食物,严重者连唾液都难以吞咽。
不同原因导致的食管狭窄可有不同的症状表现:
1.误服强酸、强碱导致的食管狭窄:在化学性灼伤后,立即在口腔、咽、胸骨后、有时在上腹部出现烧灼痛。患者因下咽疼痛而拒绝进食、流涎,常伴烦躁、恶心、呕吐和低热。灼伤程度轻者,数日后症状逐渐缓解,并能进流质食物。灼伤后二、三周开始出现因瘢痕狭窄导致的吞咽困难,并逐渐加重,甚至滴水难进,可伴有消瘦、脱水、贫血征象,有时伴有吸入性肺炎(即因为为内容物返流,导致被吸入气管、肺中,而引发的肺炎,表现为咳嗽,肺内炎症浸润,咳痰等)。灼伤程度重者,可导致食管穿孔或胃穿孔,出现高热、呕血、昏迷等急性纵隔感染或腹腔感染的症状,尚可并发食管气管瘘和呼吸道狭窄。如同时有化学品吸入喉部,则可出现喉部水肿,产生呼吸困难;
2.胃食管反流导致的食管瘢痕狭窄:伴有长期食管炎病史,表现为进食油腻食物,喝浓茶咖啡后反酸水,自觉胃内容物向上涌入口腔,睡觉时发作明显,可被呛醒。食管黏膜形成溃疡后,可能有少量呕血,狭窄部位往往局限在食管下段;
3.手术后食管狭窄:则常表现为食管与胃或肠施行吻合术后2~3周又开始出现吞咽困难症状,并逐渐加重;
4.食管癌、纵隔肿瘤等导致的食管狭窄:表现为吞咽困难逐渐加重,可无其他明显症状,至唾液、水都吞咽不下,后期可有胸骨后持续性剧烈疼痛。
其他症状
无
可能引起哪些并发症吗?
营养不良:由于食管狭窄,导致吞咽困难,只能够进食流质或半流质饮食,很多人会由于水果、蔬菜进食不足,而导致营养不良,维生素缺乏,表现为体重下降,身体消瘦,甚至出现皮肤炎症、皮肤干燥等,记忆力减退等症状。
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
李川
主治医师
胸外科
四川大学华西医院
王雪琪
主治医师
小儿外科